1? 適用范圍
本預(yù)案適用于****項(xiàng)目發(fā)生起重設(shè)備安全事故的應(yīng)急救援。
2? 編制目的
為了防止和減少起重設(shè)備事故中人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,促進(jìn)我部安全生產(chǎn)形勢(shì)的穩(wěn)定好轉(zhuǎn)以及總結(jié)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),明確本單位安全生產(chǎn)工作的重大問(wèn)題和工作重點(diǎn),提出預(yù)防事故的思路和辦法,全面貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,并有針對(duì)性地采取救援措施,防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,特制定本預(yù)案。
3? 編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》
《重大事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》
《應(yīng)急救援預(yù)案編制知識(shí)》
4? 應(yīng)急救援原則
1? 常備不懈
2? 統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹?、單位自救和社?huì)救援相結(jié)合
3? 迅速、準(zhǔn)確
5? 工程基本情況
我部承建的****工程(K0+000~K54+946.424)段、機(jī)電、交安、綠化及房建工程,位于陜西省****和****境內(nèi),長(zhǎng)度為54.946公里,為高速公路,地形平緩。
6? 周邊環(huán)境、社區(qū)情況
本段地勢(shì)平坦,線路在204省道、神延鐵路中間,區(qū)域內(nèi)主要為農(nóng)田、村莊、煤礦。
7? 危險(xiǎn)源的分布情況
指揮部管段內(nèi)起重設(shè)備事故危險(xiǎn)源主要分布情況:
1? 拌合站設(shè)備安裝
2? 鉆孔樁砼灌注
3? 承臺(tái)、墩身模型安、拆
4? 非標(biāo)支架現(xiàn)澆簡(jiǎn)支箱梁
5? 箱梁預(yù)制架設(shè)及橋面系施工
8? 專家咨詢系統(tǒng)
與所在地****建立對(duì)口聯(lián)絡(luò),聘請(qǐng)相關(guān)專家及專業(yè)技術(shù)人員組成專家咨詢小組,對(duì)我部的安全生產(chǎn)管理進(jìn)行咨詢與指導(dǎo)。并****人民醫(yī)院建立救援聯(lián)絡(luò),負(fù)責(zé)我單位傷害事故的救援咨詢和指導(dǎo)工作。同時(shí),建立和****當(dāng)?shù)叵?、派出所的?lián)系,定期聘請(qǐng)專家和專業(yè)技術(shù)人員來(lái)我單位進(jìn)行起重傷害事故的預(yù)防以及其他有關(guān)安全生產(chǎn)方面問(wèn)題的指導(dǎo)。
9? 指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職責(zé)
9.1指揮部成立起重設(shè)備施工安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組
組? 長(zhǎng):****
副組長(zhǎng):****
成? 員:指揮部各部門(mén)負(fù)責(zé)人、調(diào)度,各經(jīng)理部經(jīng)理、總工程師、安質(zhì)部長(zhǎng)
小組下設(shè)辦公室,辦公室主任:****
聯(lián)系電話:****-****??? 手機(jī)****
9.2職責(zé)
指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組在接到事故報(bào)告后:
1? 根據(jù)應(yīng)急救援預(yù)案和事故的具體情況迅速采取有效措施,組織搶救;
2? 千方百計(jì)防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;
3? 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)救護(hù)規(guī)程和規(guī)定,嚴(yán)禁救護(hù)過(guò)程中的違章指揮和冒險(xiǎn)作業(yè),避免救護(hù)中的二次傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;
4? 要保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),不得故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)。
10? 裝備及通訊網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)絡(luò)方法
10.1常備急救裝備
體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置、急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。
