l.概述
二硫化碳(分子式CS2)為易揮發(fā)的液體,純品五色透明,具醚樣氣味,工業(yè)品為黃色,有壞蘿卜氣味。沸點46.3℃,蒸氣相對密度2.6。高度易燃,可生成S02有毒煙霧。CS2蒸氣與空氣的混合物有爆炸性,爆炸下限和上限分別為1.0%和50.0%。受沖擊、摩擦或震動時能發(fā)生爆炸性分解。與氧化劑猛烈反應,有著火和爆炸危險。幾乎不溶于水,可與脂肪、乙醇、醚及其他有機溶劑混溶。
2.接觸機會與健康危害
CS2主要應用于生產黏膠纖維、玻璃紙及橡膠硫化等工業(yè),此外還用于礦石浮選、石油和石蠟的精制、四氯化碳和防水膠的制造,作為溶劑用于溶解樹脂、脂肪、清漆及用于谷物熏蒸等方面。
在CS2生產和使用作業(yè)崗位的從業(yè)人員均可能接觸到CS2。CS2可通過呼吸道和皮膚進入人體,但皮膚吸收量較少,故??珊雎?。吸收的CS2能溶解在血清中,與蛋白質及氨基酸結合形成二硫代氨基甲酸酯和噻唑酮烷,此兩化合物能與體內的銅、鋅等金屬離子形成絡合物而阻礙細胞對氨基酸的利用,由此干擾細胞的能量代謝。CS2還可使維生素B6代謝產生障礙。CS2所致蛋白質共價交聯(lián)又可能是導致神經病變的基礎。CS2還可影響兒茶酚胺代謝,進而導致神經遞質代謝紊亂。CS2就是通過上述這些作用危害人體健康。
3.臨床表現(xiàn)
(1)職業(yè)性急性中毒
多發(fā)生于突發(fā)性生產事故,作業(yè)人員在短時間內吸人過高濃度的CS2或皮膚被嚴重污染而發(fā)生急性中毒。輕度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等癥狀。中度中毒主要表現(xiàn)為酒醉樣感,步態(tài)不穩(wěn)、喜怒無常等癥狀。重度中毒時出現(xiàn)譫妄、昏迷、意識喪失、伴強直性及陣攣性抽搐,嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。部分患者在急性中毒恢復后,可遺留頭痛、失眠、乏力等類神經癥的表現(xiàn),個別可殘留精神異常、癡呆等。目前,由于作業(yè)條件改變,職業(yè)性急性中毒已很少發(fā)生。
(2)職業(yè)性慢性中毒
長期接觸較低濃度CS2主要表現(xiàn)為中樞和周圍神經系統(tǒng)的損害。根據中毒程度的不同,可分為以下幾種情況。
?、儆^察對象:有頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退,或下肢無力、四肢發(fā)麻等癥狀;或眼底出現(xiàn)視網膜微動脈瘤;或神經—肌電圖顯示有可疑的神經源性損害而無周圍神經損害的典型癥狀及體征。
②輕度中毒:出現(xiàn)四肢對稱性手套、襪套樣分布的痛覺、觸覺或者叉振動覺障礙,同時有跟腱反射減弱;上述體征輕微或不明顯,但神經—肌電圖顯示有神經源性損害。③重度中毒:有四肢遠端感覺障礙、跟腱反射消失,并伴四肢肌力明顯減退,或四肢遠端肌肉萎縮;肌電圖顯示神經源性損害,伴神經傳導速度明顯減慢或誘發(fā)電位明顯降低;或有中毒性腦病;或有中毒性精神病。
此外,由于二硫化碳為多器官親和性毒物,因此,對心血管系統(tǒng)、生殖、消化、內分泌等其他系統(tǒng)也有一定影響,表現(xiàn)出一定的其他臨床癥狀。