2.經(jīng)濟(jì)措施(economic approach)
目的在于用經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)手段或罰款影響人們的行為。如丁傷保險(xiǎn)的差別費(fèi)率制和浮動(dòng)費(fèi)率制。差別費(fèi)率制對(duì)工傷風(fēng)險(xiǎn)大、工傷事故容易發(fā)生的用人單位多征收保險(xiǎn)金,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)小、T傷事故少的少征收。以保證該用人單位工傷保險(xiǎn)基金的收付平衡,同時(shí)適當(dāng)促進(jìn)和鼓勵(lì)企業(yè)重視改進(jìn)勞動(dòng)安全保護(hù)措施,預(yù)防工傷事故發(fā)生,從而降低工傷賠付成本。浮動(dòng)費(fèi)率制更進(jìn)一步,每年對(duì)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生安全狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出狀況進(jìn)行分析評(píng)價(jià),并據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,即其實(shí)際事故的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,由工傷基金管理部門決定該用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率上浮或下浮若干百分點(diǎn),即扣減或增收保險(xiǎn)費(fèi)。這樣,使工傷事故預(yù)防措施的成功與否直接體現(xiàn)在繳費(fèi)上,這對(duì)企業(yè)積極預(yù)防工傷事故也是一個(gè)直接的經(jīng)濟(jì)刺激。
3.強(qiáng)制措施(enforcement approach)
目的在于用法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)來影響人們的行為。建國以來,我國在勞動(dòng)保護(hù)立法方面做了大量工作,并取得巨大成就。如1956年國務(wù)院就頒布了勞動(dòng)保護(hù)的"三大規(guī)程",即《工廠安全規(guī)程》、《建筑安裝工程技術(shù)規(guī)程》和《工人職員傷亡事故報(bào)告規(guī)程》,以法規(guī)形式,向廠礦企業(yè)提出有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的系統(tǒng)和明確的法規(guī)規(guī)范。至今頒布的有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定、辦法、通知、標(biāo)準(zhǔn)等已多達(dá)數(shù)百種。1995年頒布的《中華人民共和國勞動(dòng)法》成為一部保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的大法。2002年5月1日實(shí)施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防和控制提出了系統(tǒng)和具體的要求;2002年11月1日實(shí)施了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等。
強(qiáng)制措施建立在實(shí)施各類安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上。標(biāo)準(zhǔn)是多層次的,有國家的、地方的,也有企業(yè)所屬部(局)、行業(yè)、甚至企業(yè)內(nèi)部制訂的。其中,強(qiáng)制執(zhí)行的稱"指令性標(biāo)準(zhǔn)",非強(qiáng)制性的稱"推薦標(biāo)準(zhǔn)"。法規(guī)必須具有強(qiáng)制性,這是強(qiáng)制措施的保證。強(qiáng)制措施是T傷預(yù)防控制"6E干預(yù)"的基礎(chǔ)和依據(jù)。
目的在于通過工程干預(yù)措施影響媒介及物理環(huán)境對(duì)發(fā)生工傷的作用。在設(shè)計(jì)機(jī)械、設(shè) 備或建筑工程時(shí),應(yīng)根據(jù)安全工程學(xué)原理和方法,針對(duì)設(shè)計(jì)對(duì)象的潛在不安全因素,從技術(shù)上采取措施,防止發(fā)生安全事故的可能;并應(yīng)對(duì)其建立一套檢查、監(jiān)督和維修保養(yǎng)制度。如對(duì)暴露在外的皮帶輪、飛輪、明齒輪、砂輪、電鋸、傳動(dòng)帶等危險(xiǎn)部分,安裝防護(hù)裝置;橋式起重機(jī)應(yīng)設(shè)有卷揚(yáng)限制器、起重控制器、緩沖器和自動(dòng)連鎖裝置;壓延機(jī)、沖擊機(jī)等壓力機(jī)器的施壓部分要有安全裝置等。這是從源頭控制工傷的有力措施。
4.環(huán)境措施(environmental approach)
對(duì)生產(chǎn)和操作環(huán)境的措施主要有:加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)設(shè)備的維修和安全防范;生產(chǎn)和使用危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)的設(shè)備和過程實(shí)施密閉化、自動(dòng)化;潛在事故環(huán)境樹立醒目標(biāo)識(shí),配備自動(dòng)報(bào)警設(shè)備,生產(chǎn)設(shè)備和安全防護(hù)裝置及個(gè)人防護(hù)用品定期檢修;定期對(duì)急救設(shè)備和防毒面具進(jìn)行維修和有效性檢驗(yàn);定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè),消除事故隱患。
5.緊急救護(hù)措施(emergency care and first aid)
也稱"第一時(shí)間的緊急救護(hù)",指在工傷發(fā)生時(shí),盡早進(jìn)行就地和院前的緊急救護(hù),這是減少死亡和傷殘的關(guān)鍵。如在工傷現(xiàn)場(chǎng)維持工傷者的生命體征(如呼吸、心跳、血壓等)對(duì)減少死亡的作用是不言而喻的。
"6E措施"的實(shí)施、評(píng)價(jià)與改進(jìn),有賴于完善的管理對(duì)策。除堅(jiān)持"預(yù)防為主"觀點(diǎn)外,還應(yīng)倡導(dǎo):①系統(tǒng)觀點(diǎn),即運(yùn)用系統(tǒng)工程理論和方法,將職業(yè)安全與衛(wèi)生問題,視為一個(gè)整體,建立職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系(OSHMS),運(yùn)用安全檢查和事故樹(fauh treeanalysis,F(xiàn)TA),系統(tǒng)記錄和分析不安全因素,預(yù)測(cè)事故發(fā)生概率等管理方法;②科學(xué)觀點(diǎn),明確生產(chǎn)是人類利用和改造自然的活動(dòng),必須按自然規(guī)律行事,否則必將受到自然規(guī)律懲罰,釀成事故;在管理中應(yīng)充分運(yùn)用現(xiàn)代檢測(cè)手段和信息技術(shù),進(jìn)行定量評(píng)價(jià),改變僅僅依靠感官檢查的落后做法;③發(fā)展觀點(diǎn),當(dāng)今,系統(tǒng)論、控制論、信息論、人機(jī)工程等新興管理科學(xué)已在職業(yè)安全管理中得到應(yīng)用,故應(yīng)以發(fā)展的觀點(diǎn)研究和管理職業(yè)安全問題;④人文觀點(diǎn),即重視勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)安全的觀念、態(tài)度、知識(shí)、技能、行為等人文因素的作用,樹立"以人為本"的理念,塑造"企業(yè)安全文化"氛圍,促使人人參與職業(yè)安全與衛(wèi)生工作。