前言
本標準的全部內(nèi)容為推薦性的。
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準。自本標準實施之日起,原標準GB/T16854.2-1997與本標準不一致的,以本標準為準。
本標準規(guī)定的職業(yè)病診斷術語的定義或涵義,涉及職業(yè)病診斷標準文件的起草與表述,這些術語用來保證職業(yè)病診斷標準編寫上的統(tǒng)一。
在《職業(yè)病診斷標準的起草與表述規(guī)則》總標題下,包括以下三個部分:
第1部分:職業(yè)病診斷標準編寫的基本規(guī)定;
第2部分:職業(yè)病診斷術語;
第3部分:職業(yè)病診斷文書的要求。
本標準的附錄A是資料性附錄,附錄B、C是規(guī)范性附錄。
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。
本標準由上海市化工職業(yè)病防治院負責起草,上海市皮膚病性病醫(yī)院參加起草。
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部負責解釋。
職業(yè)病診斷名詞術語GBZ/T157-2002
1范圍
本標準規(guī)定了職業(yè)病診斷術語的定義或涵義。
本標準適用于職業(yè)病診斷標準的編寫和實施。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。
GB/T16854.1職業(yè)病診斷標準的起草與表述規(guī)則
第1部分:職業(yè)病診斷標準編寫的基本規(guī)定
3職業(yè)病診斷術語
3.1總則
3.1.1職業(yè)病occupationaldisease
勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性危害因素所直接引起的疾病。
3.1.2法定職業(yè)病prescriptoccupationaldisease
各個國家根據(jù)其社會制度、經(jīng)濟條件和診斷技術水平,以法規(guī)形式規(guī)定的職業(yè)病,稱為法定職業(yè)病。
本標準所定義的職業(yè)病是指1987年11月5日公布的衛(wèi)防字第60號文《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中所列的102種疾病。
3.1.3職業(yè)病診斷標準diagnosticcriteriaofoccupationaldisease
具有法規(guī)意義的職業(yè)病診斷技術標準。
各標準概括該種疾病的主要臨床表現(xiàn)和有關檢查及其分級標準和處理原則等,作為職業(yè)病科和有關臨床醫(yī)師診斷及處理職業(yè)病的依據(jù)。
3.1.4職業(yè)病診斷分級標準diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease
采用能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的臨床及實驗室有代表性的指標,區(qū)別病情的嚴重程度。
3.1.5現(xiàn)場調(diào)查fieldsurvey
深入作業(yè)或事故現(xiàn)場進行調(diào)查,采用巡視、詢問和查閱記錄等方法,旨在了解職業(yè)性危害因素的品種、性質(zhì)、來源、同工種人群的接觸情況及健康狀況,必要時進行作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測及接觸者的健康檢查等以明確職業(yè)性危害因素與健康損害的關系。
3.1.6職業(yè)病診斷diagnosisofoccupationaldisease
對某種疾病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)性危害因素有無因果關系所作出的判斷結論。
必須依據(jù)職業(yè)史、現(xiàn)場調(diào)查和醫(yī)學檢查的結果,進行綜合辨證分析和邏輯推理,除外類似表現(xiàn)的其他疾患,方可作出診斷。
進行職業(yè)病診斷時,都不應使用不確切的詞匯作診斷用語。凡以下用語:"考慮為某職業(yè)病"、"某疾病由某種職業(yè)性危害因素引起的可能性大"、"某疾病與某職業(yè)性因素有關"等,均不具有職業(yè)病診斷的效力。
3.1.7痊愈recovery
疾病的臨床表現(xiàn)消退和實驗室異常指標恢復正常。
3.1.8殘疾disability(不贊成:殘廢)
在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時經(jīng)鑒定確認系統(tǒng)和(或)器官留有損傷或功能障礙。
3.1.9勞動能力鑒定appraisalofworkcapacity
具有診斷權的醫(yī)療機構或?qū)I(yè)組織,對職業(yè)病患者在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時進行醫(yī)學檢查,根據(jù)疾病痊愈或致殘的性質(zhì)及程度判定其勞動能力,并對其工作安排提出建議。
3.1.10職業(yè)禁忌證occupationalcontraindication(不贊成:職業(yè)禁忌癥)
不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理等狀態(tài)。因在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導致以下情況;
