英國(guó)、德國(guó)、俄羅斯等7國(guó)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)行制度是什么?
評(píng)論: 更新日期:2009年12月27日
條件下有能力從事的工作”。容貌受損也被考慮在內(nèi)。如果致殘程度大于5%而小于25%,一次性支付傷殘待遇。致殘程度達(dá)到了25%及以上的,有權(quán)享受傷殘年金。致殘程度達(dá)到100%的,年金標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于受傷待遇,不足100%的,按比例遞減。致殘程度達(dá)到75%及其以上的,為了護(hù)理和康復(fù)需求有權(quán)享受特別年金和一次性的特別補(bǔ)助金。
??? 死亡待遇。工傷死亡,其遺屬符合以下條件的,可以享受年金待遇:配偶喪失勞動(dòng)能力或在50歲以上或撫養(yǎng)子女的;18歲以下的子女或喪失勞動(dòng)能力的子女;受死者供養(yǎng)的父母。???
(5)醫(yī)療待遇和職業(yè)康復(fù)
1)英國(guó)。在醫(yī)治和護(hù)理方面,工傷醫(yī)療與其他廣泛實(shí)施的國(guó)民健康服務(wù)的有關(guān)規(guī)定是一致的。1964年的工業(yè)
培訓(xùn)法,主要目的是,為所有工人提供使其從普通勞動(dòng)力成為管理人才所需要的技能。所有工業(yè)部門的雇主必須資助培訓(xùn)和再培訓(xùn)計(jì)劃,否則將受到處罰。因此,雇主也特別重視傷殘職工的勞動(dòng)能力恢復(fù)和再就業(yè)培訓(xùn)工作。英國(guó)和其他歐洲國(guó)家一樣,要求用人單位按一定比例吸納殘疾人就業(yè)。按1944年殘疾人就業(yè)法規(guī)定,雇用超過(guò)20人的私營(yíng)企業(yè),必須按3%的就業(yè)人數(shù)接受殘疾人就業(yè)。一定類型的工作,如電梯工和露天停車場(chǎng)管理員要求由殘疾人擔(dān)任。
2)德國(guó)。提供治療和所有形式的輔助護(hù)理。事故之日起即提供必要的護(hù)理。計(jì)劃強(qiáng)調(diào)工傷職工的職業(yè)康復(fù)和經(jīng)濟(jì)再整合,并提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。
3)俄羅斯。不管是受傷還是疾病,都必須提供醫(yī)療護(hù)理。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定后,建議雇主安排適當(dāng)工作或禁忌安排某種工作。雇主通常也按照委員會(huì)的建議對(duì)工傷人員進(jìn)行培訓(xùn),并安排工作。對(duì)于3級(jí)以上的工傷殘疾人,政府負(fù)有為其安排合適工作的責(zé)任。
4)荷蘭。政府授權(quán)保險(xiǎn)基金提供工傷人員的醫(yī)療、外科手術(shù)、住院和相關(guān)護(hù)理、藥品以及整形等方面的所有費(fèi)用。除每一疾病住院時(shí)間限制為最長(zhǎng)1年外,提供上述這些服務(wù)不需要資格限制、等待期和時(shí)間限制。工傷人員受傷開(kāi)始后,即可獲得康復(fù)指導(dǎo)。受傷時(shí)間超過(guò)13周的,提供醫(yī)療、康復(fù)和就業(yè)專家的聯(lián)合醫(yī)療服務(wù)。
5)日本。要求雇主提供必要的醫(yī)療待遇或負(fù)擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)用。包括外科手術(shù)費(fèi)、住院和其他必要的處置費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)。參加工傷保險(xiǎn)的,可以在專門的工傷醫(yī)院獲得醫(yī)療、特別護(hù)理和職業(yè)能力康復(fù)訓(xùn)練。
6)印度。工傷醫(yī)療待遇與疾病待遇相同。參加社會(huì)保險(xiǎn)的,按投保記錄享受6?9個(gè)月的傷病津貼和醫(yī)療待遇。
7)以色列。工傷職工享受醫(yī)療及相關(guān)護(hù)理,手術(shù)費(fèi)用和職業(yè)康復(fù)服務(wù),以色列沒(méi)有建立國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,工傷醫(yī)療由雇主按國(guó)家政策進(jìn)行管理。法律規(guī)定醫(yī)療或相關(guān)護(hù)理可以由雇主自愿選擇有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職工工傷或患病后從其所屬的保險(xiǎn)公司獲得補(bǔ)償。???
