職業(yè)性慢性錳中毒是長(zhǎng)期接觸錳的煙塵所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較明顯時(shí)，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征和中毒性精神病。

    應(yīng)根據(jù)密切的職業(yè)接觸史和以錐體外系損害為主的臨床表現(xiàn)，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定等資料，進(jìn)行綜合分析，排除其它疾病隅如震顫麻痹、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，方可診斷。

    具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙、健忘等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，以及肢體疼痛、下肢無(wú)力和沉重感等癥狀。若再有下列情況之一者，可列為觀察對(duì)象：

    a)有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)；
    b)尿錳或發(fā)錳超過本地區(qū)正常值上限。

    輕度中毒

    除上述癥狀外，具有下列情況之一者，可診斷為輕度中毒：

    a)肯定的肌張力增高；
    b)肌張力增高雖不肯定，但手指有明顯震顫，腱反射亢進(jìn);并有容易興奮、情緒不穩(wěn)定、對(duì)周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。

    重度中毒

    具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒：

    a)明顯的錐體外系損害
    表現(xiàn)為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震顫，可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直;并可出現(xiàn)對(duì)指或輪替試驗(yàn)不靈活、不準(zhǔn)確，閉目難立征陽(yáng)性，言語(yǔ)障礙，或步態(tài)異常、后退困難等運(yùn)動(dòng)障礙。

    b)中毒性精神病
    有顯著的精神情緒改變，如感情淡漠、反應(yīng)遲鈍、不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念、沖動(dòng)行為等。

    治療原則

    早期可用金屬絡(luò)合劑如依地酸二鈉鈣等治療，并適當(dāng)給予對(duì)癥治療。出現(xiàn)明顯的錐體外系損害或中毒性精神病時(shí)，治療原則與神經(jīng)一精神科相同。