在改革開(kāi)放與中國(guó)“入世”的背景下，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正走向進(jìn)一步繁榮，各類(lèi)國(guó)內(nèi)國(guó)際工業(yè)企業(yè)發(fā)展迅猛。正因?yàn)槿绱?，近年?lái)，許多地區(qū)以招商引資為導(dǎo)向，建立以生產(chǎn)加工為主的工業(yè)園區(qū)，發(fā)展精細(xì)化工、制藥、建材、服裝等多種行業(yè)，很好的帶動(dòng)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，有效提高了居民的生活水平。但是，由于用工形式繁多、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和就業(yè)情況變化，對(duì)企業(yè)中的勞動(dòng)者健康影響也產(chǎn)生著新的變化，不少勞動(dòng)者受到了職業(yè)損傷，甚至患上了職業(yè)病。與《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的立法宗旨：“為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展”相悖。相關(guān)地區(qū)的基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理面臨著重大挑戰(zhàn)。

　　1、面臨現(xiàn)狀

　　目前，我國(guó)職業(yè)病危害呈現(xiàn)出三大轉(zhuǎn)移趨勢(shì)：由中心城市區(qū)向城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)轉(zhuǎn)移、由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移、由東部地區(qū)向東西部轉(zhuǎn)移。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面特點(diǎn)：

　　1.1職業(yè)危害因素有增無(wú)減

　　80年代，蜂擁而至的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)歷了優(yōu)勝劣汰過(guò)程后日趨穩(wěn)定，隨之而來(lái)的轉(zhuǎn)資、改資、租賃、承包，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)又成為私營(yíng)、民營(yíng)。招商引資后，三資企業(yè)高速發(fā)展，但職業(yè)危害隨企業(yè)的變遷發(fā)生著“放大”效應(yīng)，一些職業(yè)危害不隨企業(yè)關(guān)、停、轉(zhuǎn)而消滅，反而呈現(xiàn)出更多的復(fù)雜性。

　　1.2招商引資引起的負(fù)效應(yīng)逐漸顯露

　　招商引資為城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)帶來(lái)了許多新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，為此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都非常重視，在經(jīng)濟(jì)工作中，作為頭等大事抓。但是在具體操作過(guò)程中，由于服務(wù)功能無(wú)限擴(kuò)大，許多工業(yè)園區(qū)采取各種迂回和擦邊球政策，無(wú)限制的要求包括衛(wèi)生在內(nèi)的有關(guān)職能部門(mén)作象征性的審核，給職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作帶來(lái)了許多困難，陷入被動(dòng)位置。如：先上車(chē)后補(bǔ)票；先造標(biāo)準(zhǔn)廠房，后招工業(yè)項(xiàng)目；不管合適不合適先安置進(jìn)來(lái)；不管何類(lèi)項(xiàng)目，先進(jìn)來(lái)再說(shuō)‘邊建設(shè)邊辦手續(xù)，三同時(shí)審核形同虛設(shè)。

　　1.3新化學(xué)品種類(lèi)逐年增多

　　在引進(jìn)與發(fā)展新技術(shù)、新工藝、新材料的同時(shí)，不斷使用或產(chǎn)生新的化學(xué)品，這些化學(xué)品往往產(chǎn)生新的、未知的職業(yè)危害，如化工制藥制藥行業(yè)中各種催化劑、穩(wěn)定劑、溶劑品種，部分是從臺(tái)灣、香港、東南亞地區(qū)和國(guó)家進(jìn)口的，沒(méi)有具體中文標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書(shū)以及化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)（MSDS），使用企業(yè)也不知毒性程度，顯然衛(wèi)生防護(hù)就無(wú)從做起，有些企業(yè)僅有的一點(diǎn)防護(hù)設(shè)施也沒(méi)有針對(duì)性，潛在的危害性很大。

　　1.4衛(wèi)生防護(hù)工作欠賬太多

　　傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，尤其是衛(wèi)生防護(hù)措施不到位，新的職業(yè)危害又不斷產(chǎn)生，這主要發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)轉(zhuǎn)資、租賃、承包后的用人單位，老的治理項(xiàng)目未落實(shí)的單位轉(zhuǎn)資后，企業(yè)不敢或不想投資，擔(dān)憂(yōu)投資無(wú)回報(bào)，原有的防護(hù)設(shè)施年久失修，運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，失去防護(hù)效果；新建企業(yè)有一部分是先建標(biāo)準(zhǔn)廠房，后引進(jìn)項(xiàng)目，工程與項(xiàng)目脫鉤不匹配，造成衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施無(wú)法到位。

　　1.5部分企業(yè)面對(duì)執(zhí)法者，消極避嫌

　　《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施已有五年。期間，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)通過(guò)各種渠道宣傳，舉辦各種形式培訓(xùn)班，同時(shí)進(jìn)行全面執(zhí)法檢查，邊普法邊執(zhí)法，督促企業(yè)知法守法，但是部分企業(yè)從自身本位角度片面理解，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法采取滿(mǎn)報(bào)職業(yè)病危害因素，故意簡(jiǎn)單報(bào)工藝技術(shù)，個(gè)別職業(yè)危害嚴(yán)重工段，在檢查時(shí)臨時(shí)關(guān)閉，消極抵制，緊急避嫌，造成這種情況原因很多，但主要有，三資企業(yè)怕被處罰，影響企業(yè)聲譽(yù)；內(nèi)資民營(yíng)企業(yè)怕處罰，影響經(jīng)濟(jì)效益；老企業(yè)技術(shù)滯后，收支失衡，勉強(qiáng)維持，故更怕招惹麻煩。

　　1.6職業(yè)人群龐大，流動(dòng)務(wù)工者多

　　在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，生產(chǎn)力不斷提高的同時(shí)，一大批剩余農(nóng)村勞動(dòng)力和外來(lái)人員構(gòu)成了流動(dòng)勞動(dòng)大軍，呈現(xiàn)流動(dòng)性和不穩(wěn)定性，由于接觸職業(yè)危害的多樣性和復(fù)雜性，造成職業(yè)危害的不可預(yù)見(jiàn)因素明顯增加，導(dǎo)致職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作不能有效落實(shí)。