各縣市區(qū)人民政府，市級各有關部門：

    《咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案》已經2009年9月29日市政府第十一次常務會議審議通過，現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○九年九月三十日                

咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案

    為了提高我市工傷保險統(tǒng)籌層次，增強工傷保險基金抗風險能力，根據國務院《工傷保險條例》、《陜西省實施工傷保險條例辦法》和陜西省人民政府辦公廳《關于加快全省工傷保險市級統(tǒng)籌工作的意見》的有關精神，結合我市實際，制定本實施方案。

    一、指導思想

    （一）按照《工傷保險條例》和省、市有關規(guī)定，實行工傷保險市級統(tǒng)籌，建立保障能力相對較強、政策體系比較完善、工作程序規(guī)范化、業(yè)務標準統(tǒng)一化，工傷預防、工傷補償、工傷康復相結合、抗風險能力強的工傷保險市級統(tǒng)籌制度。

    二、總體目標

    （二）2009年10月1日起全市工傷保險實施市級統(tǒng)籌。工傷保險管理實現“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一政策制度，統(tǒng)一繳費標準，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一認定、鑒定，統(tǒng)一管理服務。

    三、統(tǒng)籌方法

    （三）基金上解。撤銷各縣市區(qū)工傷保險基金財政專戶，市縣區(qū)在2009年9月底前將工傷保險基金上解市級工傷保險基金財政專戶。市人力資源和社會保障局、財政局在工傷保險市級統(tǒng)籌后，委托審計部門對各縣市區(qū)工傷保險基金的收支情況依法進行審計，審計中如發(fā)現問題，按有關規(guī)定處理。
    （四）基金征繳。按照工傷保險市級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”要求，市縣兩級要加強工傷保險基金征繳管理工作，嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》的有關規(guī)定，認真核定用人單位的職工人數和工資總額，做到應保盡保、應收盡收。工傷保險費實行行業(yè)基準費率和浮動費率。
    （五）工傷認定和勞動能力鑒定。工傷認定統(tǒng)一由市人力資源和社會保障局作出決定，也可根據實際情況，委托縣市區(qū)人事和勞動社會保障局進行勘察和認定，認定結論須加蓋市人力資源和社會保障局工傷認定專用章。工傷事故報告、工傷認定申請、工傷認定程序和時限等按有關規(guī)定執(zhí)行。工傷勞動能力鑒定工作，統(tǒng)一由市勞動能力鑒定委員會工傷鑒定辦公室負責。
    （六）工傷醫(yī)療機構和輔助器具配置機構資格審定。工傷定點醫(yī)療機構、輔助器具配置機構及工傷康復機構資格由市人力資源和社會保障行政部門按照有關規(guī)定確定，負責其考核和管理工作。市工傷和生育保險經辦中心按照規(guī)定與取得相應資格的工傷醫(yī)療機構、輔助器具配置機構和工傷康復機構簽訂服務協議。
    （七）基金管理。
    1、實行工傷保險市級統(tǒng)籌后，按照社會保險基金財務制度規(guī)定，對工傷保險基金管理實行財政專戶管理，以“收支兩條線”為原則，統(tǒng)一設立會計科目，工傷保險基金實行單獨核算管理，分戶記賬。
市工傷和生育保險經辦中心按社會保險基金財務制度規(guī)定設立收入戶和支出戶。各縣市區(qū)工傷保險經辦機構也應設立收入戶和支出戶。
    縣市區(qū)工傷經辦機構收入戶用于暫存當月征收的工傷保險費收入，暫存該帳戶利息收入及其他收入（滯納金）等；該收入戶除向市工傷和生育保險經辦中心收入戶劃轉基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務；該帳戶月末余額為零。
