浙江省作為一個沿海經(jīng)濟發(fā)達省份,企業(yè)的數(shù)量眾多,很多企業(yè)在生產(chǎn)過程中都可能產(chǎn)生職業(yè)病危害,如果不加以預(yù)防和控制,將對勞動者的身心健康造成嚴重損害。為貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,加強和規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害,2007年浙江省衛(wèi)生廳制訂下發(fā)了《浙江省職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),通過分析和總結(jié)施行一年多的情況,探討運行的效果及存在的問題,并提出職業(yè)病防治的措施和建議。
我們的做法
1.職業(yè)病危害監(jiān)控信息采集
浙江省職業(yè)病危害監(jiān)控信息所用資料,來源于2008年度浙江省11個市及義烏市的職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作報表。2008年,各職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))通過《職業(yè)病危害因素監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)》,進行了“職業(yè)病危害信息”的網(wǎng)上錄入。各地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)使用《浙江省衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)應(yīng)用軟件》,進行了“用人單位職業(yè)病危害項目申報信息”的網(wǎng)上錄入工作。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置了專職(或兼職)人員負責(zé)日常瀏覽網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告的職業(yè)病危害信息,并按照《規(guī)范》的規(guī)定,進行了分類處理。
2.監(jiān)控結(jié)果
作業(yè)場所職業(yè)病危害的監(jiān)控情況。2007年10月1日至2008年9月30日,浙江省共對2090家重點職業(yè)病危害企業(yè)2萬31個作業(yè)崗位的職業(yè)病危害因素進行檢測,合格崗位數(shù)1萬5203個,合格率為75.90%;對2514個檢測不合格的工作崗位,采取了有效的補救措施,補救措施有效率為52.07%。作業(yè)場所職業(yè)病危害總有效控制率達到88.44%。各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果,按照《規(guī)范》的規(guī)定進行分類處理,重點對存在嚴重超標(biāo)崗位的企業(yè)和未按規(guī)定開展職業(yè)病危害因素檢測與評價的企業(yè)進行監(jiān)督檢查,督促其進行整改。
職業(yè)健康監(jiān)護的監(jiān)控情況。 2007年10月1日至2008年9月30日,全省職業(yè)健康檢查(包括上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查)27萬5438人。其中上崗前職業(yè)健康檢查4萬5217人,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人數(shù)為2857人,占體檢人數(shù)的6.32%。在崗期間職業(yè)健康檢查22萬7007人,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌及疑似職業(yè)病人數(shù)為5183人,占體檢人數(shù)的2.28%;需要觀察復(fù)查人數(shù)為1萬3256人,占體檢人數(shù)的5.84%。離崗時職業(yè)健康檢查3214人,發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病及需要觀察復(fù)查人數(shù)為161人,占體檢人數(shù)的5.01%。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及時掌握了職業(yè)健康檢查開展情況,以及職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病人的相關(guān)信息,并按照《規(guī)范》的規(guī)定進行了分類處理,加大了對未按規(guī)定組織勞動者職業(yè)健康檢查企業(yè)的監(jiān)督檢查,督促其進行整改,通過監(jiān)督檢查后增加職業(yè)健康檢查3萬735人;同時,職業(yè)禁忌人員得到了及時調(diào)離或妥善安置,疑似職業(yè)病的診治基本得到落實。
職業(yè)病診斷的監(jiān)控情況。2007年10月1日至2008年9月30日,全省申請職業(yè)病診斷人數(shù)共有913人,受理職業(yè)病診斷申請808人。其中用人單位提出診斷申請的為525人,受理519人;勞動者提出診斷申請的為388人,受理289人。對受理職業(yè)病診斷申請的808人進行了職業(yè)病診斷。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及時掌握了職業(yè)病診治情況,確保了職業(yè)病診斷工作的順利進行,對發(fā)生職業(yè)病的用人單位進行了及時查處,督促其整改,有效地預(yù)防了新的職業(yè)病發(fā)生。
施行的效果
通過對《規(guī)范》施行1年多來的效果分析,可以看出主要取得了以下幾點進展。
1.掌握企業(yè)的職業(yè)病危害信息
《浙江省職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作規(guī)范》的實施,使各級衛(wèi)生行政部門能夠及時掌握企業(yè)的職業(yè)病危害信息,包括作業(yè)場所職業(yè)病危害狀況、員工職業(yè)健康監(jiān)護工作開展情況以及職業(yè)病發(fā)生情況等,在第一時間掌握相關(guān)信息后,根據(jù)不同情況進行分類處理,在常規(guī)監(jiān)督的基礎(chǔ)上針對存在不合格情況的用人單位進行重點監(jiān)督檢查,通過指導(dǎo)督促其及時整改并落實處理意見,作業(yè)場所超標(biāo)崗位及時采取補救措施,職業(yè)禁忌人員得到及時調(diào)離或妥善安置,預(yù)防了職業(yè)病的發(fā)生;疑似職業(yè)病人得到及時診治,有效地保障了職業(yè)病人的健康權(quán)益。