??????? 二、粉塵與人體健康
??????? 22.什么叫做生產(chǎn)性粉塵?
??????? 能夠較長(zhǎng)時(shí)間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中形成的粉塵,叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)過程中,長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病,稱為塵肺。
??????? 23.我國(guó)列入職業(yè)病的塵肺有哪幾種?
??????? 2004年4月18日公布了《職業(yè)病目錄》,它們是:矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
??????? 24.什么性質(zhì)的粉塵危害最大?
??????? 粉塵中含游離二氧化硅的量越高,則引起的病變?cè)絿?yán)重,病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵,往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變,病程進(jìn)展較快,結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內(nèi)病變,則以間質(zhì)纖維化為主,發(fā)展較慢,且不易融合。
??????? 25.粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有哪些?
??????? 粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有:(1)就業(yè)前的健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥,如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。(2)進(jìn)行定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人,及時(shí)采取防治措施。(3)定期對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè),了解作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)條件,及時(shí)落實(shí)或改進(jìn)防塵措施,改善勞動(dòng)條件。(4)加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù),常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律。
??????? 26.塵肺可以預(yù)防嗎?
??????? 思想上重視,措施落實(shí),塵肺是可以預(yù)防的,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的八字防塵措施是:“革—技術(shù)革命和技術(shù)革新;水—濕式作業(yè);密—密閉塵源;風(fēng)—抽風(fēng)除塵;護(hù)—個(gè)人防護(hù);管—維修管理,建立各種規(guī)章制度;教—宣傳教育;查—及時(shí)檢查評(píng)比,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測(cè)塵,健康檢查。
??????? 27.得了矽肺后有哪些感覺?
??????? 得了矽肺后最常感覺到的是氣短,早期只是在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),以后在一般勞動(dòng)甚至休息時(shí)也出現(xiàn)氣短,病情嚴(yán)重時(shí)在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難,甚至不能平臥,胸痛、胸悶也是最早感受到的,一般在陰雨天、勞動(dòng)后或劇烈咳嗽時(shí)更為明顯,常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳,晚期或有并發(fā)癥時(shí)(尤其是肺部感染),則有咯痰、咳嗽加劇,痰中帶血。患者有心悸、消化功能減退,少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
??????? 28.為什么粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查?
??????? 定期健康檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)塵肺患者并觀察病情變化,同時(shí)根據(jù)塵肺發(fā)病情況對(duì)粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者,亦可及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時(shí)間大致如下:作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大,含游離二氧化硅高,塵肺發(fā)病嚴(yán)重的單位,其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每1~2年檢查一次;凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長(zhǎng)、發(fā)病較輕的單位,其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2~3年檢查一次;凡粉塵濃度已達(dá)到國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并能長(zhǎng)期保持的單位,其體檢間隙可放寬到3~5年,但對(duì)可疑塵肺者或工齡較長(zhǎng)的工人,仍應(yīng)每1~2年檢查一次。
??????? 29.脫離了矽塵作業(yè)還會(huì)患矽肺嗎?
??????? 從事矽塵作業(yè)時(shí),已吸入肺內(nèi)的矽塵,還會(huì)在脫離接觸粉塵后,繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用,若干年后胸片復(fù)查仍可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵,但未在工作期間發(fā)病,調(diào)離粉塵作業(yè)時(shí)攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺,而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若干年,胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了矽肺者,稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺,故定期體檢不能忽視。
??????? 30.為什么要定期測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度?
??????? 空氣中粉塵濃度的高低對(duì)塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度等都有直接的關(guān)系。為了評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的危害性,評(píng)價(jià)防塵措施及其效果,加強(qiáng)粉塵作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督和防塵技術(shù)措施的管理,保護(hù)職工的安全和健康,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展,必須定期對(duì)粉塵作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
??????? 三、物理因素與人體健康
??????? 31.什么叫高溫作業(yè)?高溫作業(yè)分哪幾類?
