長期接觸較強的噪聲,聽覺系統(tǒng)會發(fā)生從生理性反應(yīng)到病理性改變的過程,即由聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞發(fā)展到噪聲性耳聾。
(1)聽覺適應(yīng) 短時間暴露在噪聲環(huán)境中,會感覺聲音刺耳、不適和耳鳴,出現(xiàn)聽覺器官的敏感性下降,此時檢查聽力,聽閾提高10分貝以上,但離開噪聲環(huán)境幾分鐘后,很快恢復正常,這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(yīng)。聽覺適應(yīng)是人體的一種保護性生理反應(yīng)。
(2)聽覺疲勞 聽覺適應(yīng)是有一定限度的。較長時間或反復接觸一定強度的噪聲,聽力明顯下降,聽閾提高15分貝甚至30分貝以上。離開噪聲環(huán)境后,需要幾小時甚至十幾小時才能完成恢復正常,這種聽覺器官機能明顯改變的現(xiàn)象稱為聽覺疲勞。聽覺疲勞是可以恢復的功能性改變,恢復時間的長短,因接觸噪聲強度和時間的長短不同而異。
(3)噪聲性耳聾 在聽覺疲勞的基礎(chǔ)上,如果沒有采取保護措施,繼續(xù)接觸強烈的噪聲,聽覺系統(tǒng)的感音器官發(fā)生退行性改變,聽力損失不能完全恢復,成為永久性聽閾位移。根據(jù)聽力受損的過程,永久性聽閾位移又分為聽力損傷和噪聲性耳聾。
聽力損傷是噪聲性耳聾的早期表現(xiàn)。在其初期,患者主觀上無耳聾感覺,但聽力檢查時,表現(xiàn)為以4000赫茲為中心的高頻音聽覺受到損害,出現(xiàn)聽閾上升,聽力下降,聽力曲線在3000~6000赫茲段,出現(xiàn)“V”型下陷,而低頻段未受影響,不妨礙談話,聽力損傷者主訴頭暈、失眠、易倦和耳鳴。
噪聲性耳聾是聽力損傷的進一步發(fā)展,聽力曲線在高頻段下降的基礎(chǔ)上,繼續(xù)向低頻端和高頻端延伸,語言聽力受到嚴重損害,主觀感覺耳聾,患者有明顯的耳鳴。噪聲性耳聾是一種職業(yè)病。長斯接觸較強的噪聲,聽覺系統(tǒng)會發(fā)生從生理性反應(yīng)到病理性改變的過程,即由聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞發(fā)展到噪聲性耳聾。