??? 1、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分;
??? 2、骨科、整形科、燒傷科部分;
??? 3、眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;
??? 4、普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分;
??? 5、職業(yè)病內(nèi)科部分。
??? “標(biāo)準(zhǔn)”對殘情的分級,是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護(hù)理依賴的程度,并適當(dāng)考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進(jìn)行確定的。
??? 器官缺損是工傷的直接后果,是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級的重要依據(jù),諸如肢體的缺失、器官的切除等,顱骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。
??? 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié),則需根據(jù)評殘對象逐個(gè)確定。
??? 醫(yī)療依賴是指傷、病致殘后,于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑,外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療等。
??? 護(hù)理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者,這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級必須有的內(nèi)容。該“標(biāo)準(zhǔn)”的生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):
??? 進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動(dòng)。
??? 護(hù)理依賴的程度分為三級:
??? 1、完全護(hù)理依賴,指生活不能自理,上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。
??? 2、大部分護(hù)理依賴,指生活大部不能自理,上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。
??? 3、部分護(hù)理依賴,指部分生活不能自理,上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。
??? 心理障礙是指一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標(biāo)準(zhǔn)發(fā)級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等,在評定殘情時(shí),應(yīng)適應(yīng)考慮這些后果。
??? 殘情定級后發(fā)給證件。殘情定級不實(shí)行“終身制”,勞動(dòng)鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進(jìn)行復(fù)查,殘情若有變化,等級應(yīng)作相應(yīng)變更。工傷致殘人員若要求進(jìn)行鑒定,勞動(dòng)鑒定委員會應(yīng)隨時(shí)給予鑒定。
??? 傷殘等級為確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。