患者處于病理性倦睡狀態(tài)，給予較強(qiáng)刺激后可以清醒，基本上可以對(duì)答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠狀態(tài)。

　　c)朦朧狀態(tài)twilightstate

　　對(duì)外界精細(xì)的刺激不能感知，僅能感知外界大的刺激，并做出相應(yīng)的反應(yīng)，常有定向障礙，可有違拗行為，夢(mèng)游或神游。

　　3.4.11.2中度意識(shí)障礙

　　譫妄狀態(tài)deliriumstate

　　意識(shí)嚴(yán)重不清晰，注意及走向障礙。自身確認(rèn)尚好，但對(duì)疾病自知力不佳。有明顯的錯(cuò)視及幻視，可出現(xiàn)片斷的迫害妄想和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

　　3.4.11.3重度意識(shí)障礙

　　a)淺昏迷狀態(tài)lightcoma

　　意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可有防御反應(yīng)，各種反射均存在，可以出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓、脈搏一般無(wú)明顯改變。

　　b)中度昏迷狀態(tài)coma

　　意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激有痛苦表情，但無(wú)防御反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反應(yīng)及角膜反射減弱，噴嚏和吞咽反射均可消失，深反射減弱，出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓和脈搏可有改變。

　　c)深昏迷狀態(tài)deepcoma

　　意識(shí)喪失。對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)。各種反射包括瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁?？砂橛泻粑h(huán)衰竭。

　　d)持續(xù)性植物狀態(tài)persistentvegetativestate

　　患者可以睜眼，但無(wú)意識(shí)，表現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不主動(dòng)進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，并有肌張力增高，但心跳，呼吸正常。

　　3.4.2毒蕈堿樣癥狀muscarinicmanfestation(不贊成:M一樣癥狀)

　　主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。

　　主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于毒蕈堿樣受體，引起副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)腺體分泌增加和平滑肌痙攣等。

　　3.4.13煙堿樣癥狀nicotinicmanifestation(不贊成:N—樣癥狀)

　　主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。

　　主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于煙堿樣受體,引起骨骼肌興奮和血壓改變等。

　　3.5物理化學(xué)檢查

　　3.5.1正常參考值(上限，下限)normalreferencevalue(upperlimit,lowerlimit);

　　正常參考范圍rangeofnormalvalue;參考值referencevalue(不贊成:正常值)

　　健康人各種解剖、生理、生化等指標(biāo)的數(shù)值，在正常條件下有波動(dòng)范圍，需確定上限及下限，即正常值范圍。其意義是絕大多數(shù)(常指95%)健康人的觀測(cè)值都在該范圍以內(nèi)。

　　3.5.2診斷值levelfordiagnosticevaluation

　　能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或效應(yīng)指標(biāo)的限值。

　　3.5.3尿β2-微球蛋白u(yù)rineβ2-microglobulin;β2-M

　　為低分子量球蛋白。分子量11800。是檢測(cè)早期腎小管性蛋白尿的敏感指標(biāo)。

　　3.5.4生物監(jiān)測(cè)biologicalmonitoring

　　對(duì)人體體液、組織、分泌物、排泄物和呼出氣中化學(xué)物或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物的含量，進(jìn)行定期測(cè)量和評(píng)定，并對(duì)機(jī)體在生理范圍內(nèi)所產(chǎn)生的生物效應(yīng)，與適當(dāng)?shù)膮⒖紭?biāo)準(zhǔn)相比較，以評(píng)定個(gè)體和人群對(duì)環(huán)境中化學(xué)物的接觸程度及預(yù)測(cè)其對(duì)健康的危害程度。

　　3.5.5肺區(qū)lungzone

　　在X錢(qián)胸片上將肺尖至隔頂?shù)拇怪本嚯x等分為三，用等分點(diǎn)的水平線將每側(cè)肺野備分為上、中、下的三區(qū)。

　　3.5.6小陰影smallopacity

　　在X線胸片上，直徑或?qū)挾炔怀^(guò)1cm的陰影。可分為類圓形小陰影及不規(guī)則形小陰影。

　　3.5.7大陰影密集度profusionofsmallopacity

　　在X線胸片上，一定范圍內(nèi)小陰影數(shù)量。密集度分為三級(jí)，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)片。

