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現(xiàn)場急救原則

  
評論: 更新日期:2011年09月14日

1、機智、果斷
發(fā)生傷亡或意外傷害后4~8min是緊急搶救的關(guān)鍵時刻,失去這段寶貴時間,傷員或受害者的傷勢會急劇變化,甚至發(fā)生死亡。所以要爭分奪秒進(jìn)行搶救,冷靜科學(xué)的進(jìn)行緊急處理。發(fā)生重大、惡性或意外事故后,當(dāng)時在現(xiàn)場或趕到現(xiàn)場的人員要立即進(jìn)行緊急呼救,立即向有關(guān)部門撥打呼救電話,講清事發(fā)地點、簡要概況和緊急救援內(nèi)容,同時要迅速了解事故或現(xiàn)場情況,機智、果斷、迅速和因地制宜地采取有效應(yīng)急措施和安全對策,防止事故、事態(tài)和當(dāng)事人傷害的進(jìn)一步擴大。
2、及時、穩(wěn)妥
當(dāng)事故或災(zāi)害現(xiàn)場十分危險或危急,傷亡或災(zāi)情可能會進(jìn)一步擴大時,要及時穩(wěn)妥地幫助傷(?。﹩T或受害者脫離危險區(qū)域或危險源,在緊急救援或急救過程中,要防止發(fā)生二次事故或次生事故,并要采取措施確保急救人員自身和傷病員或受害者的安全。
3、正確、迅速
要正確迅速地檢查傷(?。﹩T、受害者的情況,如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,要立即進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩,一直要堅持到醫(yī)生到來;如傷(?。﹩T和受害者出現(xiàn)大出血,要立即進(jìn)行止血;如發(fā)生骨折,要設(shè)法進(jìn)行固定等。醫(yī)生到后,要簡要反映傷(病)員的情況、急救過程和采取的措施,并協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行搶救。
4、細(xì)致、全面
對傷(病)員或受害者的檢查要細(xì)致、全面,特別是當(dāng)傷(?。﹩T或受害者暫時沒有生命危險時,要再次進(jìn)行檢查,不能粗心大意,防止臨陣慌亂、疏忽漏項。對頭部傷害的人員,要注意跟蹤觀察和對癥處理。
在給傷員急救處理之前,首先必須了解傷員受傷的部位和傷勢,觀察傷情的變化。需急救的人員傷情往往比較嚴(yán)重,要對傷員重要的體征、癥狀、傷情進(jìn)行了解,絕不能疏忽遺漏。通常在現(xiàn)場要作簡單的體驗。
現(xiàn)場簡單體檢的內(nèi)容如下:
(1)心跳檢查。正常人每分鐘心跳為60~80次,嚴(yán)重創(chuàng)傷,失血過多的傷員,心跳增快,且力量較弱,脈細(xì)而快。
(2)呼吸檢查。正常人每分鐘呼吸數(shù)為16~18次,重危傷員,呼吸變快,變淺不規(guī)則。當(dāng)傷員臨死前,呼吸變得緩慢、不規(guī)則,直到呼吸停止。通過觀察傷員胸廓起伏可知有無呼吸。有呼吸極其微弱,不易看到胸廓明顯的起伏,可以用一小片棉花或薄紙片、較輕的小樹葉等放在傷員鼻孔旁,看這些物體是否隨呼吸飄動。
(3)瞳孔檢查。正常人兩眼的瞳孔等大、等圓,遇光線能迅速收縮。受到嚴(yán)重傷害的傷員,兩瞳孔大小不一,可能縮小或放大,用電簡光線刺激時,瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當(dāng)其瞳孔逐步散大,固定不動,對光的反應(yīng)消失時,傷員便死亡。
人體的正常值如下。
體溫:腋下36~37℃。心搏頻率(一般情況同脈搏):60~80次/min。呼吸頻率:16~18次/min。血壓:舒張壓60~90mmHg(8~12kpa),收縮壓90~140mmHg(12~16kpa)。日細(xì)胞計數(shù):(4~10)×10g/L。嗜中性粒細(xì)胞:0.50~0.70(50%~70%)。血紅蛋白:男,120~160g/L;女,110~150g/L。紅細(xì)胞沉降率:男,0~15mm/h;女,0~20mm/h。

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