2.4診斷
　　
　　依據(jù)《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ682002)，根據(jù)患者有職業(yè)接觸史，結(jié)合臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查和勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，排除其他原因，經(jīng)河南省職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家會(huì)診，2002年9月2日首次確診為職業(yè)性慢性重度苯中毒。應(yīng)廠方要求，2003年經(jīng)河南省職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家重新會(huì)診，仍確診為職業(yè)性慢性重度苯中毒。
　　
　　3討論
　　
　　苯、甲苯、二甲苯(簡(jiǎn)稱混合苯)是常用的有機(jī)溶劑．長(zhǎng)期接觸后主要造成造血、神經(jīng)等系統(tǒng)的損害，以往對(duì)較高濃度混合苯對(duì)人體影響研究較多，而職業(yè)人群長(zhǎng)期低濃度混合苯的研究較少，目前，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)原材料的改進(jìn)，工人所接觸的基本是低濃度混合苯，近年有報(bào)道，長(zhǎng)期接觸混合苯可導(dǎo)致神經(jīng)行為功能異常和自主神經(jīng)紊亂及情緒的改變，另有報(bào)道，接觸低濃度混合苯作業(yè)工人高血壓和白細(xì)胞降低的陽(yáng)性率隨接觸的時(shí)間增加而增高。慢性苯中毒導(dǎo)致血液系統(tǒng)損害早已引起國(guó)內(nèi)外職業(yè)病及血液專家的關(guān)注,本次調(diào)查顯示,患者作業(yè)場(chǎng)所連續(xù)監(jiān)測(cè)混合苯濃度均較低，在此情況下引起慢性苯中毒，是否是混合苯的聯(lián)合作用，亦或是個(gè)敏感性的差異，有待進(jìn)一步研究。
　　
　　苯致再生障礙性貧血的潛伏期一般都較長(zhǎng)，早期一般多以白細(xì)胞降低為主，紅細(xì)胞和血小板隨之逐漸降低，至全血細(xì)胞減少。在診斷過(guò)程中一般職業(yè)醫(yī)師認(rèn)為，只要有明確的苯接觸史，在排除其他因素外，期間不一定有慢性苯中毒的發(fā)展過(guò)程，另有文獻(xiàn)認(rèn)為，在混合苯濃度低于國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的情況下，對(duì)白細(xì)胞的影響則不明顯，本次中毒事件則不同于以往文獻(xiàn)報(bào)道，本次中毒事件的發(fā)生，實(shí)屬與患者個(gè)體敏感體質(zhì)有關(guān)（據(jù)調(diào)查患者同工種的工人及該廠噴漆工人未有慢性苯中毒發(fā)生）。
　　
　　職業(yè)病和其他疾病一樣，除與直接病因有關(guān)外，還受到相關(guān)潛在因素的影響，個(gè)體的健康狀況、生活方式、遺傳特征等都可能是附加的危險(xiǎn)因素。本次中毒事件再次提示，低濃度苯中毒仍不能忽視，且應(yīng)注意個(gè)體敏感性的差異，因此，加強(qiáng)對(duì)作業(yè)工人身體健康的監(jiān)護(hù)，做好工人上崗前體檢工作，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，加大防范措施和監(jiān)護(hù)力度，才能從根本上控制此類事件發(fā)生，真正保護(hù)好作業(yè)工人身體健康。