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塵肺職業(yè)危害調查及其應對措施的探討

  
評論: 更新日期:2012年08月01日

  如果將云南省水富縣和貴州省天柱縣的農民工塵肺職業(yè)病發(fā)病人數(shù)作為統(tǒng)計學基本參數(shù),做常態(tài)分布性的統(tǒng)計學處理,則全國農民工塵肺職業(yè)病的總體人數(shù)要遠遠高于現(xiàn)報告數(shù)量。而塵肺職業(yè)病一經(jīng)染上,就會是全身性的、漸進的、沒有醫(yī)療終結的疾病。所謂“從事過粉塵作業(yè),而目前診斷沒有塵肺病”的一類說法,應當正確地解釋為:從現(xiàn)在起,絕不是一兩年、兩三年后也診斷不出塵肺病,因為塵肺病分為急進型和非急進型兩種。典型的急進型塵肺病只需接觸生產性粉塵3個星期就可以染上(這次水富縣被診斷為塵肺病的農民工均屬于急進型塵肺病患者),而非急進型有的則要在接觸粉塵后兩三年后才能做出準確的診斷(這次水富縣沒有被診斷出塵肺病的那部分農民工應為非急進型患者)。因此有不少礦主已經(jīng)和正在利用這一規(guī)律,讓農民工們在工廠和礦山干上3年粉塵作業(yè)就將他們徹底解雇或打發(fā)回家,以此來逃脫生產單位對職業(yè)安全健康應負的法律和社會責任。
  我們分析認為,今后若干年將是我國農民工塵肺職業(yè)病的高發(fā)(現(xiàn))期,這將會給我國政府和社會帶來巨大的壓力和負面影響,對此應有充分的思想準備。我們這次調查研究活動中,特意在天柱縣聘任了一名有公民意識和了解塵肺職業(yè)病一般常識的村民為“醫(yī)患聯(lián)絡員”,雙方約定了責任,權利和義務,建立了可行的有效的聯(lián)絡機制。由“醫(yī)患聯(lián)絡員”來按時登記我們所設計的塵肺職業(yè)病農民工生活質量統(tǒng)計表,讓他及時地向我們通報該地塵肺職業(yè)病農民工的生活和生命質量,代替我們向農民工發(fā)放關于宣傳塵肺職業(yè)病預防和控制知識的科普材料,并動員和組織該地塵肺職業(yè)病患者到我院接受大容量全肺灌洗治療和康復療養(yǎng)等。

  從如上調查研究結果中我們探討出如下應對措施:

  一、積極推動安全社區(qū)文化建設,并將其提高到學習實踐科學發(fā)展觀的高度來認識。我們建議,凡是總局所屬職業(yè)安全健康事業(yè)的單位都應該有對口的安全社區(qū)建設任務和指標。要積極宣傳安全社區(qū)所強調的人人都享有安全與健康的平等權利,注重社區(qū)安全預防,保護人身安全和健康,實現(xiàn)人與社會和諧發(fā)展的理念。
  二、加大科普宣傳力度。我們還建議,總局所屬的職業(yè)安全健康事業(yè)單位都應該有職業(yè)安全健康宣傳任務。要采用多種的人們喜聞樂見和通俗易懂的方法,普及塵肺職業(yè)危害的預防和控制知識。讓人們了解政府、雇主和工人各自在社會生產活動中的作用、責任和義務,即強化安全文化的作用。
  三、建議全國人大有關機構對現(xiàn)行的《職業(yè)病防治法》進行必要的修改和完善。例如,在《職業(yè)病防治法》中,關于如何對待那些被生產單位推出門來而游離于農村和城市社會上的塵肺職業(yè)病患者問題上,該法沒有做出任何解釋,這就長期地給黑心礦主以可乘之機。而法律的制訂與修改是應該永遠地傾向于弱者,這是國際上關于法律的傳統(tǒng)與通則,我們必須正視。
  四、正確處理塵肺職業(yè)病“防”與“治”之間的辯證關系。顯然,一談到關于如何理解和處理塵肺職業(yè)病問題,首先說的就是在于重視生產現(xiàn)場對粉塵危害的預防,其中包括如何控制粉塵濃度和防塵措施等生產技術和科學管理問題。但是我們同時必須正視,我國現(xiàn)存的上百萬和每年正在不斷發(fā)生的塵肺職業(yè)病患者生命和生活質量問題也是必須要正視的,要不然怎么談得上以人為本。絕不能一談到塵肺病問題,就說只能講“防”,而不讓講“治”,甚至把“治”說成不是治療而是治理。要知道,塵肺病一經(jīng)染上,確實是根本不能治愈的,因為病變的那部分肺臟組織已經(jīng)失去了肺功能,但是我們通過科學有效的辦法,把存留在整個肺臟組織中的有害粉塵及其引發(fā)的有害物質清洗出來,從而使得塵肺病變停留在固定的階段而不是再向前發(fā)展,這就完全能夠保護患者的那部分尚在健康狀態(tài)的肺臟組織不受到進一步的侵害,從而延緩患者的生命,提高其生活質量。這已為國內外上萬例臨床實踐所證實。塵肺病是不可治愈的,但是可以治療的;如同癌癥、糖尿病和高血壓等疾病一樣,雖不可治愈,但必需治療。因此,作為職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的從業(yè)者和管理者,一定要完整地準確地理解和掌握總局關于職業(yè)安全健康工作的總體部署和走向,把職業(yè)衛(wèi)生和安全生產看得同等重要,自覺地而不是被動地,全面地而不是片面地,實際地而不是表面地做好本職工作。
  五、充分發(fā)揮社團組織作用。我們此次有幸參加中國職業(yè)健康協(xié)會第五屆常務理事會第一次全體會議,特別是聆聽了總局領導的講話和參加了會議分組討論,深刻體會到社團組織對于加強職業(yè)安全監(jiān)督管理工作和構建安全社區(qū)建設有著不可替代的作用。由此聯(lián)想到,中國煤礦塵肺病治療基金會成立6年以來,在理事會主持下所開展的塵肺病康復工程,確是防治塵肺職業(yè)病的科學有效的戰(zhàn)略舉措。我們一定把基金會交給我們的各項任務完成好。
  六、整合職業(yè)安全健康事業(yè)單位的資源。要整合全社會的職業(yè)安全健康資源,在同一個平臺上,在同一個職能部門領導下,用同一個步調,為了同一個目標——做好職業(yè)安全健康監(jiān)督管理工作,以全面協(xié)調可持續(xù)的基本要求和統(tǒng)籌兼顧的根本方法前進
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