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《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》條文釋義(中)

  
評(píng)論: 更新日期:2010年01月15日
病診斷鑒定委員會(huì)成員在進(jìn)行診斷鑒定時(shí),不遵守職業(yè)道德的,應(yīng)當(dāng)對(duì)其違反職業(yè)道德的行為,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
二、職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)人員依法履行其職責(zé)時(shí),不得有下列行為:
1、不得私下接觸當(dāng)事人,嚴(yán)禁收受或索取當(dāng)事人的錢財(cái)禮品;
2、不得將鑒定結(jié)論以個(gè)人名義通知當(dāng)事人;
3、未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán),不得以鑒定委員會(huì)的名義發(fā)表意見,干預(yù)職業(yè)病診斷鑒定活動(dòng);
4、鑒定結(jié)論一旦作出,對(duì)此有異議者,可以保留意見,但不得對(duì)當(dāng)事人發(fā)表與結(jié)論不同的意見,或泄漏討論情況;
5、參加鑒定的委員有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)回避,不得借參加鑒定之機(jī)謀取不正當(dāng)利益;當(dāng)事人有權(quán)以口頭或書面方式申請(qǐng)其回避:
(1)鑒定委員是本次職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人近親屬的;
(2)鑒定委員與本次職業(yè)病診斷爭(zhēng)議有利害關(guān)系的;
(3)鑒定委員與職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
三、人民法院受理有關(guān)案件需要進(jìn)行職業(yè)病鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)從依法設(shè)立的相關(guān)的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家。
??? 由于職業(yè)病的診斷與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別,必須依據(jù)病人的職業(yè)史、接觸職業(yè)病危害的具體情況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與危害評(píng)價(jià)、結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并在排除其他致病因素所致類似疾病后,通過綜合分析方能作出診斷。因此,不熟悉職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī),不熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的人員是難以勝任職業(yè)病診斷爭(zhēng)議技術(shù)鑒定工作的。為了保證技術(shù)鑒定的科學(xué)與客觀,體現(xiàn)公正、公開和權(quán)威性,有效地保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益本條第二款規(guī)定,人民法院受理有關(guān)案件需要進(jìn)行職業(yè)病鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依法設(shè)立的相關(guān)的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家是非常必要的,人民法院應(yīng)當(dāng)遵照?qǐng)?zhí)行。
第四十八條? 職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供,勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。
[釋義] 本條是關(guān)于與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的用人單位、勞動(dòng)者及有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)資料的義務(wù)的規(guī)定。
一、職業(yè)病診斷、鑒定事關(guān)用人單位和勞動(dòng)者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),為了保證職業(yè)病診斷、鑒定的客觀性和公正性,有效維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,用人單位和勞動(dòng)者及有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)方面的資料。這是用人單位和勞動(dòng)者及有關(guān)機(jī)構(gòu)的法定義務(wù),用人單位和勞動(dòng)者及有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行。
二、本法規(guī)定中的職業(yè)衛(wèi)生資料包括作業(yè)場(chǎng)所定期檢測(cè)資料及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品配置情況。健康監(jiān)護(hù)資料包括職業(yè)接觸史、上崗前的健康檢查結(jié)果,以及在崗期間的定期健康檢查結(jié)果的資料,退休、離崗人員及換崗(調(diào)離原單位)人員還需提供離崗后醫(yī)學(xué)追蹤觀察資料因作業(yè)場(chǎng)所突發(fā)意外急性中毒事故或職業(yè)安全事故導(dǎo)致較大范圍環(huán)境污染的,其接觸者還應(yīng)提供應(yīng)急健康檢查結(jié)果的資料?!坝嘘P(guān)機(jī)構(gòu)”一般是指取得資質(zhì)的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如職業(yè)病防治院(所)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣級(jí)以上人民醫(yī)院職業(yè)病科。
??? 鑒于作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)資料等大多掌握在用人單位手里,患職業(yè)病的勞動(dòng)者申請(qǐng)?jiān)\斷、鑒定時(shí),靠自己提供診斷、鑒定所需資料,客觀上存在很大困難。因此,用人單位對(duì)勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷、鑒定負(fù)有提供有關(guān)資料的義務(wù)。對(duì)于先后在一個(gè)以上的用人單位工作過的勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定,其有關(guān)用人單位應(yīng)當(dāng)分別履行提供有關(guān)資料的義務(wù);用人單位已分立、合并、解散、依法被撤消或宣告破產(chǎn)的,依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
第四十九條? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。
用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷;在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。
??? 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。
[釋義] 本條是關(guān)于疑似職業(yè)病的管理的規(guī)定。
一、疑似職業(yè)病病人的涵義
??? 對(duì)職業(yè)病的診斷本法第四十二條已作了明確規(guī)定,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人健康損害之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素并進(jìn)行綜合分析后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