10.2通訊裝備
指揮部和各經(jīng)理部配備手機(jī)和固定電話,并配備電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)和建立寬帶網(wǎng)絡(luò)。
10.3聯(lián)絡(luò)方法
1? 電話聯(lián)系
指揮部:****-****
2? 傳真聯(lián)系
指揮部:****-****
3? 網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系:通過(guò)因特網(wǎng)聯(lián)系。
4? 手機(jī)聯(lián)系:指揮部應(yīng)急反應(yīng)聯(lián)系方式:詳見(jiàn)《安全事故應(yīng)急預(yù)案》(總預(yù)案)中3.1.5.1。
11? 應(yīng)急救援隊(duì)伍的任務(wù)和訓(xùn)練
11.1應(yīng)急救援隊(duì)伍的建立
各經(jīng)理部按要求組建應(yīng)急救援隊(duì)伍,并維持隊(duì)伍穩(wěn)定。
11.2應(yīng)急救援隊(duì)伍的任務(wù)
1? 當(dāng)發(fā)生突發(fā)性重大安全事故時(shí),應(yīng)急救援隊(duì)伍要通過(guò)事前計(jì)劃和制定的應(yīng)急救援措施,利用一切力量迅速控制事故的發(fā)展并盡可能排除事故,救援和保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)人員和場(chǎng)外人員的生命安全,將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小限度。
2? 應(yīng)急救援隊(duì)伍的基本任務(wù):
(1)立即組織營(yíng)救受害人員;
(2)指導(dǎo)群眾防護(hù),組織群眾撤離;
(3)迅速控制危險(xiǎn)源,并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度;
(4)做好現(xiàn)場(chǎng)清潔,消除危害后果;
(5)向有關(guān)部門(mén)和媒介提供詳實(shí)情況;
(6)保存有關(guān)記錄及實(shí)物,為后面事故調(diào)查工作做準(zhǔn)備;
(7)查清事故原因,評(píng)估危害程度。
11.3應(yīng)急救援隊(duì)伍的訓(xùn)練
1? 應(yīng)急訓(xùn)練的基本任務(wù)是:鍛煉和提高救援隊(duì)伍在突發(fā)事故情況下的快速搶險(xiǎn)堵源、及時(shí)營(yíng)救傷員、正確指導(dǎo)和幫助群眾防護(hù)和撤離、有效消除危害后果、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救和傷員轉(zhuǎn)送等應(yīng)急救援技能和應(yīng)急反應(yīng)綜合素質(zhì),有效降低事故危害,減少事故損失。
2? 應(yīng)急訓(xùn)練的主要目的:
(1)測(cè)試預(yù)案和程序的充分程度,在事故發(fā)生前暴露預(yù)案和程序的缺點(diǎn);
(2)測(cè)試緊急裝置、設(shè)備及物質(zhì)資源供應(yīng),辯識(shí)出缺乏的資源(包括人力和設(shè)備);
(3)提高現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)、外的應(yīng)急部門(mén)的協(xié)調(diào)能力;
(4)判別和改正預(yù)案的缺陷;
(5)提高公眾應(yīng)急意識(shí),在單位應(yīng)急管理的能力方面獲得大眾的認(rèn)可和信心;
(6)改善各種反應(yīng)人員部門(mén)和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)水平;
(7)明確每個(gè)人各自崗位和職責(zé),增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)人員的熟練性和信心;
(8)提高整體應(yīng)急反應(yīng)能力。
3? 應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)和基本內(nèi)容:
各單位要采取講座、模擬、自學(xué)、小組受訓(xùn)、受訓(xùn)者和教師互動(dòng)和考試等方法,對(duì)應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)。要針對(duì)不同水平的應(yīng)急救援人員分別培訓(xùn)。
培訓(xùn)基本內(nèi)容:
(1)報(bào)警
(2)疏散
(3)救援
(4)指揮和配合
4? 應(yīng)急救援演習(xí)
(1)目的:應(yīng)急救援演習(xí)的目的是為了提高救援隊(duì)伍間的協(xié)同救援水平和實(shí)戰(zhàn)能力,檢驗(yàn)應(yīng)急救援綜合能力和運(yùn)作情況,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)改正,提高應(yīng)急救援的實(shí)戰(zhàn)水平。
(2)演習(xí)類型
①基礎(chǔ)演習(xí)
②專業(yè)演習(xí)
③戰(zhàn)術(shù)演習(xí)
④自選科目演習(xí)
