矽肺(silicosis)是塵肺中最為常見的一種類型,是由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起的,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能,喪失勞動(dòng)能力。
一般在早期無(wú)癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發(fā)展,癥狀會(huì)隨之增多。由于矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽,咳嗽的程度和痰量的多少與呼吸道感染密切相關(guān),而與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可能會(huì)有痰血。早期常感胸悶、氣急及勞動(dòng)無(wú)關(guān)的針刺樣疼痛,常在氣候多變時(shí)發(fā)生。胸悶和氣急的程度與病變范圍及性質(zhì)有關(guān)。病變范圍大且進(jìn)展快,則氣急明顯,并進(jìn)行性加重?;颊邥?huì)有頭昏、乏力、失眠、失悸、胃納不佳等癥狀。
對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業(yè),另行安排適當(dāng)工作,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并作適度的康復(fù)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染和并發(fā)癥的發(fā)生。
控制或減少矽肺的發(fā)生,關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)采取忙亂進(jìn)生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),遵守防塵操作規(guī)程。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境定期檢測(cè)空氣中粉塵濃度,并加強(qiáng)宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查,特別是X線胸片。凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢,檢查間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。還需加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗;陽(yáng)性者預(yù)防性抗結(jié)核化療,以降低矽肺和并發(fā)癥的發(fā)生。