? 振動(vibration)是指一個質(zhì)點或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平衡位置來回重復的運動。長期接觸生產(chǎn)性振動可對機體產(chǎn)生不良影響。
??? (一)振動的分類與接觸機會
??? 根據(jù)振動作用于人體的部位和傳導方式,可將生產(chǎn)性振動相對分為局部振動(local vibration 或segmental vibration)和全身振動(whole body vibration)。這兩種振動無論是對機體的危害還是防治措施方面都迥然不同。
??? 1.局部振動
??? 局部振動是指手部接觸振動工具、機械或加工部件,振動通過手臂傳導至全身。又稱手傳振動或手臂振動。接觸機會常見于使用風動工具(風鏟、風鎬、風鉆、氣錘、鑿巖機、搗固機、鉚釘機等)、電動工具(電鉆、電鋸、電刨等)、高速旋轉(zhuǎn)工具(砂輪機、拋光機等)的作業(yè)。
??? 2.全身振動
??? 全身振動是指工作地點或座椅的振動,人體足部或臀部接觸振動,通過下肢軀干傳導至全身。接觸機會常見于在交通工具(汽車、火車、船舶、飛機、拖拉機、收割機等)上的作業(yè)或在作業(yè)臺(鉆井平臺、振動篩操作臺等)上的作業(yè)。
??? (二)振動對人體的影響
??? 全身振動可以對全身個系統(tǒng)產(chǎn)生影響,甚至是暈動病,又稱暈車病。局部振動長期作用于人體,可以引起局部振動病,是我國法定職業(yè)病。
??? (三)局部振動病
??? 局部振動病(Segmental Vibration Disease) 是長期使用振動工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病,也可累及肢體神經(jīng)及運動功能。發(fā)病部位多在上肢末端,其典型表現(xiàn)為發(fā)作性白指。
??? 局部振動病患者的主訴多為手部癥狀和神經(jīng)衰弱綜合征。手部的癥狀是麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。多汗一般在手掌,麻、痛多在夜間發(fā)作,影響睡眠。神經(jīng)衰弱綜合征多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、乏力、心悸、記憶力減退及記憶力不集中等。臨床檢查有手部痛覺、振動覺、兩點分辨覺減退。前臂感覺和運動神經(jīng)傳導速度減慢。局部振動病的重要且有診斷意義的是振動性白指,以寒冷為誘因的間歇性手指發(fā)白或發(fā)紺。嚴重者還會出現(xiàn)骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)的改變。
??? (四)影響振動對機體作用的因素
??? 1.振動本身的特性
??? (1)頻率 人體能夠感受得到的振動頻率在1-1000Hz,20Hz以下大振幅的振動全身作用時,主要影響前庭和內(nèi)臟器官;而當局部受振時骨關(guān)節(jié)和局部肌肉組織受損較明顯。高頻率(40-300Hz)振動對末梢循環(huán)和神經(jīng)功能損害明顯。
??? (2)振幅 在一定的頻率下,振幅越大,對機體的影響越大。大振幅、低頻率的振動作用于前庭,并使內(nèi)臟移位。高頻率、低振幅的振動主要對組織內(nèi)的神經(jīng)末梢其作用。
??? (3)加速度 加速度越大,振動性白指的發(fā)生頻率越高,從接觸到出現(xiàn)白指的時間越短。