(3)演習(xí)的方法和內(nèi)容
①單項(xiàng)演習(xí):
a、通信聯(lián)絡(luò)、通知、報(bào)告程序演練
b、人員集中清點(diǎn)裝備及物資器材到位(裝車(chē))演練
c、防護(hù)行動(dòng)演練
d、醫(yī)療救護(hù)行動(dòng)演練
e、消防行動(dòng)演練
f、公眾信息傳播演練
②組合演習(xí);
③全面演習(xí)(綜合演習(xí))。
④演習(xí)的時(shí)間:各單位每年至少應(yīng)進(jìn)行一次應(yīng)急演練,演練時(shí),要精心設(shè)計(jì),精心準(zhǔn)備,模擬實(shí)際施工流程,安排多種復(fù)雜情況。要通過(guò)演練,提高各級(jí)負(fù)責(zé)人的組織指揮能力和職工的搶險(xiǎn)救援能力,完善應(yīng)急組織和預(yù)案。
12? 預(yù)防事故措施
12.1起重吊裝“十不吊”
1? 超負(fù)荷不吊
2? 指揮信號(hào)不明,光線不明,重量不明不吊
3? 吊索和物件捆綁不牢、不平衡,不符合安全規(guī)定不吊
4? 歪拉斜掛,埋在地下物件或吊掛重物直接加工時(shí)不吊
5? 安全裝置不靈不吊
6? 靠近高壓線又無(wú)可靠安全措施不吊
7? 物件上站人或物件上浮放有活動(dòng)物品不吊
8? 帶棱角快口物件未墊好不吊
9? 易燃易爆物品不吊
10? 六級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)無(wú)防護(hù)措施不吊
8? 其它安全措施
⑴箱梁砼接茬面的鑿毛作業(yè)人員必須設(shè)有安全防護(hù)措施;
⑵千斤頂操作時(shí)前方不許站人,設(shè)備安裝要求端部平整對(duì)中;
⑶油泵操作時(shí)需緩慢、均速加壓和卸壓,嚴(yán)禁超壓和快速加壓;
⑷施工支架平臺(tái)上設(shè)安全防護(hù)欄和安全網(wǎng),嚴(yán)防墜物;
⑸注油時(shí)要求接頭可靠,保持規(guī)定壓力但嚴(yán)禁超壓,注意勞動(dòng)保護(hù);
⑹嚴(yán)禁非機(jī)械設(shè)備作業(yè)人員擅自操作機(jī)械;
⑺高空作業(yè)時(shí)不得向地面拋擲物品;
⑻腳手架、安全網(wǎng)的搭設(shè)要符合安全要求,并要定期檢查、維修、保養(yǎng);
⑼起重機(jī)械作業(yè)時(shí)起重臂下嚴(yán)禁站人。
⑽塔吊作業(yè)必須有專人指揮,塔吊司機(jī)必須遵守塔吊的有關(guān)操作規(guī)程。
13? 事故處理
1 事故上報(bào)必須實(shí)行系統(tǒng)上報(bào)制度,即事故工點(diǎn)第一管理者必須立即向各自作業(yè)隊(duì)第一負(fù)責(zé)人報(bào)告,安技人員必須向經(jīng)指揮部安質(zhì)科報(bào)告,調(diào)度人員必須向指揮部調(diào)度報(bào)告,確保各系統(tǒng)信息及時(shí)、準(zhǔn)確,為事故處理和消除損失的擴(kuò)大贏得時(shí)間,指揮部將在1小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)公司和當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局。
2? 事故上報(bào)程序
(1)工程安全事故上報(bào)程序
事故程度 | 傷亡情況 | 上報(bào)時(shí)間 | 報(bào)告程序(逐級(jí)上報(bào)) |
重傷 | 人身局部或完全喪失勞動(dòng)力 | 立即(2 小時(shí)內(nèi)) | 指揮部、公司 |
死亡 | 1次死亡1-2人 | 立即(1小時(shí)內(nèi)) | 指揮部、公司、安監(jiān)局 |
較大傷亡 | 1次死亡3-9或重傷10人以上 | 立即(半小時(shí)內(nèi)) | 指揮部、公司、安監(jiān)局 |
重大傷亡 | 1次死亡10人及以上 | 立即(半小時(shí)內(nèi)) | 指揮部、公司、安監(jiān)局 |
(2)交通事故上報(bào)程序
事故程度 | 上報(bào)時(shí)間 | 報(bào)告程序(逐級(jí)上報(bào)) | 交警部門(mén)責(zé)任認(rèn)定時(shí) 間 |
一般事故 | 12小時(shí)內(nèi) | 立即報(bào)告當(dāng)?shù)亟痪?、指揮部 | 15天 |
重大事故 | 立即(6小時(shí)內(nèi)) | 立即報(bào)告當(dāng)?shù)亟痪⒅笓]部 | 20天 |
特大事故 | 立即(半小時(shí)內(nèi)) | 立即報(bào)告當(dāng)?shù)亟痪?、指揮部 | 20天 |
3? 生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理原則
實(shí)事求是;尊重科學(xué);及時(shí)準(zhǔn)確。
4? 事故調(diào)查處理程序:
組織調(diào)查組,明確任務(wù),進(jìn)行分工,盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查基礎(chǔ)上,分析事故原因,提出防范措施。分清責(zé)任,對(duì)責(zé)任者提出處理意見(jiàn),填寫(xiě)調(diào)查報(bào)告書(shū),結(jié)案歸檔。
