超短波療法是應(yīng)用30～300MHz,波長為10～1的電流治療疾病的方法。它是利用電子管震蕩產(chǎn)生高頻電磁場，機(jī)體在電磁場的作用下，血管擴(kuò)張，血液循環(huán)豐富，血管通透性增高，組織營養(yǎng)狀況隨之改善，機(jī)體免疫力得以調(diào)整，對局部損傷加速恢復(fù)；另外更由于超短波治療具有對機(jī)體損傷輕微的特點，一直受到臨床的青睞。近期我院將此療法用于塵肺病人治療，觀察其對消除肺部炎癥，改善呼吸功能的治療作用。

1　對象與方法

1.1　對象　自2002年7月～2003年10月間收治的79例Ⅰ期矽肺病人，其中男68例，女11例，年齡45～66歲。

1.2　治療方法　在常規(guī)抗矽治療的基礎(chǔ)上，使用DL-C-B型超短波電療儀（產(chǎn)地：廣東汕頭醫(yī)用設(shè)備廠）簡稱“超短波電療儀”，將其兩個直徑為17cm的電極分別置于兩側(cè)腋中線或前后正中線，平胸骨中段處，電極與皮膚間使用醫(yī)用紗布填充間距離2～3cm,調(diào)至微熱量～溫?zé)崃恐委煓n治療，每次15～20min,每日1次，連續(xù)治療15次為1療程，治療前后分別進(jìn)行血液分析、肺功能檢測和拍攝胸片，同時詳細(xì)記錄治療前后個案病歷。

2　治療結(jié)果

2.1　臨床癥狀的改善　79例矽肺病人均具有咳嗽喘憋、胸悶癥狀，38例病人伴有胸痛，11例存在咳痰癥狀。經(jīng)臨床治療并配合超短波電療2～3個療程，70例病人咳嗽，喘憋自覺癥狀明顯減輕，有效率88.6％；38例胸痛病人癥狀明顯改善，有效率100％，11例咳痰病人7例病人痰量明顯減輕，5例痰液形狀由黃綠色轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨?BR>
2.2　肺功能改善情況　治療前后最大通氣量（MVV）的比較：本組79例病人治療前最大通氣量均值為（66.12±14.40）L/min,第2療程后為（67.27±12.76）L/min；第3療程后為（66.26±12.9）L/min；與治療前比較差異均有非常顯著性（P<0.01）.但治療中諸療程間差異無顯著性（P>0.05）.

2.3　胸片比較　治療前后塵肺結(jié)節(jié)粟粒樣影像無明顯改變，局部炎性陰影改善明顯。

3　討論

　　超短波的溫?zé)嵝?yīng)，可改善肺部血液循環(huán)，使肺部血管擴(kuò)張，加速靜脈和淋巴回流，促使?jié)B出液吸收，組織張力降低，減輕因腫脹引起的張力性疼痛。通過改善局部血液循環(huán)，可加速致痛炎癥介質(zhì)的代謝吸收，從而減輕局部胸痛癥狀，對矽肺局部炎癥粘連牽拉所致胸痛治療效果顯著，另外本組觀察也發(fā)現(xiàn)超短波治療患者的咳嗽癥狀有明顯的治療作用，對由此引發(fā)的刺激性胸痛癥狀也是表現(xiàn)出較好的治療作用。

超短波治療矽肺可以顯著改善患者的呼吸功能。矽肺病人由于矽塵對肺組織的持續(xù)性損傷作用，肺部染病后始終處于慢性炎癥反應(yīng)過程，支氣管通氣功能，肺泡氣體彌散功能降低，加重了肺部感染的易發(fā)性，因此炎癥反應(yīng)的持續(xù)、反復(fù)存在成為肺部局灶性或廣泛性纖維化的始動和加重因素，超短波可通過溫?zé)嵝?yīng)使肺部小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善，炎癥產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的排除加快，免疫系統(tǒng)功能加強(qiáng)，吞噬功能增強(qiáng)，抗體和補(bǔ)體增加，低御細(xì)菌侵蝕能力提高，有利于對呼吸系統(tǒng)病原菌的控制，從而達(dá)到抵制細(xì)菌擴(kuò)散和加速炎性滲出物質(zhì)吸收，降低肺部纖維化程度目的。

　　從本組病例觀察中發(fā)現(xiàn)，雖然經(jīng)超短波治療的矽肺病人呼吸功能的改善較為明顯，但短期內(nèi)胸片的變化并不顯著，考慮超短波治療主要遏制了由矽塵結(jié)節(jié)損傷而繼發(fā)的肺部多種炎癥反應(yīng)，從而起到減慢矽肺病人肺部纖化的進(jìn)程，但對于已出現(xiàn)的纖維組織加速其吸收的作用較為有限，故治療的同時還應(yīng)進(jìn)一步重視促進(jìn)吸入矽塵顆粒物的排除治療。

總之，超短波治療矽肺具有作用可靠，緩解臨床癥狀明顯，副作用少優(yōu)勢，是目前臨床值得推廣的治療手段。在矽肺病發(fā)生早期應(yīng)用超短波治療，是否能有效抑制矽肺病纖維化的發(fā)生，還有待于進(jìn)一步觀察。