??????? 在工業(yè)生產(chǎn)中,由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源,或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響,常可產(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng),通稱為高溫作業(yè)。我國(guó)制定的高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源,其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2度的作業(yè),列為高溫作業(yè)。
??????? 高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類:(1)高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè):其特點(diǎn)是氣溫高,熱輻射強(qiáng)度大,相對(duì)濕度低,形成干熱環(huán)境,這類作業(yè)場(chǎng)所都有強(qiáng)烈的輻射熱源,室內(nèi)外氣溫差可達(dá)10℃以上,以對(duì)流熱和輻射熱作用于人體。(2)高溫高濕作業(yè):這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高,而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。(3)夏季露天作業(yè):建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè),除受太陽的輻射作用外,還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
??????? 32.人為什么會(huì)中暑?
??????? 在高溫環(huán)境下作業(yè),機(jī)體從高溫環(huán)境接受對(duì)流與輻射熱量,加上勞動(dòng)和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。若這個(gè)惡性過程不斷發(fā)展,人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí),就造成機(jī)體過度蓄熱。同時(shí),由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽,從而發(fā)生中暑。
??????? 33.如何處理中暑病人?
??????? 發(fā)現(xiàn)中暑病人后,首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境,到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息,解開衣服,給予含鹽的清涼飲料。必要時(shí),可進(jìn)行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴,如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉,可服中藥霉香正氣丸;如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí),給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
??????? 34.怎樣預(yù)防中暑?
??????? (1)合理布置熱源,把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn),采用熱壓為主的自然通風(fēng),應(yīng)布置在天窗下面;采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房,應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。(2)隔熱,是減少熱輻射的一種簡(jiǎn)便有效方法。(3)加強(qiáng)通風(fēng)換氣,加速空氣對(duì)流,降低環(huán)境溫度,以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。(4)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),合理組織生產(chǎn),如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服;同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間,盡可能避開中午酷熱,延長(zhǎng)午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健,供給足夠的含鹽清涼飲料。
??????? 35.清涼飲料中為什么要加些鹽?
??????? 高溫環(huán)境下勞動(dòng),人體為了散熱,常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份,主要是鈉鹽和部分鉀鹽,一般汗液中含氯化鈉0.1~0.35%。普通高溫作業(yè)工人勞動(dòng)8小時(shí)出汁4~8升,損失鹽份約15~20克。所以,對(duì)高溫作業(yè)工人既要及時(shí)補(bǔ)充水份,也要及時(shí)補(bǔ)充鹽份,才能維持機(jī)體正常功能,這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通??砂春雏}量0.1~0.2%來配制清涼飲料,供工人飲用。
??????? 36.噪聲對(duì)人體健康有什么影響?
??????? 噪聲對(duì)人體的不良作用是多方面的。50分鐘以上開始影響睡氓,70分鐘以上妨礙交談,使人心煩意亂。長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心率不齊和缺血型改變,同時(shí)可見食欲下降、甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對(duì)人體最為明顯的影響是損害聽覺器官,長(zhǎng)時(shí)間在90分貝以上噪聲作用下,聽覺器官的敏感性下降,進(jìn)而聽力減弱,嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
??????? 37.怎樣預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害?
??????? (1)進(jìn)行工藝改革,以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。(2)在不影響操作前提下,用隔聲、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑,使噪聲源遠(yuǎn)離其他作業(yè)區(qū),或造隔聲墻,建筑物內(nèi)墻選用吸聲材料等。(3)個(gè)人防護(hù),工人戴耳塞或耳罩,往往可取得較好的防聲效果。
??????? 38.什么是射線裝置,其特點(diǎn)是什么?
??????? 所渭射線裝置是指產(chǎn)生X射線或能產(chǎn)生電離輻射的X射線機(jī)、加速器和中子發(fā)生器等。這種裝置的特點(diǎn)就是當(dāng)裝置運(yùn)行時(shí)就有射線產(chǎn)生,當(dāng)裝置停止運(yùn)行以后就不存在電離輻射。
??????? 39.什么是放射性和放射性同位素?
??????? 放射性:某些核素具有自發(fā)地放出粒子或γ射線或在發(fā)生軌道電子俘獲之后放出X射線或發(fā)生自發(fā)裂變,這種性質(zhì)稱為放射性。放射性同位素:某種元素的具有放射性的同位素稱為該元素的放射性同位素。
??????? 40.什么是本底射線和職業(yè)照射?
??????? 本底照射:指宇宙射線及來自地殼和空氣中存在的天然放射性核素對(duì)人體的照射。職業(yè)性照射:放射工作人員因從事本職工作而接受的照射。
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