傷亡事故發(fā)生后,應(yīng)按照“四不放過(guò)”原則,盡快進(jìn)行調(diào)查處理,以便弄清情況、查明原因、分清責(zé)任、吸取教訓(xùn)、采取措施、改進(jìn)工作,并使領(lǐng)導(dǎo)和職工群眾從中受到教育,防止同類事故再次發(fā)生。
在調(diào)查時(shí),要全面細(xì)致查看現(xiàn)場(chǎng),聽(tīng)取當(dāng)事者、知情人、見(jiàn)證人和基層領(lǐng)導(dǎo)的陳述;要注意發(fā)現(xiàn)痕跡,廣泛收集物證;要做詳細(xì)記錄,進(jìn)行拍照、畫(huà)圖和錄象;要及時(shí)了解醫(yī)療部門(mén)對(duì)傷亡情況的報(bào)告;要組織計(jì)劃、物資、財(cái)會(huì)部門(mén)提出經(jīng)濟(jì)損失的分析報(bào)告;根據(jù)需要,向有關(guān)部門(mén)索取與事故有關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備的資料;組織技術(shù)鑒定和模擬試驗(yàn)等等。
5? 傷亡事故調(diào)查組職責(zé)
(1)查明傷亡事故發(fā)生的原因、過(guò)程和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失情況;
(2)確定傷亡事故的性質(zhì)和責(zé)任者;
(3)提出對(duì)傷亡事故有關(guān)責(zé)任單位或責(zé)任者處理依據(jù)和提出防范措施的建議;
(4)向派出調(diào)查組的人民政府或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提交調(diào)查組成員簽名的傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)。
6? 傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)內(nèi)容
(1)發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn);
(2)發(fā)生事故的單位(包括單位名稱、所在地址、隸屬關(guān)系等)和與發(fā)生事故有關(guān)的單位及有關(guān)的人員;
(3)事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失情況;
(4)事故的經(jīng)過(guò)及事故原因分析;
(5)事故責(zé)任認(rèn)定及對(duì)責(zé)任者(責(zé)任單位及責(zé)任人)處理建議;
(6)整頓和防范措施;
(7)調(diào)查組負(fù)責(zé)人及調(diào)查組成員名單(簽名),必要時(shí)在事故調(diào)查報(bào)告書(shū)中還應(yīng)附相應(yīng)的科學(xué)鑒定資料。
7? 事故處理
(1)在處理事故時(shí),應(yīng)結(jié)合各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制的規(guī)定,分清事故的責(zé)任,對(duì)責(zé)任者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
(2)凡因下述原因造成事故,主要應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理者的責(zé)任:
①安全工作無(wú)人負(fù)責(zé),安全管理混亂;安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全,職工無(wú)章可循;
②沒(méi)有按規(guī)定對(duì)職工進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn),工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作;
③不按規(guī)定提取、使用安全技術(shù)措施經(jīng)費(fèi);
④新建、改建、擴(kuò)建工程和技術(shù)改造項(xiàng)目不執(zhí)行“三同時(shí)”規(guī)定;
⑤在推行各種經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制中沒(méi)有勞動(dòng)安全衛(wèi)生內(nèi)容要求和相應(yīng)措施;
⑥設(shè)備超過(guò)檢修、檢驗(yàn)、使用期,超負(fù)荷以及帶病運(yùn)轉(zhuǎn);
⑦不積極采取措施消除事故隱患;
⑧對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯(cuò)誤。
(3)因下述原因造成事故,主要應(yīng)追究直接責(zé)任者和主要責(zé)任者的責(zé)任:
①違章指揮,違章作業(yè),冒險(xiǎn)作業(yè);
②玩忽職守,違反安全生產(chǎn)責(zé)任制,違反勞動(dòng)紀(jì)律;
③發(fā)現(xiàn)有發(fā)生事故危險(xiǎn)的緊急情況,既不報(bào)告又不采取措施;
④擅自使用機(jī)器設(shè)備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備;
⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護(hù)服裝和用具;
⑥設(shè)計(jì)、施工錯(cuò)誤。
(4)發(fā)生下列情況時(shí),應(yīng)對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任者給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
①事故發(fā)生后,有意破壞事故現(xiàn)場(chǎng),或?qū)κ鹿孰[瞞不報(bào),虛報(bào)或故意拖延報(bào)告;
②無(wú)正當(dāng)理由,拒絕接受調(diào)查或拒絕提供有關(guān)情況和資料;
③事故發(fā)生后,不積極組織搶救和搶救不力,以至增加了人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;
④在事故調(diào)查中,隱瞞事故真相、弄虛作假,甚至嫁禍于人;
⑤事故發(fā)生后,不認(rèn)真吸取教訓(xùn),采取防范措施,致使同類事故重復(fù)發(fā)生;
⑥非法制造、安裝、檢修特種設(shè)備而造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。
(5)在調(diào)查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報(bào)復(fù)的,由所在單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
(6)在事故查處過(guò)程中,對(duì)事故責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴(yán)重程度,進(jìn)行教育和給予經(jīng)濟(jì)處罰、紀(jì)律處分直至追究法律責(zé)任。
(7)要認(rèn)真做好事故的善后處理工作,根據(jù)國(guó)家的政策對(duì)傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰,在經(jīng)濟(jì)上給予幫助。
8? 應(yīng)當(dāng)歸檔的資料應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(1)職工傷亡事故登記表
(2)職工死亡、重傷事故調(diào)查報(bào)告書(shū)及批復(fù)材料
(3)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄、圖紙、照片
(4)技術(shù)鑒定和試驗(yàn)報(bào)告
(5)物證、人證材料
(6)直接和間接經(jīng)濟(jì)損失材料
(7)事故責(zé)任者的自述材料
(8)醫(yī)療部門(mén)對(duì)傷亡人員的診斷證書(shū)
(9)發(fā)生事故時(shí)的工藝條件、操作情況和設(shè)計(jì)資料
(10)處分決定和受處分人員的檢查材料
(11)有關(guān)事故的通報(bào)、簡(jiǎn)報(bào)及文件
(12)注明參加事故調(diào)查組的人員姓名、職務(wù)、單位
(13)事故處理批復(fù)機(jī)關(guān)的批復(fù)意見(jiàn)
(14)有關(guān)事故的資料,除了文字資料外,還包括照(圖)片、磁盤(pán)及縮微膠片等
14? 工程搶險(xiǎn)、搶修
當(dāng)工程發(fā)生險(xiǎn)情后,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案,迅速采取有效措施,組織工程的搶險(xiǎn)搶修,及時(shí)排除險(xiǎn)情,要防止事故的擴(kuò)大,減少人員的傷亡和財(cái)產(chǎn)的損失。
15? 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)
1? 應(yīng)急電話
救護(hù)電話:120
2? 常備物品
體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。
3? 各施工現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)配備各種常用急救藥品及消毒用品。
4? 施工現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟
(1)現(xiàn)場(chǎng)急救概念
現(xiàn)場(chǎng)急救:就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生,最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情,減少并發(fā)癥,維持傷病員的最基本的生命體征?,F(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)和正確,關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。
