1.概述
苯(分子式C6H6)在常溫下為帶有特殊芳香味的無色油狀液體,沸點80.1℃,熔點5.5℃,燃點562.22℃,遇熱、明火,很易引起燃燒和爆炸,爆炸極限為1.2%~8%,微溶于水,而易與許多有機溶劑如乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等,以任何比例相互混合溶解。
2.接觸機會與健康危害
苯在工業(yè)上的應(yīng)用極為廣泛,主要用途是:①作為有機化學(xué)合成中常用的原料,如制造苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗滌劑、染料、炸藥等;②作為溶劑、萃取劑、稀釋劑,用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶等,還用于油墨、油漆、樹脂、人造革、黏膠、噴漆等的溶劑或稀釋劑;③可用作動力燃料,如工業(yè)汽油中苯的含量可高達10%以上。此外,在焦爐氣、煤焦油的分餾,石油的裂化重整與乙炔合成苯等職業(yè)活動中,從業(yè)人員都會接觸到苯。
在作業(yè)環(huán)境中,苯主要以蒸氣形態(tài)從呼吸道進人人體,皮膚僅可少量吸收,經(jīng)消化道吸收雖完全,但實際意義不大。
吸收到體內(nèi)的苯經(jīng)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程后,其代謝產(chǎn)物被運轉(zhuǎn)到骨髓或其他器官。以骨髓為靶部位,降低造血正調(diào)控因子白介素的水平,同時活化骨髓成熟白細胞,產(chǎn)生高水平的造血負調(diào)控因子腫瘤壞死因子;抑制細胞增殖;損傷DNA,誘發(fā)突變或染色體損傷,引起再生障礙性貧血或因骨髓增生不良而最終導(dǎo)致急性髓性白血病,這與癌基因的激活有關(guān)。
此外,慢性接觸苯的健康危害程度還與個體的遺傳易感性有關(guān)。
3.臨床表現(xiàn)
苯的急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)麻痹,慢性毒作用主要表現(xiàn)為影響骨髓造血功能。
苯作業(yè)人員的血液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)波動于4000—4500/mm3;血小板計數(shù)波動于6萬~8萬/mm3;紅細胞計數(shù)男性低于400萬/mm3,女性低于350萬/mm3;血紅蛋白定量男性低于12g/dl,女性低于11g/d1,周圍血細胞計數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細胞者,在3個月內(nèi)每1~2周復(fù)查一次仍無好轉(zhuǎn),且不能找到其他原因者可確定為觀察對象。
(1)急性苯中毒
人在短時間內(nèi)吸人高濃度苯蒸氣后可引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾病。
?、偌毙暂p度苯中毒:中毒后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)不穩(wěn)等酒醉樣狀態(tài),可伴有黏膜刺激癥狀,還可有輕度意識模糊等。
?、诩毙灾囟缺街卸荆褐卸竞蟪霈F(xiàn)煩躁不安,意識模糊,由淺昏迷進入深昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐、血壓下降,甚至出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭。
(2)慢性苯中毒
人在較長時期接觸苯蒸氣后引起的以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。根據(jù)中毒程度的不同可分為以下三種情況。
①慢性輕度中毒:在3個月內(nèi)每1—2周復(fù)查一次,白細胞計數(shù)持續(xù)或基本低于4000/mm3或中性粒細胞低于2000/mm3。常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。
?、诼灾卸戎卸荆憾嘤新暂p度中毒癥狀,并有易感染及出血傾向。白細胞計數(shù)低于4000/mm3或中性粒細胞低于2000/mm3,伴有血小板計數(shù)低于6萬/mm3;白細胞計數(shù)低于3000/mm3或中性粒細胞低于1500/mm3。另外,還可見到紅細胞計數(shù)偏低或減少。
?、勐灾囟戎卸荆撼霈F(xiàn)全血細胞減少癥,再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征或白血病。苯引起的白血病以急性白血病為多見。
此外,經(jīng)常接觸苯,可引起皮膚脫脂,變得干燥,脫屑以至皸裂,有的出現(xiàn)過敏性濕疹、脫脂性皮炎。苯還可損害生殖系統(tǒng),接觸苯的女工月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,自然流產(chǎn)胎兒畸形率增高。苯對免疫系統(tǒng)也有不良影響,接觸苯的工人血IgG、IgA明顯降低,而IgM增高。還有染色體畸變率可明顯增高。