警惕:兒童哮喘病
作者:曹玲
來(lái)源:《新安全》
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
小明10歲,在學(xué)校學(xué)習(xí)很認(rèn)真,同學(xué)老師都喜歡他。但是他經(jīng)??人?,有時(shí)出氣時(shí)還有咝咝的聲音,讓他非常難受;上體育課更是咳嗽得厲害,所以體育成績(jī)總是很差,每年都評(píng)不上三好學(xué)生。小明和他的父母都非??鄲溃改笧楹⒆拥牟](méi)少用心,全市的大醫(yī)院幾乎都跑遍了,吃了很多止咳、治感冒的藥,怎么也不見(jiàn)效,還是三天兩頭的咳嗽喘。
經(jīng)診斷小明得的是哮喘病,而非一般的感冒、氣管炎。
小孩也會(huì)得哮喘病嗎?
大夫介紹說(shuō),任何年齡的人都可能得哮喘病,小到剛出生幾個(gè)星期的嬰兒,大到80多歲的老人都有可能得哮喘病。支氣管哮喘是當(dāng)今世界最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一,全球有3億哮喘患者。近20年來(lái),美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家哮喘患病率有所上升,而我國(guó)情況相似。2002年我國(guó)兒童哮喘流行病學(xué)顯示,近兩年內(nèi)患病率為0.5%-3.3%,較10年前上升了64.8%。
哮喘具有遺傳性,哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等被稱為特應(yīng)性疾病。如果父母一方有以上疾病,25-35%的子代也會(huì)有特應(yīng)疾病。父母雙方均患特應(yīng)性疾病,則子代患特應(yīng)性疾病的比率就上升到40-60%,如父母患的是同一種特應(yīng)性疾病,則50-80%的子代會(huì)被波及。但是有些沒(méi)有遺傳史的人也會(huì)得哮喘,目前認(rèn)為可能與病毒感染、出生時(shí)低體重、母親妊娠期吸煙及環(huán)境污染等因素有關(guān)。
哮喘是一種慢性的肺部疾病。得了哮喘病的人氣道發(fā)炎,氣道的內(nèi)壁腫脹,使氣道變得狹窄,呼吸困難。哮喘病人的氣道發(fā)炎和一般所說(shuō)細(xì)菌或病毒感染引起的氣管炎可不是一回事。氣管炎的炎癥很快就能治好,而哮喘的炎癥要持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,而且用抗生素(人們常說(shuō)的消炎藥)治療是無(wú)效的。
哮喘病人的氣道高度敏感,許多東西都能引起氣道的反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽、喘息、發(fā)憋和呼吸困難。引起哮喘發(fā)作的因素包括:
呼吸道感染:大量研究表明病毒性呼吸道感染是小兒哮喘發(fā)作的重要誘發(fā)因素,同時(shí)肺炎支原體和肺炎衣原體感染也可能引起哮喘發(fā)作。
過(guò)敏原:引起哮喘最主要過(guò)敏原為塵螨、屋塵、霉菌、花粉(蒿屬、豚草)、羽毛,蠶絲等,食物中的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等也可以是過(guò)敏原,食物過(guò)敏以嬰兒期為常見(jiàn),4~5歲以后逐漸減少。
非特異性刺激物質(zhì):如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時(shí)油氣味及油漆味)等。有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
氣候:兒童患者對(duì)氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
精神因素:哮喘也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。
運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)常可激發(fā)哮喘,又稱運(yùn)動(dòng)性哮喘,多見(jiàn)于較大兒童,劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑最易誘發(fā)哮喘。
藥物:如阿斯匹林,消炎痛、甲滅酸等。還有作用于心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,藥物過(guò)敏也??烧T發(fā)哮喘發(fā)作。
孩子得了哮喘病該怎么辦?
專家指出,哮喘病是可以控制的?,F(xiàn)在主要采用吸入療法治療哮喘,因?yàn)橛眠@種方法吸入的藥物直接作用在病人的氣道上,因此使用很少的藥物就能發(fā)揮很強(qiáng)的作用,而且避免了藥物的副作用。這種辦法包括一整套的治療方案,用這種辦法治療,幾乎所有哮喘患兒的病情都能得到很好的控制。孩子的生長(zhǎng)、發(fā)育不受影響,他們能和正常兒童一樣參加體育運(yùn)動(dòng),甚至成為運(yùn)動(dòng)員。
幾周以后,小明沒(méi)有咳嗽喘,能和其它孩子一起上學(xué),上體育課了,他們?nèi)叶挤浅8吲d。但是專家提醒,哮喘是一種慢性病,需要一段較長(zhǎng)時(shí)間的治療,不要急于求成,要按大夫的醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,還要避免接觸能夠誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素??梢韵仍卺t(yī)院作一個(gè)過(guò)敏原檢測(cè),確定有沒(méi)有過(guò)敏原,如果有要盡量避免接觸。在兒童過(guò)敏原檢測(cè)一般采用皮膚點(diǎn)刺法,這是一種簡(jiǎn)便而又有較高特異性的試驗(yàn)。可了解患者的過(guò)敏原、肌體的敏感狀態(tài)、對(duì)查出的過(guò)敏原可采取避、忌、替等預(yù)防措施。操作簡(jiǎn)便、快速、反應(yīng)明顯;幾乎無(wú)痛苦,可同時(shí)測(cè)定數(shù)十種變應(yīng)原,半小時(shí)可完成。
例如,塵螨是引起哮喘發(fā)病的常見(jiàn)過(guò)敏原,螨吃從人體上脫落下來(lái)的小塊皮屑,它們喜愛(ài)住在床墊或地毯下。因此要清除螨就盡量不要鋪地毯。螨最愛(ài)潮濕,濕度50%時(shí),它就停止活動(dòng)和繁殖,濕度再低時(shí),它們會(huì)死亡。螨還非常怕光,所以床上用品應(yīng)多放在太陽(yáng)下暴曬。
霉菌主要存在于潮濕的水池旁、浴室及冰箱等處,這些地方要及時(shí)清理,保持干燥。
花粉主要在春秋季多,春季以樹木花粉為主,秋季以草類花粉為主,對(duì)花粉過(guò)敏的患者在花粉季節(jié)應(yīng)避免去草木茂盛的地方,并應(yīng)留意花粉情況預(yù)報(bào),必要時(shí)出行可戴上口罩。
哮喘患者參加運(yùn)動(dòng)盡量不作持續(xù)劇烈的奔跑,選擇游泳較好。如果注意了以