(6)管理機(jī)構(gòu)
工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置在不同國(guó)家差別很大。
1)英國(guó)。涉及工傷的管理機(jī)構(gòu)包括工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工傷仲裁機(jī)構(gòu)和司法裁決機(jī)構(gòu)等。在醫(yī)療和傷殘鑒定方面,還有由醫(yī)療人員組成的專門機(jī)構(gòu)處理爭(zhēng)議的案件。
2)德國(guó)。1963年的改革沒(méi)有改變德國(guó)工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),即由按行業(yè)獨(dú)立設(shè)置的工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)法律和各自的規(guī)定實(shí)施,但擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高了工傷待遇水平。工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)獨(dú)立,并負(fù)責(zé)其承擔(dān)的財(cái)務(wù)費(fèi)用。所有運(yùn)作都在政府的監(jiān)督之下。在工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、職業(yè)康復(fù)等方面工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)政府授權(quán)具有相當(dāng)大的獨(dú)立性。企業(yè)發(fā)生工傷后,有義務(wù)迅速向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告,受傷職工或家屬需要立即進(jìn)行補(bǔ)償程序。工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到事故報(bào)告后,進(jìn)行補(bǔ)償。受傷職工可以申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,接受工傷職工醫(yī)治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),并進(jìn)行必要的醫(yī)治。工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以建立自己獨(dú)立的工傷醫(yī)院,在建立工傷醫(yī)院的地區(qū),工傷職工不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要經(jīng)具有一定資格的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)定,以確定其是否具備相應(yīng)的醫(yī)療條件。如果不具備工傷醫(yī)療條件,工傷職工又有必要到具有相當(dāng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)治,費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。若是眼、耳、鼻、喉受傷或患病,要把該工傷職工直接送到專科醫(yī)院。在職業(yè)康復(fù)和再就業(yè)方面,工傷職工可以要求勞動(dòng)力交流機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)和服務(wù)。確定工傷職工是否享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇,要由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工傷年金資格審查委員會(huì)投票決定,該委員會(huì)由雇主和雇員代表組成。工傷保險(xiǎn)內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)可以糾正其作出的決定。如果出現(xiàn)工傷爭(zhēng)議(在大多數(shù)情況下是醫(yī)療方面的爭(zhēng)議),可以免費(fèi)向法院起訴。社會(huì)法院的審理與一般法院相比,程度簡(jiǎn)單,花費(fèi)較少,法院法官通常由具有專門知識(shí)的人員擔(dān)任。
3)印度。是雇主責(zé)任保險(xiǎn)制度。政府處理工傷爭(zhēng)議的機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)處理根據(jù)工人補(bǔ)償法規(guī)定支付的一次性待遇如遺屬和傷殘待遇。非法定的工傷待遇,也可以向該機(jī)構(gòu)申請(qǐng)裁定。如果該機(jī)構(gòu)認(rèn)定雇主有過(guò)失,可以要求雇主支付補(bǔ)償。如果法院斷定雇主有過(guò)失,宣判的罰款將用于支付雇員的待遇。
4)以色列。國(guó)民保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn),并由勞動(dòng)部監(jiān)督。國(guó)民保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)由雇主代表和雇員代表、社會(huì)公眾和政府代表組成。國(guó)民保險(xiǎn)的日常工作由該機(jī)構(gòu)局長(zhǎng)負(fù)責(zé),議會(huì)委員會(huì)確定繳費(fèi)費(fèi)率和現(xiàn)金待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)與政府財(cái)政獨(dú)立。企業(yè)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率制度,自謀職業(yè)者實(shí)行統(tǒng)一費(fèi)率。爭(zhēng)議處理由國(guó)民保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)部門負(fù)責(zé)。如果法院認(rèn)定企業(yè)有過(guò)失,雇主要向工傷職工支付高于工傷保險(xiǎn)待遇水平的補(bǔ)償,但國(guó)民保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不能要求企業(yè)支付這筆工傷補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用。???
(7)工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷程
??? 人們通常認(rèn)為工傷補(bǔ)償計(jì)劃是社會(huì)保障計(jì)劃發(fā)展的標(biāo)兵。工傷補(bǔ)償計(jì)劃給傷亡者提供的補(bǔ)償優(yōu)于非工傷者從其他社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃中得到的補(bǔ)償。世界各國(guó)工傷保險(xiǎn)在二戰(zhàn)后有了較大調(diào)整,但法律還保留了大部分早期的規(guī)定。工傷保險(xiǎn)的實(shí)踐不斷充實(shí)了其內(nèi)容。
??? 工傷保險(xiǎn)的發(fā)展歷程可以概括為,首先是風(fēng)險(xiǎn)集體共擔(dān)趨勢(shì),但部分風(fēng)險(xiǎn)由事故企業(yè)負(fù)擔(dān)。雇主責(zé)任制度在提供傷殘職工及遺屬保障方面起著補(bǔ)充作用。再后來(lái),社會(huì)保險(xiǎn)方式發(fā)展了起來(lái),并成為工傷保險(xiǎn)的主流方式?,F(xiàn)在,一些國(guó)家將工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)和殘疾保險(xiǎn)進(jìn)行了融合,但開(kāi)展的國(guó)家不多。
第三個(gè)趨勢(shì)是擴(kuò)大了工傷覆蓋范圍,所有從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人員都要求參加工傷保險(xiǎn)。自謀職業(yè)者與其他正規(guī)就業(yè)人員同等對(duì)待。
第三個(gè)趨勢(shì)是對(duì)工傷內(nèi)涵進(jìn)行了擴(kuò)充,特別是對(duì)職業(yè)病認(rèn)定方面,即使缺乏足夠的證據(jù),一些并未列入職業(yè)病名單的疾病也被推定為職業(yè)病。上下班交通事故也作為工傷事故的特殊情況。
第四個(gè)趨勢(shì)是開(kāi)展傷殘職工的職業(yè)康復(fù)事業(yè),使工傷致殘職工經(jīng)過(guò)訓(xùn)練,重新回歸到勞動(dòng)力大軍中去。
第五個(gè)趨勢(shì)是重視工傷爭(zhēng)議處理工作。如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由于管理方面的差錯(cuò)可以通過(guò)內(nèi)部督察程序解決,再有不服的,可以向特別法院起訴。工傷爭(zhēng)議處理案件難度很大,除了涉及技術(shù)問(wèn)題外,致殘程度鑒定,醫(yī)療問(wèn)題等需要由具有專門技術(shù)的人員負(fù)責(zé)。
??? 各國(guó)由于國(guó)土、氣候、資源、歷史、人口和政府制度、社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、風(fēng)俗習(xí)慣和文化傳統(tǒng)的不同,形成了工傷保險(xiǎn)在大原則一致的情況下,具有各自的特色。?