有下列情況之一者,可視為疑似職業(yè)病病人:
1、勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的;
2、在同一工作環(huán)境中,同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例,病因不明確,又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的;
3、同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人,其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的;
4、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的;
5、勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn),但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件,而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的觀察對(duì)象等。
二、疑似職業(yè)病病人的診斷與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)
??? 掌握完整、真實(shí)的資料是明確診斷或作出正確診斷的基礎(chǔ)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),為明確診斷,應(yīng)采取以下措施:
1、進(jìn)一步明確職業(yè)接觸史,從中獲得可能與發(fā)病有關(guān)的職業(yè)接觸史線索;
2、進(jìn)行工作場(chǎng)所職業(yè)病流行病學(xué)調(diào)查,分析病人臨床表現(xiàn)與工作環(huán)境的關(guān)系;
3、住院觀察:
(1)從體檢中取得線索,在診斷不明情況下,作全身詳細(xì)檢查,從中發(fā)現(xiàn)線索;
(2)從實(shí)驗(yàn)室檢查取得線索,進(jìn)一步獲取相關(guān)數(shù)據(jù);
??? 在為明確診斷而獲取上述進(jìn)一步的相關(guān)數(shù)據(jù)后,在作好疾病鑒別診斷的基礎(chǔ)上,綜合分析判斷職業(yè)病危害因素與疾病的因果關(guān)系,以確定診斷。
??? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位,不得拖延,保證疑似職業(yè)病病人得到即使救治。
三、疑似職業(yè)病病人權(quán)益保障
??? 本條第二款明確規(guī)定,用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。本條第三款規(guī)定疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。這些規(guī)定為保障疑似職業(yè)病病人在明確診斷期間所應(yīng)享受的權(quán)益提供了法律依據(jù),用人單位應(yīng)當(dāng)予以保障。關(guān)于勞動(dòng)合同是指勞動(dòng)者與用人單位之間為確立勞動(dòng)關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。訂立勞動(dòng)合同,對(duì)于用人單位而言,是完成一定的生產(chǎn)勞動(dòng)過程所必要的條件;對(duì)勞動(dòng)者而言,是參與勞動(dòng)過程、完成勞動(dòng)任務(wù)并獲取勞動(dòng)報(bào)酬的保障。從這一意義上來講,用人單位有義務(wù)為勞動(dòng)者提供相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)條件,以使勞動(dòng)者免遭職業(yè)健康損害,勞動(dòng)者健康損害被疑為作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素所致時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)玫较鄳?yīng)的權(quán)益保障。疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)包括:工作場(chǎng)所職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查費(fèi)用、健康損害體檢費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)用、診斷性治療費(fèi)用及住院費(fèi)等。
第五十條 職業(yè)病病人依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。
??? 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。
??? 用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置。
??? 用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。。
[釋義] 本條是關(guān)于職業(yè)病病人待遇和用人單位有關(guān)義務(wù)的規(guī)定
一、職業(yè)病病人待遇
??? 罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。按照我國(guó)現(xiàn)行管理體制,職業(yè)病待遇納入工傷社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一由勞動(dòng)與社會(huì)保障部管理。職業(yè)病待遇主要包括:罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者、因職業(yè)病死亡的勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬的基本生活、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)待遇。
1、罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者待遇包括:
??? 職業(yè)病醫(yī)療待遇;職業(yè)病津貼;職業(yè)病護(hù)理費(fèi);輔助器具費(fèi);傷殘撫恤金(包括定期撫恤金和一次性撫恤金);在職傷殘補(bǔ)助金;易地安家補(bǔ)助費(fèi);一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2、因職業(yè)病死亡的勞動(dòng)者的待遇包括:
??? 醫(yī)療費(fèi);喪葬補(bǔ)助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;因職業(yè)病死亡一次性補(bǔ)助金。
??? 對(duì)從事存在職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)膷徫唤蛸N,對(duì)其按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查所占用的生產(chǎn)、工作時(shí)間,應(yīng)按正常出勤處理;對(duì)疑似職業(yè)病病人,職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要住院作進(jìn)一步檢查的,不論其最后是否診斷為職業(yè)病,在此期間可享受職業(yè)病待遇。
二、用人單位的義務(wù)
??? 勞動(dòng)者被確診患有職業(yè)病后,其用人單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,安排其醫(yī)治或康復(fù)療養(yǎng),在醫(yī)治或康復(fù)療養(yǎng)后被確認(rèn)為不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)或工作的,應(yīng)將其調(diào)離原工作崗位,另行安排;留有殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,并根據(jù)其鑒定結(jié)果安排適合其本人職業(yè)技能的工作。本條規(guī)定的職業(yè)病病人依法應(yīng)當(dāng)享受的職業(yè)
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