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警惕:兒童哮喘病

作者:曹玲  來源:《新安全》 
評論: 更新日期:2008年10月30日
小明10歲,在學(xué)校學(xué)習(xí)很認真,同學(xué)老師都喜歡他。但是他經(jīng)常咳嗽,有時出氣時還有咝咝的聲音,讓他非常難受;上體育課更是咳嗽得厲害,所以體育成績總是很差,每年都評不上三好學(xué)生。小明和他的父母都非??鄲溃改笧楹⒆拥牟]少用心,全市的大醫(yī)院幾乎都跑遍了,吃了很多止咳、治感冒的藥,怎么也不見效,還是三天兩頭的咳嗽喘。
  經(jīng)診斷小明得的是哮喘病,而非一般的感冒、氣管炎。
  小孩也會得哮喘病嗎?
  大夫介紹說,任何年齡的人都可能得哮喘病,小到剛出生幾個星期的嬰兒,大到80多歲的老人都有可能得哮喘病。支氣管哮喘是當(dāng)今世界最常見的慢性呼吸道疾病之一,全球有3億哮喘患者。近20年來,美國、英國、澳大利亞等國家哮喘患病率有所上升,而我國情況相似。2002年我國兒童哮喘流行病學(xué)顯示,近兩年內(nèi)患病率為0.5%-3.3%,較10年前上升了64.8%。
  哮喘具有遺傳性,哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等被稱為特應(yīng)性疾病。如果父母一方有以上疾病,25-35%的子代也會有特應(yīng)疾病。父母雙方均患特應(yīng)性疾病,則子代患特應(yīng)性疾病的比率就上升到40-60%,如父母患的是同一種特應(yīng)性疾病,則50-80%的子代會被波及。但是有些沒有遺傳史的人也會得哮喘,目前認為可能與病毒感染、出生時低體重、母親妊娠期吸煙及環(huán)境污染等因素有關(guān)。
  哮喘是一種慢性的肺部疾病。得了哮喘病的人氣道發(fā)炎,氣道的內(nèi)壁腫脹,使氣道變得狹窄,呼吸困難。哮喘病人的氣道發(fā)炎和一般所說細菌或病毒感染引起的氣管炎可不是一回事。氣管炎的炎癥很快就能治好,而哮喘的炎癥要持續(xù)很長一段時間,而且用抗生素(人們常說的消炎藥)治療是無效的。
  哮喘病人的氣道高度敏感,許多東西都能引起氣道的反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽、喘息、發(fā)憋和呼吸困難。引起哮喘發(fā)作的因素包括:
  呼吸道感染:大量研究表明病毒性呼吸道感染是小兒哮喘發(fā)作的重要誘發(fā)因素,同時肺炎支原體和肺炎衣原體感染也可能引起哮喘發(fā)作。
  過敏原:引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、花粉(蒿屬、豚草)、羽毛,蠶絲等,食物中的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等也可以是過敏原,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。
  非特異性刺激物質(zhì):如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時油氣味及油漆味)等。有時吸入冷空氣也可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
  氣候:兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
  精神因素:哮喘也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。
  運動:運動??杉ぐl(fā)哮喘,又稱運動性哮喘,多見于較大兒童,劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑最易誘發(fā)哮喘。
  藥物:如阿斯匹林,消炎痛、甲滅酸等。還有作用于心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,藥物過敏也常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
  孩子得了哮喘病該怎么辦?
  專家指出,哮喘病是可以控制的。現(xiàn)在主要采用吸入療法治療哮喘,因為用這種方法吸入的藥物直接作用在病人的氣道上,因此使用很少的藥物就能發(fā)揮很強的作用,而且避免了藥物的副作用。這種辦法包括一整套的治療方案,用這種辦法治療,幾乎所有哮喘患兒的病情都能得到很好的控制。孩子的生長、發(fā)育不受影響,他們能和正常兒童一樣參加體育運動,甚至成為運動員。
  幾周以后,小明沒有咳嗽喘,能和其它孩子一起上學(xué),上體育課了,他們?nèi)叶挤浅8吲d。但是專家提醒,哮喘是一種慢性病,需要一段較長時間的治療,不要急于求成,要按大夫的醫(yī)囑堅持用藥,還要避免接觸能夠誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素??梢韵仍卺t(yī)院作一個過敏原檢測,確定有沒有過敏原,如果有要盡量避免接觸。在兒童過敏原檢測一般采用皮膚點刺法,這是一種簡便而又有較高特異性的試驗??闪私饣颊叩倪^敏原、肌體的敏感狀態(tài)、對查出的過敏原可采取避、忌、替等預(yù)防措施。操作簡便、快速、反應(yīng)明顯;幾乎無痛苦,可同時測定數(shù)十種變應(yīng)原,半小時可完成。
  例如,塵螨是引起哮喘發(fā)病的常見過敏原,螨吃從人體上脫落下來的小塊皮屑,它們喜愛住在床墊或地毯下。因此要清除螨就盡量不要鋪地毯。螨最愛潮濕,濕度50%時,它就停止活動和繁殖,濕度再低時,它們會死亡。螨還非常怕光,所以床上用品應(yīng)多放在太陽下暴曬。
  霉菌主要存在于潮濕的水池旁、浴室及冰箱等處,這些地方要及時清理,保持干燥。
  花粉主要在春秋季多,春季以樹木花粉為主,秋季以草類花粉為主,對花粉過敏的患者在花粉季節(jié)應(yīng)避免去草木茂盛的地方,并應(yīng)留意花粉情況預(yù)報,必要時出行可戴上口罩。
  哮喘患者參加運動盡量不作持續(xù)劇烈的奔跑,選擇游泳較好。如果注意了以
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