　　3.5.8大陰影l(fā)argeopacity

　　在X線胸片上最長(zhǎng)徑1cm以上的陰影。

　　3.5.9胸膜斑pleuralplaque

　　在X線胸片上，厚度大于3mm的局限性胸膜增厚。

　　3.5.10斑貼試驗(yàn)patchtest

　　通過(guò)在皮膚表面直接敷貼可疑變應(yīng)原的方法，檢測(cè)變應(yīng)性接觸性皮炎的變應(yīng)原以及機(jī)體對(duì)某些化學(xué)物遲發(fā)性接觸敏感性的一種皮膚試驗(yàn)。

　　3.5.11光斑貼試驗(yàn)photo-patchtest

　　通過(guò)在皮膚表面直接敷貼，并同時(shí)接受一定劑量適當(dāng)波長(zhǎng)紫外線照射的方法，檢測(cè)光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對(duì)某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)。

　　3.5.12變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)allergyskintest

　　通過(guò)皮膚斑貼、皮內(nèi)、點(diǎn)刺、劃痕等方法，檢測(cè)機(jī)體對(duì)業(yè)已暴露的或特指的可疑變應(yīng)原引起皮膚敏感性的皮膚試驗(yàn)。

　　3.5.13變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)allergen-bronchialprovocationtest

　　吸入變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的一種方法，為一種特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸入一定濃度的變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱室內(nèi)變?cè)夤芗ぐl(fā)試驗(yàn);利用患者工作現(xiàn)場(chǎng)誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱職業(yè)型(現(xiàn)場(chǎng))變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

　　3.5.14結(jié)節(jié)型塵肺nodularpneumoconiosis

　　一種塵肺病理類型。病變以塵性膠原纖維結(jié)節(jié)為主，伴其他塵性病變。

　　3.5.5彌漫纖維化型塵肺diffusefibroticpneumoconiosis

　　一種塵肺病理類型。病變以肺塵性彌漫性膠原纖維增生為主，伴其他塵性病變。

　　3.5.16塵斑型塵肺macularpneumoconiosis

　　一種塵肺病理類型。病變以塵斑伴灶周肺氣腫改變?yōu)橹?，并有其他塵性病變存在。

　　3.5.17塵肺結(jié)節(jié)pneumoconiosisnodule

　　一種塵肺病變。眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅(jiān)實(shí)感。鏡檢:或?yàn)槲Y(jié)節(jié)，即具有膠原纖維核心的粉塵病灶;或?yàn)榛旌蠅m結(jié)節(jié)，即膠原纖維與粉塵相間雜，但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或?yàn)槲Y(jié)核結(jié)節(jié)，即矽結(jié)節(jié)或混合塵結(jié)節(jié)與結(jié)核性病變混合形成的結(jié)節(jié)。

　　3.5.18塵性彌漫性纖維化diffuseconiofibrosis

　　一種塵肺病變。呼吸細(xì)支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。

　　3.5.19塵斑macule

　　一種塵肺病變。眼觀:病灶暗黑色，質(zhì)軟，境界不清，灶周伴有直徑1.5mm以上擴(kuò)大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜，膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質(zhì)相連呈星芒狀，伴灶周肺氣腫。

　　3.5.20塵性塊狀纖維化masspneumoconiosis

　　一種塵肺病變。眼觀:病變?yōu)?cm×2cm×2cm以上的灰色或黑色。質(zhì)地堅(jiān)韌的纖維性團(tuán)塊。

　　鏡檢:或?yàn)閴m肺結(jié)節(jié)融合成為大片塵性膠原纖維化，或?yàn)楦鞣N塵肺病混雜交織所組成。

　　3.5.21粉塵性反應(yīng)dustyreaction

　　一種塵肺病變。肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積、巨噬細(xì)胞反應(yīng)、輕微纖維組織增生等。

　　3.6指標(biāo)

　　3.6.1接觸指標(biāo)exposureindicator

　　能反映機(jī)體曾接觸危害因素的指標(biāo)，但該危害因素木一定已進(jìn)入機(jī)體或引起機(jī)體損害。