8.2事件評估
負責中毒事件現(xiàn)場調查的單位在接到報告后應立即派遣調查組赴現(xiàn)場進行調查處理,并將調查報告及時上報。急性職業(yè)中毒事件發(fā)生地衛(wèi)生行政部門應在當地人民政府領導下,立即組織各方面專家,根據現(xiàn)場調查報告、相關資料及應急處理工作情況,對中毒事件進行評估。
8.2.1初期評估
?。?)評估內容
毒物的種類、數量、暴露方式、途徑以及范圍;毒物可能威脅暴露范圍內的人員數量及分布;人員傷亡情況;衛(wèi)生救援資源狀況;已經采取的應急措施等。
?。?)評估結果
中毒事件的嚴重程度和影響波及面、中毒事件可能的發(fā)展趨勢、目前已采取的應急措施和控制效果、繼續(xù)需要采取的應急措施等。
評估結果除了向當地政府及其衛(wèi)生行政部門匯報外,還應及時向上級相關部門報告。
8.2.2處理過程中的評估
在中毒事件處理過程中,還應根據各類情況的不斷變化,隨時組織專家對中毒事件進行評估,并將評估結果向有關部門報告。
8.2.3事后評估
在中毒事件處理完畢后,應對事件進行科學、客觀的評估。評估內容包括中毒事件涉及的毒物種類和中毒事件的性質,采取的應急處理措施各個環(huán)節(jié)的經驗和教訓,中毒事件對社會、經濟及公眾心理的影響等等。
9應急響應的終止
9.1終止條件
?。?)事件源已經消除,中毒現(xiàn)場環(huán)境中有害物質濃度低于最高容許濃度或短時間接觸容許濃度。
?。?)未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上。
9.2終止程序
由中毒事件響應的衛(wèi)生行政主管部門組織專家對中毒事件進行評估,提出終止應急反應的建議,報請同級人民政府批準后宣布,并向上一級衛(wèi)生行政主管部門報告。
10急性職業(yè)中毒應急處置的保障
10.1應急隊伍
各級衛(wèi)生行政部門組建由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員組成的急性職業(yè)中毒應急救援隊伍,并配備必要的儀器設備,提高應急救治能力。
定期開展急性職業(yè)中毒應急救援的培訓和演練,制定周密的演習計劃,加強各部門間的密切協(xié)作。
10.2應急處置必須配備的基本設備、藥品
(1)必備的醫(yī)療設備(根據國家化學中毒醫(yī)療救治一類基地配備標準)
急救防護裝置A級、急救防護裝置B級、氣體檢測儀、毒物檢測箱、傅立葉固液毒物檢測儀、可移動(便攜式)氣相色譜質譜儀、現(xiàn)場復蘇設備、多功能監(jiān)護儀、血液透析灌流儀、心臟起博監(jiān)護器、胃鏡、電子支氣管鏡、動態(tài)腦電分析系統(tǒng)、微量泵、輸液泵、血漿置換儀、便攜式呼吸機、神經/肌電圖儀、自動血液分析儀、移動式監(jiān)護裝置、呼吸機、除顫器、高壓氧艙。
(2)必備的特效解毒藥品
必備的現(xiàn)場救治特效解毒藥品有:①氰化物中毒,亞硝酸異戍脂、亞硝酸鈉、亞甲蘭、4-二甲氨基苯酚、硫代硫酸鈉;②苯的氨基及硝基化合物、亞硝酸鹽中毒等,亞甲藍;③重金屬及其化合物中毒,二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺;④有機磷中毒,阿托品、碘解磷定、氯磷定;⑤有機氟中毒,乙酰胺。
?。?)各級衛(wèi)生行政部門應設立專項資金,以保證必備特效解毒藥品的儲存與更新和醫(yī)療設備的配備。