皮膚直接接觸職業(yè)性刺激物所致限于接觸部位的皮膚炎癥反應(yīng)。
3.7.21職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎o(hù)ccupationalallergiccontactdermatitis
皮膚接觸職業(yè)性變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主,也可波及遠(yuǎn)隔部位,乃至泛發(fā)全身。以致病物作斑貼試驗(yàn)常呈陽性反應(yīng)。
3.7.22職業(yè)性光敏性皮炎o(hù)ccupationalphotosensitivedermatitis
接觸職業(yè)性光敏劑并受到日光照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按發(fā)病機(jī)理,本病可分為職業(yè)性光毒性皮炎和職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎兩種類型。
3.7.23職業(yè)性光毒性皮炎o(hù)ccupationalphototoxicdermatitis
接觸職業(yè)性光毒物并受到一定時(shí)間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。多局限于暴露部位。以致病物作光斑貼試驗(yàn)常呈曬斑樣反應(yīng)。
3.7.24職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎o(hù)ccupationalphotoallergicdermatitis
接觸職業(yè)性光變應(yīng)原并受到目光或長(zhǎng)波紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主,也可波及其他部位。以致病物作光斑貼試驗(yàn)常呈濕疹樣反應(yīng)。
3.7.25職業(yè)性黑變病occupationalmelanosis
接觸某些職業(yè)性危害因素所致的斑狀和(或)網(wǎng)狀慢性皮膚色素沉著。常以暴露部位為主,也可泛發(fā)于四肢、軀干。
3.7.26職業(yè)性痤瘡occupationalacne
接觸某些職業(yè)性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁(yè)巖油、天然石油及其高沸點(diǎn)分餾產(chǎn)品、瀝青等所致的稱油痤瘡、俗稱油疹;由某些鹵代芳烴、多氯酸及聚氯乙烯熱解物所致的稱氯痤瘡。
3.7.27職業(yè)性皮膚潰瘍occupationalskinulcer
皮膚直接接觸六價(jià)鉻化合物和可溶性欽化合物等職業(yè)性危害因素所致的慢性皮膚潰瘍。潰瘍形態(tài)特異,典型的呈鳥眼狀。由鉻化合物引起的稱鉻潰瘍,俗稱鉻瘡;由欽化合物引起的稱被潰瘍。
3.7.28職業(yè)性眼病occupationalophthalmopathy
由化學(xué)性和物理性等職業(yè)性危害因素所致的眼部病變。主要有化學(xué)物接觸眼部或化學(xué)物致全身中毒所引起的眼部疾病和輻射線眼病等。
3.7.29化學(xué)性眼灼傷chemicaleyeburns(不贊成:化學(xué)性眼燒傷)
眼接觸刺激性、腐蝕性化學(xué)物所致眼組織的腐蝕性損害??捎薪悄?shí)質(zhì)淺層水腫,深層損害和角膜全層瓷白色混濁甚至穿孔,角膜緣缺血等。
3.7.30化學(xué)性結(jié)膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis
眼接觸刺激性化學(xué)物所致的結(jié)膜和角膜上皮損傷,而無角膜實(shí)質(zhì)層損害。臨床表現(xiàn)有眼刺激癥狀和眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮脫落等。
3.7.31職業(yè)性白內(nèi)障occupationalcataract
由化學(xué)性、物理性等職業(yè)性危害因素引起的眼晶體不同程度、不同部位及不同形態(tài)的混濁。常見的臨床類型如下:
a)中毒性白內(nèi)障,主要由三硝基甲苯、萘、鉈、二硝酸等引起;
b)非電離輻射性白內(nèi)障,主要由微波、紅外線、紫外線等引起;
c)電離輻射所致的放射性白內(nèi)障。主要由X射線、y射線、中子射線等引起。
3.7.32職業(yè)性聽力損傷occupationalhearingloss(不贊成:職業(yè)性聽力喪失,職業(yè)性難聽)
由特殊工作條件所引起的聽力減退或喪失。例如噪聲、氣栓中耳氣壓傷等引起的耳聾。
3.7.33化學(xué)性喉水腫chemicallarryngealedema(不贊成:化學(xué)性喉頭水腫)
吸入刺激性氣體引起急性喉炎致喉粘膜下組織間水腫。主要癥狀有喉痛和聲音嘶啞,喉粘膜充血、水腫。發(fā)展迅速者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉阻塞而窒息。
3.7.34職業(yè)性腫瘤occupationaltumour
特定職業(yè)活動(dòng)中接觸致癌因素引起的腫瘤。
1987年國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括:
a)石棉所致肺癌、間皮瘤;
b)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;
c)苯所致白血病;
d)氯甲醚所致肺癌;
e)砷所致肺癌、皮膚癌;
f)氯乙烯所致肝血管肉瘤;
9)焦?fàn)t工人肺癌;
h)鉻酸鹽制造工人肺癌。
3.7.35金屬煙熱metalfumefever(不贊成:金屬煙霧熱;鑄造熱;金屬鑄造熱;金屬煙塵熱;金屬熱)
吸入新生的金屬氧化物煙后6~12小時(shí)內(nèi)驟起頭暈、疲倦、乏力、胸悶、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、畏寒、寒顫、發(fā)熱,體溫在37.5℃以上,血白細(xì)胞增多。一般于24小時(shí)內(nèi)痊愈。
3.7.36職業(yè)性哮喘occupationalasthma
吸入職業(yè)性致喘物后引起的以間歇發(fā)作喘息、哮鳴等為特點(diǎn)的氣道狹窄。脫離致喘物后可緩解或消退。
3.7.37職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎o(hù)ccupationalacuteallergicalveolitis(不贊成:職業(yè)性急性外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎)
吸入具有抗原性的某些職業(yè)性有機(jī)粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應(yīng)為主的呼吸系統(tǒng)疾病。以Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為主。主要臨床表現(xiàn)為在再次接觸抗原后4~8小時(shí)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)熱、畏寒、體重減輕和乏力等。X線胸片是肺泡炎表現(xiàn)。血清沉淀抗體可陽性。
包括農(nóng)民肺、蔗渣塵肺、蘑菇工肺、飼鴿者肺、飼鸚鵡肺、濕化器肺等。
3.8治療
3.8.1特效解毒劑specificantidote
能針對(duì)病因或中毒發(fā)病機(jī)理,具有高效的排毒或(和)解毒作用的藥物。主要用于治療某些急性和慢性職業(yè)性中毒。
個(gè)別藥物對(duì)急性中毒有一定預(yù)防作用,例如抗氰預(yù)防片(含十二甲氨基苯酚和對(duì)氨基苯丙酮)用于預(yù)防急性氰化物中毒。
3.8.2金屬絡(luò)合劑metalcomplexingagent;金屬螯合劑metalchelatingagent
為一種特效解毒劑,能在體液PH條件下與多種金屬離子結(jié)合成穩(wěn)定的無毒或低毒的水溶性絡(luò)合物,經(jīng)尿排出,達(dá)