2.1.3? 高溫的防護(hù)? 高壓蒸汽滅菌器必須由培訓(xùn)合格的消毒員負(fù)責(zé),使用過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行操作程序,按規(guī)定定期維修,保證各個(gè)閥門(mén)、排氣管道的良好狀態(tài)。滅菌程序結(jié)束后開(kāi)啟鍋門(mén)時(shí)人應(yīng)站在門(mén)后或門(mén)旁,以防鍋內(nèi)涌出的熱氣燙傷;夏季最好不要裸露手臂。卸載物品時(shí),戴無(wú)菌且能隔熱的棉紗手套,以避免皮膚直接接觸高溫物品。有條件可在高壓滅菌器、全自動(dòng)清潔機(jī)處安裝自動(dòng)裝載系統(tǒng),這樣可以等物品冷卻后卸載,減少燙傷機(jī)會(huì)。
2.1.4? 噪聲的防護(hù)? 可在高壓蒸汽滅菌器前安裝隔聲板,可降低一部分噪聲。但要從根本上解決問(wèn)題,還是靠廠家改進(jìn)、更新產(chǎn)品,如安裝消音設(shè)備和遙控檢測(cè)系統(tǒng)等??諝鈮嚎s泵不要安裝在消毒間,盡可能采用中央供氣方式。為了減少超聲清洗機(jī)及全自動(dòng)清洗機(jī)、烘干機(jī)噪聲的影響,盡量集中清洗器械,清洗人員離開(kāi)房間,有噪聲的房間應(yīng)隨手關(guān)門(mén),以減少污染范圍。
2.2? 生物因素的防護(hù)
2.2.1? 減少手工清洗? 回收污物時(shí)一定要堅(jiān)持戴口罩、手套,手套破損應(yīng)及時(shí)更換。處理銳利的刀剪很容易割傷手指,因此,在操作中應(yīng)注意避免損傷,動(dòng)作輕巧,對(duì)金屬器械應(yīng)先分類(lèi),不要直接用手進(jìn)行分類(lèi),并將銳利器械放在一起清潔,如清洗、包裝時(shí)被銳利器械刺傷要馬上進(jìn)行傷口處理,必要時(shí)接種免疫球蛋白,建立和健全刺傷登記制度,并定期跟蹤檢查。污染間工作人員必須穿戴防水隔離衣,沖洗物品時(shí)應(yīng)戴口罩、眼鏡,督促各科室人員對(duì)用過(guò)的器械進(jìn)行初處理,特殊菌種污染物品應(yīng)有標(biāo)志,有條件的可用全自動(dòng)清洗機(jī)清洗,并配備各種規(guī)格清洗筐、清洗架,盡量減少手工清洗帶來(lái)的危害[2]。
2.2.2? 布局合理? 清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)建議采用十萬(wàn)級(jí)凈化空氣,氣壓從無(wú)菌區(qū)至清潔區(qū)至污染區(qū)呈正壓梯度分布,3區(qū)有實(shí)際屏障,流程合理,并嚴(yán)格由污到凈的流水作業(yè)方式;3區(qū)工作人員之間避免開(kāi)放式傳話、傳遞物品或通過(guò)傳遞互通信息,盡可能建立信息化管理系統(tǒng),污染間工作人員將收污情況通過(guò)電腦發(fā)送信息至清潔區(qū)及無(wú)菌區(qū),清潔區(qū)人員根據(jù)信息制作所需庫(kù)存量,無(wú)菌間人員根據(jù)信息進(jìn)行無(wú)菌物品的發(fā)放。
2.3? 化學(xué)因素的防護(hù)? 環(huán)氧乙烷滅菌柜應(yīng)嚴(yán)格按照廠家的安裝操作說(shuō)明和各項(xiàng)相關(guān)的法規(guī)要求進(jìn)行安裝操作。環(huán)氧乙烷滅菌柜和環(huán)氧乙烷消毒劑應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)。正確合理使用含氯消毒劑,必要時(shí)戴口罩,浸泡器械的消毒液要隨時(shí)蓋上蓋子。設(shè)立一間獨(dú)立干熱滅菌室,安裝排風(fēng)扇及空氣凈化裝置,滅菌期間關(guān)閉門(mén)窗,程序結(jié)束前盡量避免進(jìn)入滅菌室。按要求凡士林厚度<1.3cm,石蠟油<0.6cm,避免過(guò)厚過(guò)高液面溢出產(chǎn)生大量煙霧,而且影響滅菌效果[3]。
供應(yīng)室采用符合3區(qū)規(guī)劃的專(zhuān)業(yè)布局,工作間之間順利流動(dòng),減少通過(guò)時(shí)間,采用標(biāo)準(zhǔn)裝載容器,提高工作效率,降低勞動(dòng)強(qiáng)度為供應(yīng)室工作營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。
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