??? 　2.3 介入放射診療中存在著防護條件不好和個人防護用品使用不便的問題 當前有些單位由于經費不足，以及對防護不夠重視等因素的制約，介入放射診療中的防護設備條件普遍較差，個人防護用品配備不齊，使用也不方便。盡管近年來國內研制了一些專用的防護裝置，但較理想適用的防護裝置很少，多數裝置較笨重，操作不方便，甚至對介入操作有一定的影響，而且目前研制的介入放射防護裝置還處于開發(fā)階段，談不上推廣應用。
?? 　 2.4 介入放射診療工作人員防護意識淡薄，缺乏自身保護能力 由于從事介入診療工作人員絕大多數系一般臨床醫(yī)護人員，而非放射工作人員，故未把他們列入監(jiān)督管理對象，使相關領導及介入放射診療工作人員不重視安全防護，不愿使用個人防護用品。據介紹，戴上鉛脖套，其甲狀腺比不戴脖套受照射劑量要降低98%～99%。因此工作人員要增強自身防護意識，正確合理使用個人防護用品。
　　3 介入放射診療中可能引起的輻射的危害
?? 　 3.1 輻射對眼球晶體的傷害 眼晶體的照射對參與介入 放射診療工作人員來說是值得注意的，因為眼晶體是人體對放射較敏感的組織之一。如果單次在X線下暴露達2～10sV時，可導致晶體損傷。長期低劑量暴露在每年0.15sV，累積8sV時，也可以導致相應的損傷。
??? 　3.2 輻射的致癌和遺傳效應 輻射的致癌和遺傳效應屬隨機性效應，人體受到電離輻射照射，誘發(fā)致癌的危險概率約為4%sV。這是在低劑量照射下統(tǒng)計值，而高劑量照射時其危險概率估計值可加倍。
　　4 介入放射學中的防護措施介入防護主要可歸納為四個方面，即設備的固有防護、時間防護、距離防護及屏蔽防護。
?? 　 4.1 介入工作人員要不斷提高操作技能，動作迅速、準確，保證手術能有條不紊，心中有數。
? 　? 4.2 使用高壓注射器時，應設置準確的注射速率、注射總量、壓限及線性上升速率，以避免因設置不當造成重復曝光。
?? 　 4.3 控制原發(fā)射線的劑量，縮短照射時間 （1）在導管到達靶血管前，采用低劑量、脈沖透視、大視野，當導管到達靶血管附近時選擇低劑量脈沖透視、小視野。（2）若采用手動調節(jié)曝光條件時，應盡量使用高千伏低毫安。（3）盡量減少手推造影的次數，減少操作者，其余人員均應到屏蔽后面去。
　　5 介入放射工作人員的監(jiān)督管理
?? 　 對介入放射診療工作人員和患者輻射防護的監(jiān)督管理，是一項迫在眉睫值得各級部門重視、有待解決的問題，為此建議:
??? 　5.1 盡快制定有關介入放射診療的輻射防護法規(guī)和技術標準。
?? 　 5.2 選擇輻射防護性能好的介入診療設備，加速研制防護效果好的個人防護用品，使介入診療工作人員受照射劑量降低到最低水平。
?? 　 5.3 采取有效的措施，加強對病人的防護，減少醫(yī)療照射劑量，降低群體受照水平，并加強防護知識宣傳?？s短檢查時間，合理使用檢查參數，注意非投照射部位的防護，嚴格控制介入檢查的適應證。
??? 　5.4 有關部門要加大對介入放射診療工作人員和受檢者的放射衛(wèi)生防護的監(jiān)督和管理，應將介入放射診療工作人員列入放射衛(wèi)生管理的對象，個人劑量監(jiān)測和健康管理，并享受國家和軍隊有關保健待遇，防止輻射對工作人員和受檢者的不必要的照射。
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??? 　4 張志興，石磊.介入放射中的防護.中華放射醫(yī)學與防護雜志，2001，21（3）:228-229.
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