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燒傷急救

  
評(píng)論: 更新日期:2013年07月04日

1.火燒傷
被火燒傷,正確施行現(xiàn)場(chǎng)急救,會(huì)為后繼的治療奠定良好基礎(chǔ)。反之,不合理或草率的急救處理,會(huì)耽誤治療和妨礙愈合?;馃齻o急處理方法如下:
(1)保護(hù)受傷部位
1)迅速脫離熱源。如鄰近有涼水,可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。
2)避免再損傷局部。受傷部位的衣褲襪之類應(yīng)剪開(kāi)取下,不可剝脫。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),受傷部位向上,以免受壓。
3)減少沾染,用清潔的被單、衣服等覆蓋創(chuàng)面或簡(jiǎn)單包扎。
(2)鎮(zhèn)靜止痛
1)安慰和鼓勵(lì)受傷者,使其情緒穩(wěn)定、勿驚恐、勿煩躁。
2)酌情使用鎮(zhèn)痛藥,因重傷者可能已有休克,用藥須經(jīng)靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。
3)手足燒傷的劇痛,常可用冷浸法減輕。
(3)呼吸道護(hù)理
火焰燒傷后呼吸道受煙霧、熱力等損害,須十分重視呼吸道通暢,要及時(shí)切開(kāi)氣管(勿等待呼吸困難表現(xiàn)明顯),給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。
2.蒸汽、沸水燙傷
如果發(fā)生蒸汽、沸水燙傷事故,應(yīng)按下方法救護(hù):
(1)迅速將被蒸汽或沸水燙傷的部位用冷水沖淋或浸泡水中,以減輕疼痛和腫脹,降低溫度,浸泡時(shí)間至少在20分鐘以上,如果是身體軀干燙傷,無(wú)法用冷水浸泡時(shí),則用冷毛巾冷敷患處。
(2)如果局部燙傷較臟和被污染時(shí),可用肥皂水沖洗,但不能用力擦洗。
(3)患處冷卻后,用滅菌紗布或干凈的布覆蓋包扎。包扎時(shí)要稍加壓力,緊貼創(chuàng)面,不留空腔。
(4)燙傷后出現(xiàn)水泡破裂,又有臟物時(shí),可用生理鹽水或冷開(kāi)水沖洗,并保護(hù)創(chuàng)面,包扎時(shí)范圍要大些,防止污染。

3.化學(xué)物品燒傷
化學(xué)燒傷比單純的熱力燒傷更為復(fù)雜,由于化學(xué)物品本身的特性,化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體組織有熱力、腐蝕致傷作用,造成對(duì)組織的損傷不同,其燒傷程度取決于化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度和作用持續(xù)時(shí)間,所以在急救處理上有其特點(diǎn)。
(1)常見(jiàn)的幾種化學(xué)燒傷
1)強(qiáng)酸類
強(qiáng)酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)、石炭酸等,傷及皮膚時(shí),因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透,減少損害、對(duì)傷員健康極為有利。
鹽酸、石炭酸的燒傷,創(chuàng)面呈白色或灰黃色;硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色;硝酸的創(chuàng)面呈黃色。
如系通過(guò)衣服浸透燒傷,應(yīng)即刻脫去,并迅速用大量清水反復(fù)地沖洗傷面、充分沖洗后也可用中和劑——弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和,效果更好、但若無(wú)中和劑也不必強(qiáng)求,因?yàn)槌浞值那逅疀_洗是最根本的措施。
2)強(qiáng)堿類
強(qiáng)堿類如苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰等。
強(qiáng)堿對(duì)組織的破壞力比強(qiáng)酸更重,因其滲透性較強(qiáng),深入組織使細(xì)胞脫水,溶解組織蛋白,形成強(qiáng)堿蛋白化合物而使傷面加深。
如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷,應(yīng)立即脫去受污染衣服,并用大量清水徹底沖洗傷處。充分清洗后,可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑,再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。
3)磷
磷燒傷,在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常能見(jiàn)到。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒,氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光、這是磷在皮膚上繼續(xù)燃燒之故。因此傷面多較深,而且磷是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì),被身體吸收后,能引起全身性中毒。
磷對(duì)肝臟具有很強(qiáng)的毒性,引起肝細(xì)胞的壞死,肝脂肪性變;對(duì)血管損傷,可引起廣泛的出血;對(duì)腎臟、心肌及神經(jīng)都有毒性。
磷中毒病人一般情況衰竭,頭暈頭痛,全身乏力,肝區(qū)疼痛、腫大、出現(xiàn)黃疸,肝功能不正常。尿少,尿檢查出現(xiàn)紅細(xì)腦、蛋白,也可以看到血尿,嚴(yán)重者尿閉。皮下毛細(xì)血管出血,可見(jiàn)到紫癜(紅色的小出血點(diǎn),壓之不褪色)。肝臟受損嚴(yán)重者,可發(fā)生中毒性肝炎,急性黃色肝萎縮而致死。

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