現(xiàn)場(chǎng)急救工作,還為下一步全面治療救治作了必要處理和準(zhǔn)備。不少嚴(yán)重工傷和疾病,只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救,及時(shí)做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作,途中給予必須的監(jiān)護(hù),并將傷病情,以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過(guò),反映給接診醫(yī)生,保持急救的連續(xù)性,才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車(chē)或直接把傷病員送入醫(yī)院,則會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間,而使傷病員的生命喪失。
(2)急救步驟
急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治,給傷病員以最大生存機(jī)會(huì),急救一定要遵循以下四個(gè)急救步驟:
①調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你,傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn),迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所,尤其在施工現(xiàn)場(chǎng),更是如此。
②初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題,必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),使傷病員保持呼吸道暢通,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止疼等措施。
③同步呼救。在施救的同時(shí),另派人撥通120,通知救護(hù)人員和車(chē)輛,并繼續(xù)進(jìn)行施救,一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。
④如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低病發(fā)癥和傷殘率。
5? 施工現(xiàn)場(chǎng)事故急救處理辦法
(1)止血
①壓迫止血法:先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包扎止血。
②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效,但不持久。
(2)包扎、固定
創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時(shí),又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,預(yù)防休克。
(3)搬運(yùn)
經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)送醫(yī)院。
①在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí),要平臥運(yùn)送傷員,頭部可放置冰袋,路途中要盡量避免震蕩。
②在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí),若有脊椎損傷可能,一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。否則將造成嚴(yán)重的后果、甚至死亡。
16? 緊急安全疏散
施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)立疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等,要教育和培訓(xùn)從業(yè)人員學(xué)會(huì)自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時(shí),一定要努力保護(hù)自己或他人的寶貴生命。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和救護(hù)組要組織好救護(hù)工作,要選擇現(xiàn)成的疏散通道和設(shè)施,做到盡快疏散人員和設(shè)備。如遇到不能處理的緊急情況,要立即報(bào)警請(qǐng)求社會(huì)支援。
17? 社會(huì)支援
17.1社會(huì)支援國(guó)家聯(lián)絡(luò)體系圖見(jiàn)圖1
圖1 ?社會(huì)支援連絡(luò)體系圖
17.2發(fā)生事故后,如遇到不能處理的緊急情況以及為了最快、最有效、最大限度的搶救、救護(hù)傷員,要立即報(bào)警和聯(lián)系社會(huì)組織機(jī)構(gòu)請(qǐng)求社會(huì)支援。建立與公司本部和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)單位的社會(huì)支援連絡(luò)體系,保證在突發(fā)安全事故后能使傷員得到急時(shí)的搶救和治療,將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最低。
17.3社會(huì)支援電話:
火警電話:119
匪警電話:110
救護(hù)電話:120
交通事故求救電話:122