a)原有疾病病情加重;
b)誘發(fā)潛在的疾病;
c)對某種職業(yè)性危害因素易感,較易發(fā)生該種職業(yè)病者;
d)影響子代健康。
3.1.11職業(yè)病診斷證明書medicalcertificateofoccupationaldisease
具有職業(yè)病診斷權的醫(yī)療機構或?qū)I(yè)組織,按國家有關規(guī)定,對確定患有職業(yè)病的職工出具的職業(yè)病診斷證明文件。
3.1.12職業(yè)病待遇compensationofoccupationaldisease
患有職業(yè)病的職工,按國家有關規(guī)定所該得到的治療、休養(yǎng)、工作調(diào)整、病假、生活補助及撫恤等待遇。
3.1.13健康檢查medicalexamination
為評價人體健康狀況而定期或不定期進行的醫(yī)學檢查。目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷,及早采取防治措施。
健康檢查一般分為上崗前檢查和定期檢查兩種。此外,還包括調(diào)換新工作崗位、從事特殊作業(yè)時、工作事故后、長期病休復工前和退休前的醫(yī)學檢查。
a)上崗前健康檢查preplacementmedicalexamination(不贊成:就業(yè)前健康檢查)
對準備從事接觸危害因素作業(yè)者,在上崗前施行的健康檢查。其主要目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證;同時也可作為健康狀況動態(tài)觀察時的基礎資料。
b)定期健康檢查periodicalmedicalexamination
對現(xiàn)從事危害因素作業(yè)者,每隔一定時間進行的健康檢查,主要目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病和職業(yè)禁忌證,以便及時處理。
檢查項目除就業(yè)健康檢查的項目外,尚需針對不同職業(yè)危害因素的特點,施行有關的特殊檢查。
3.2接觸情況
3.2.1職業(yè)性occupational
與職業(yè)活動有關的。
3.2.2非職業(yè)性non-occupational
與職業(yè)活動無關的。
3.2.3職業(yè)史occupationalhistory
按時間先后順序列出的全部職業(yè)情況,主要包括工種,起止日期,操作崗位,操作過程,所接觸的職業(yè)危害因素的品種及其濃度(強度)、實際接觸時間,防護設施,上崗前和定期健康檢查結果,以及職業(yè)活動中研發(fā)生的事故和傷害等情況。
3.2.4短期接觸short-termexposure
短時間(數(shù)秒鐘至數(shù)周)內(nèi)一次或反復的接觸(危害因素)。
3.2.5長期接觸long-termexposure
數(shù)月以上的時間內(nèi)反復接觸(危害因素)。
3.2.6密切接觸closeexposure
接近危害因素,或在事故現(xiàn)場的接觸(危害因素)。
3.2.7污染Pollution;contamination
危害因素進入工作環(huán)境或沾染操作工具為工作環(huán)境污染;沾染生物體表為機體污染。
3.2.8吸入inhalation
危害物質(zhì)通過呼吸進入呼吸道的過程。
3.2.9攝食ingestion
危害物質(zhì)經(jīng)口進入消化道的過程。
3.2.10吸收absorption
外源性危害因素自接觸部位通過生物膜進入血液和淋巴液的過程。
3.2.11粉塵dust
懸浮于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的粒徑多為0.1~10μm,如矽塵、煤塵等。
3.2.12氣體gas
在常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì),如一氧化碳、氯氣等。
3.2.13蒸氣vapour
液態(tài)物質(zhì)蒸發(fā)(或揮發(fā))或固態(tài)物質(zhì)升華時形成的氣態(tài)物質(zhì)。前者如苯蒸氣,后者如熔磷時產(chǎn)生的磷蒸氣。
3.2.14氣溶膠aeroso1
以液體或固體為分散相和氣體為分散介質(zhì)形成的溶膠,如霧或煙。
3.2.15煙fume
直徑小于0.1μm的固體微粒分散在空氣中的氣溶膠。
3.2.16霧mist
液體微滴分散在空氣中的氣溶膠,多由蒸氣冷凝或液體噴散形成。例如,酸霧是混懸于空氣中的酸蒸氣冷凝而成的液體微滴。
3.2.17無機化合物inorganiccompound
一般指除碳以外的各種元素的化合物,如水、硫酸和石灰等。但也包括少數(shù)簡單含碳化合物,如一氧化碳、二氧化碳、光氣、碳酸鹽等。
3.2.18有機化合物organiccompound
含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽等少數(shù)簡單含碳化合物除外)或碳氫化合物及其衍生物的總稱,如糖、油脂、蛋白質(zhì)、乙醇、乙酸和丙酮等。
3.2.19單體monomer
能起聚合反應形成分子量較高的化合物(即聚合物)的簡單化合物,一般是不飽和的或含有兩個或更多官能團的低分子化合物,如氯乙烯經(jīng)加聚反應形成聚氯乙烯,已二酸和乙二胺兩種單體經(jīng)縮聚反應形成聚酸膠等。
3.2.20職業(yè)性危害因素;職業(yè)性有害因素occupationalhazardfactor
在職業(yè)活動中產(chǎn)生的可直接危害勞動者身體健康的因素,按其性質(zhì)一般分為物理性、化學性和生物性等。