我國的《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日實(shí)施以來,對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作,發(fā)揮了積極的作用。但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,工傷保險(xiǎn)制度面臨一些新情況、新問題。為了解決實(shí)踐中出現(xiàn)的新問題,健全工傷保險(xiǎn)制度。國務(wù)院2010年12月24日對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改,自2011年1月1日起施行。這次修改對(duì)工傷保險(xiǎn)范圍、工傷認(rèn)定房屋等作出了較為詳細(xì)的規(guī)定?,F(xiàn)就《工傷保險(xiǎn)條例》的修改作如下闡述。
一、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其職工(雇工)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),對(duì)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的工傷事宜未作規(guī)定,而是授權(quán)國務(wù)院有關(guān)部門制定具體辦法。2005年,原勞動(dòng)保障部、原人事部、民政部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利性組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》,對(duì)參照公務(wù)員法管理和不屬于財(cái)政撥款的兩類事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的工作人員的工傷待遇作了明確規(guī)定,對(duì)這兩類之外的其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以及基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的工作人員的工傷待遇未作規(guī)定,交由省級(jí)地方政府規(guī)定。目前多數(shù)地方未作規(guī)定,已出臺(tái)的規(guī)定不統(tǒng)一。為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統(tǒng)一的問題,新的《工傷保險(xiǎn)條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍,將不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也納入了工傷保險(xiǎn)適用范圍。新《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇員的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)按照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。這樣在2011年1月1日新條例施行后,企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶都需參加工傷保險(xiǎn)。
二、對(duì)工傷認(rèn)定范圍作了調(diào)整
首先,以前的《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條對(duì)工傷認(rèn)定的范圍作出規(guī)定:對(duì)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。但新《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)此作了調(diào)整,擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍,將上下班途中的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車事故傷害,以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害都納入了工傷認(rèn)定范圍,同時(shí)對(duì)事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定。其次,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍。以前《工傷保險(xiǎn)條例》不得認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形為“(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)酗酒導(dǎo)致死亡的;(三)自殘或者自殺的”。新《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定,增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。
三、對(duì)工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序作了簡化規(guī)定
工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序在舊《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的比較復(fù)雜,時(shí)間過長。對(duì)此一直是社會(huì)反映比較強(qiáng)烈的問題。為了適用新形勢(shì)、新情況的需要,新《工傷保險(xiǎn)條例》作了幾處修改:一是增加了工傷認(rèn)定簡易程序,規(guī)定對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定;二是明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行;三是取消了行政復(fù)議前置程序,規(guī)定發(fā)生工傷爭議的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以直接向人民法院提起行政訴訟。
四、提高了工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)
舊的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定。一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為16個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月本人工資,七級(jí)傷殘為12個(gè)月本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月本人工資。目前部分統(tǒng)籌地區(qū)的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過低,最低地區(qū)約為3.4萬元,全國平均為10.24萬元,不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,也影響了用人單位的參保積極性。為此,新《工傷保險(xiǎn)條例》將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。如以2009年數(shù)據(jù)計(jì)算,約為34萬元。同時(shí),為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大,根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力,決定在提高一次性工亡補(bǔ)助金的同時(shí),也適當(dāng)提高了一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)至四級(jí)傷殘職工增加3個(gè)月的本人工資,五級(jí)至六級(jí)傷殘職工增加2個(gè)月的本人工資,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工增加1個(gè)月的本人工資。
五、增、減了工傷待遇項(xiàng)目
為了進(jìn)一步發(fā)揮工傷保險(xiǎn)基金的作用,減輕用人單位的負(fù)擔(dān),新《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)此作了兩處修改,一是將原來由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi),改由工傷保險(xiǎn)基金支付。二是為了加強(qiáng)工傷預(yù)防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,新《工傷保險(xiǎn)條例》將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為工傷保險(xiǎn)基金之處項(xiàng)目,主要用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。同時(shí),為加強(qiáng)對(duì)工傷預(yù)防費(fèi)的管理,保證??顚S茫嬲l(fā)揮預(yù)防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的作用,新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
總之,《工傷保險(xiǎn)條例》的修改,對(duì)促進(jìn)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益將會(huì)發(fā)揮越來越大的作用。