為落實(shí)總局今年3月26日全國(guó)職業(yè)安全健康監(jiān)督管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議要求和實(shí)現(xiàn)4月16日中國(guó)職業(yè)健康協(xié)會(huì)第五屆一次常務(wù)理事會(huì)提出的目標(biāo)，我們于4月17日從云南省昆明市出發(fā)，共計(jì)14天，先后赴該省水富縣和貴州省黔東南苗族侗族自治州天柱縣侗族村寨，深入到罹患?jí)m肺職業(yè)病的農(nóng)民工家庭，調(diào)查研究塵肺職業(yè)危害現(xiàn)狀，分析其所產(chǎn)生的社會(huì)性后果，探討應(yīng)對(duì)的具體措施。
　　據(jù)云南省水富縣政府發(fā)布的經(jīng)衛(wèi)生部專家指導(dǎo)確認(rèn)的診斷結(jié)果，前不久接受體檢的63名農(nóng)民工，診斷矽肺30例，無矽肺33例；死亡的12例中，有矽肺2例，高度懷疑矽肺合并肺結(jié)核1例，肺部感染1例，肺結(jié)核2例，其余6例死亡人員因?yàn)闆]有影像學(xué)資料，無法診斷。
　　應(yīng)當(dāng)注意，這里所說的是“接受體檢的63名農(nóng)民工”。而據(jù)水富縣疾病預(yù)防控制中心有關(guān)負(fù)責(zé)同志向我們披露，這里在當(dāng)?shù)睾屯獬龃蚬氖路蹓m職業(yè)危害作業(yè)的農(nóng)民工的人數(shù)較多。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的水富縣共有人口8萬多。有農(nóng)民到安徽鳳陽(yáng)縣石英干粉廠務(wù)工。到過那里調(diào)查研究的新華社記者撰文描述：“遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去到處彌漫著灰塵，即對(duì)人體危害極大的二氧化硅粉塵。其中僅一個(gè)村子里就有幾十家石英砂（二氧化硅）加工廠。在全縣則共有此類加工廠480多家，這些企業(yè)大多既沒營(yíng)業(yè)執(zhí)照，又無防塵設(shè)施。工廠主與農(nóng)民工之間無任何勞動(dòng)安全保護(hù)的契約”。顯然，從職業(yè)衛(wèi)生的角度看來，就連這里的工廠主及其家屬們也是生活在粉塵危害的大環(huán)境中，他們?cè)缤硪搽y以逃脫塵肺病的威脅。
　　調(diào)查研究期間，我們看到水富縣政府動(dòng)員了全社會(huì)力量，包括向街面上每個(gè)店鋪募集資金來為存活并正在住院的農(nóng)民工塵肺病患者作對(duì)癥性治療等，但在我們看來，這只能說是治標(biāo)之舉。我們?cè)谶@里向人們反復(fù)地強(qiáng)調(diào)：重要的是提高公眾科學(xué)素質(zhì)。廣泛深入地向農(nóng)民工進(jìn)行預(yù)防和控制塵肺職業(yè)病的科普宣傳教育，提高他們保護(hù)自身健康與維護(hù)合法權(quán)益的意識(shí)。比如，千萬要告訴農(nóng)民工們，當(dāng)進(jìn)廠打工時(shí)，首先要堅(jiān)持跟廠方簽訂勞動(dòng)合同，或者自己手中一定要握有廠方發(fā)放的工資條等一類起碼的文字性證據(jù)；同時(shí)進(jìn)廠前自己先到醫(yī)院去拍一張胸部X光片保存起來，待到離開粉塵作業(yè)場(chǎng)所那一天再立即拍一張。如果有了這樣兩張胸片作對(duì)比，既可以了解自己身體健康狀況前后對(duì)比，再加上手中掌握的文字材料，就完全可以作為維護(hù)自身合法權(quán)益的可靠法律依據(jù)，以備將來提供勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)依法裁決勞資雙方問題時(shí)作為根據(jù)。以上這些并不難做到。當(dāng)然還要著重向農(nóng)民工們宣傳，不要到那些沒有勞動(dòng)保護(hù)措施和沒有政府有關(guān)部門登記注冊(cè)的生產(chǎn)廠家去打工。應(yīng)當(dāng)說，這樣的宣傳并不困難，關(guān)鍵是作為或不作為的問題。
　　我們?cè)谡{(diào)查研究中遺憾地發(fā)現(xiàn)，該地有人甚至連有的縣政府公務(wù)人員對(duì)塵肺職業(yè)病的防治常識(shí)及其所涉及到的一般問題至今都知之甚少。客觀地說，這次水富縣農(nóng)民工塵肺職業(yè)病群發(fā)事件，本來主要的責(zé)任是外省地安全生產(chǎn)問題所致。水富縣通過這件事情的正確宣傳和妥善處理，完全可以得出積極的社會(huì)效果。可是當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門和人員卻對(duì)此事件極力采取保護(hù)主義態(tài)度，甚至對(duì)外地人們熱情友好的表示也是報(bào)以封、堵、壓態(tài)度?？梢?，防治塵肺職業(yè)病的任務(wù)是多么艱巨。
　　在貴州省天柱縣，我們深入侗族村寨，走訪了農(nóng)民工塵肺職業(yè)病患者們的家庭，帶去了國(guó)家安監(jiān)總局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他們的親切慰問和關(guān)切之情。我們?cè)诖迕竦恼豪锖痛逭男÷放?，向過往而來積聚在一起的農(nóng)民工們宣傳塵肺職業(yè)病的危害及其防治方法，受到了熱情歡迎。我們驚喜地發(fā)現(xiàn)，該地 50多名近年來曾經(jīng)到國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局塵肺病康復(fù)中心（中國(guó)煤礦工人北戴河療養(yǎng)院）接受具有世界領(lǐng)先技術(shù)水平的雙肺同期大容量灌洗治療，并受到國(guó)家安監(jiān)總局主管的中國(guó)煤礦塵肺病治療基金會(huì)資助（3000元/人）的農(nóng)民工塵肺職業(yè)病患者們，至今全部健在，無一人死亡，且普遍生活得較好，其中的絕大部分人每天還從事著正常的體力勞動(dòng)，生命質(zhì)量也在不斷提高。而相比之下，沒有接受過治療的農(nóng)民工塵肺病患者則已有不少人過早地離世了。
　　我們還看到，天柱縣患病的農(nóng)民工塵肺職業(yè)病患者們不僅得到了中國(guó)煤礦塵肺病治療基金會(huì)的資助，而且還同時(shí)享受到了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）所給予的醫(yī)療費(fèi)50/%報(bào)銷的優(yōu)惠政策。天柱縣政府正在積極按照國(guó)家安監(jiān)總局的要求，關(guān)閉兩座不符合安全生產(chǎn)條件要求的金礦，得到了當(dāng)?shù)剌浾摰钠毡橘澴u(yù)。有鑒于此，我們適時(shí)地向縣政府提出在該縣構(gòu)建安全社區(qū)的建議，并著力宣傳構(gòu)建安全社區(qū)的意義和方法，得到對(duì)方積極響應(yīng)，下一步的任務(wù)就是把這個(gè)目標(biāo)真正落實(shí)到位的問題。
　　盡管天柱縣目前的職業(yè)安全健康狀況有著令人樂觀的方面，但從事粉塵職業(yè)危害作業(yè)的大多數(shù)農(nóng)民工對(duì)塵肺職業(yè)病的防治常識(shí)仍缺乏了解，發(fā)病的總?cè)藬?shù)仍令人擔(dān)憂。