    市工傷和生育保險經辦中心收入戶用于暫存市本級征收工傷保險費收入和經各縣市區(qū)收入戶轉入的當月工傷保險費收入，暫存該帳戶利息收入、支出戶轉入利息收入及其他收入（滯納金）等；市級收入戶除向市財政專戶劃轉基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務；該帳戶月末余額為零。
    市工傷和生育保險經辦中心支出戶用于接受市財政專戶撥入的工傷保險費，暫存工傷保險支付費用及該帳戶所產生利息收入；下撥全市的工傷保險待遇支出，該帳戶除接受市財政專戶撥入的工傷保險費及該帳戶所產生利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。
    縣市區(qū)工傷保險經辦機構支出戶用于接受市工傷和生育保險經辦中心撥入的工傷保險費，暫存工傷保險支付費用及該帳戶所產生利息收入。
    2、各縣市區(qū)工傷保險經辦機構應執(zhí)行工傷保險費征繳規(guī)定，按照差別費率規(guī)定確定繳費費率，征繳保險費必須使用由財政部門統(tǒng)一印制的專用票據，票據不得相互串用和借用。票據的申領、發(fā)放、保管要根據統(tǒng)一的管理制度，有完善的手續(xù)，詳細的記錄，票據金額與實際征收基金額必須相符，出現特殊情況時，必需另附說明，各縣市區(qū)必須將收費票據上開具的全部款項在每月25日前劃入市工傷保險基金收入戶，市工傷和生育保險經辦中心匯集后，統(tǒng)一劃入市工傷保險財政專戶，不得截留和挪用。
    3、各縣市區(qū)工傷保險經辦機構根據上季度基金征繳和待遇支付情況在季末25日前向市工傷和生育保險經辦中心申請下季度用款計劃，填制《工傷保險基金使用資金申請表》，同時上報《工傷保險基金資產負債表》、《工傷保險基金收支表》，由市工傷和生育保險經辦中心審核匯總后，報市財政局申請全市用款計劃，于下季初20日前撥付至各縣市區(qū)工傷保險經辦機構支出戶。年底縣市區(qū)工傷保險經辦中心支出戶無余額。
    4、縣市區(qū)工傷保險經辦機構對當地工傷保險基金安全運行負全責，接受同級財政、審計部門的監(jiān)督、檢查和審計。
（八）待遇支付。工傷保險待遇支付審批實行分級管理，即：小額待遇支付由縣市區(qū)工傷保險經辦機構審批，大額待遇支付由市工傷和生育保險經辦中心審批。具體數額由市工傷和生育保險經辦中心根據實際情況核定。對縣市區(qū)工傷保險基金實行核算管理，與擴面和基金征繳掛鉤。
    農民工和城鎮(zhèn)職工享受工傷保險同等待遇，對工傷（亡）的本人或供養(yǎng)親屬，可選擇一次性領取工傷保險長期待遇，具體標準執(zhí)行原陜西省勞動和社會保障廳《關于農民工參加工傷保險有關問題的意見》（陜勞社發(fā)[2006]14號）的政策規(guī)定。
    （九）部門職責。實行工傷保險市級統(tǒng)籌后，各縣市區(qū)人民政府是當地工傷保險工作的第一責任人，人力資源和社會保障行政部門是當地工傷保險工作直接責任人。工傷保險參保擴面和基金征繳納入目標責任考核。市縣兩級工傷保險經辦機構要做好工傷保險擴面、基金征繳、待遇審核、稽核等工作，全面落實工傷
    職工參保實名制，建立基金征繳和待遇支付臺帳，嚴格執(zhí)行工傷保險待遇的初審和支付有關規(guī)定，積極完成市上下達的參保擴面和基金征繳任務。
    （十）法律責任。用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由各級人力資源和社會保障行政部門責令限期改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

    四、組織領導

    （十一）實行工傷保險市級統(tǒng)籌，是健全我市社會保障體系的重要內容，是增強工傷保險基金支撐能力，更好地保障職工的合法權益，促進安全生產的必要措施，也是維護穩(wěn)定、構建和諧社會的具體體現。各縣市區(qū)政府要高度重視，落實責任，推進工傷保險市級統(tǒng)籌工作。各級人力資源和社會保障、財政部門要切實加強領導，認真做好工傷保險市級統(tǒng)籌的各項工作，確保全市工傷保險市級統(tǒng)籌工作順利進行。要按照《工傷保險條例》的規(guī)定，不斷加強工傷保險行政管理和經辦機構隊伍建設，強化勞動保障監(jiān)察力度，努力擴大工傷保險覆蓋面，進一步推進我市社會保障事業(yè)的發(fā)展。

    五、職工生育保險隨工傷保險一并實行市級統(tǒng)籌。