我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度改革情況和效果
評(píng)論： 更新日期：2009年12月19日
?從50年代初期到現(xiàn)在，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了建立、發(fā)展和改革的過(guò)程。我們關(guān)注的重點(diǎn)是現(xiàn)階段的改革。本文主要講改革的必要性、改革的原則與目標(biāo)、改革的情況與效果。??????
????一、我國(guó)50年代建立的工傷保險(xiǎn)制度必須改革???
????隨著新中國(guó)的成立，我國(guó)政府于1951年2月頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，從此結(jié)束了過(guò)去中國(guó)沒(méi)有法定工傷賠償制度的歷史。它的實(shí)施，為各個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期發(fā)生的事故傷害和患職業(yè)病的職工提供了醫(yī)療、收人補(bǔ)償和撫恤保障，對(duì)于保障職工合法權(quán)益、安定社會(huì)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起了積極作用，成為我國(guó)社會(huì)保障制度不可缺少的組成部分。然而，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度畢竟是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成和發(fā)展起來(lái)的，過(guò)去40多年中未作過(guò)修訂，從而存在一些不足或缺陷。特別是進(jìn)入改革開(kāi)放時(shí)期后，問(wèn)題就更顯突出，主要是在實(shí)施范圍、管理模式、政策標(biāo)準(zhǔn)及工作程序等方面，難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新要求。???
????1.實(shí)施范圍只限于國(guó)有企業(yè)和城鎮(zhèn)集體企業(yè)，不能維護(hù)所有勞動(dòng)者的基本權(quán)益???
????改革開(kāi)放以來(lái)，外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大量涌現(xiàn)，這些企業(yè)中有很多勞動(dòng)條件和安全生產(chǎn)管理較差，事故和職業(yè)病發(fā)生率較高，而且基本沒(méi)有實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度，與勞動(dòng)者簽訂只發(fā)工資、不管傷亡的“生死合同”的現(xiàn)象較為普遍，一旦發(fā)生工傷和職業(yè)病，受害者和親屬的權(quán)益就難以保障。???
????2.“企業(yè)保險(xiǎn)”方式難以分散勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)???
????發(fā)生工傷事故和職業(yè)病是企業(yè)及其職工面臨的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或職業(yè)危險(xiǎn)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家是由企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)，通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金分散和化解風(fēng)險(xiǎn)的。我國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金制度建立后沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展和健全，在“文革”中又被取消了，使工傷保險(xiǎn)變?yōu)闆](méi)有基金保障的“企業(yè)保險(xiǎn)”。工傷職工由企業(yè)管理，人員工資、醫(yī)療費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)和喪葬撫恤等項(xiàng)費(fèi)用，也一概由企業(yè)“包起來(lái)”。一旦企業(yè)發(fā)生特大事故，一方面已遭受千百萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失，另一方面還要支付幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)元的工傷待遇費(fèi)用，往往不堪負(fù)擔(dān)，有的導(dǎo)致破產(chǎn)?！捌髽I(yè)保險(xiǎn)”的結(jié)果是企業(yè)自身難保，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，這種保險(xiǎn)模式難以保障職工合法權(quán)益，也極不利于企業(yè)的生存和發(fā)展。???
????3.待遇標(biāo)準(zhǔn)低，工傷職工和遺屬處境艱難。???
????工傷職工和遺屬是社會(huì)最困難的特殊群體，其領(lǐng)取的傷殘或撫恤待遇，基本上還是五六十年代的待遇標(biāo)準(zhǔn)。例如，一直執(zhí)行按標(biāo)準(zhǔn)工資的一定比例計(jì)發(fā)待遇的規(guī)定，而現(xiàn)在的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)工資只相當(dāng)于實(shí)際收入的一半，有些企業(yè)甚至不到一半，因而導(dǎo)致傷殘和撫恤待遇普遍偏低，加上沒(méi)有建立正常調(diào)整機(jī)制，致使工傷職工和遺屬的基本生活難以保障。職工發(fā)生工傷后得不到應(yīng)有補(bǔ)償，使企業(yè)和政府部門難以處理工傷問(wèn)題，企業(yè)中“鬧工傷”和職工上訪事件常有發(fā)生，常常干擾企業(yè)正常生產(chǎn)，甚至影響社會(huì)安定。???
????4.工傷認(rèn)定政策和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)及工作程序不健全，工傷保險(xiǎn)工作基礎(chǔ)薄弱???
????認(rèn)定工傷是職工享受工傷待遇的前提，但由于過(guò)去認(rèn)定工傷的政策某些方面不規(guī)范，特別是往往由企業(yè)自行認(rèn)定或者有關(guān)部門多頭管理，缺乏統(tǒng)一性和公正性。評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)是處理傷殘待遇的科學(xué)依據(jù)，但由于全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，各地的勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)和工作程序也不健全，也出現(xiàn)不合理不公正的問(wèn)題。工傷保險(xiǎn)制度具有很強(qiáng)的政策性、技術(shù)性和法制性，有關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)和法制程序不健全，就不能及時(shí)、合理和公正地處理工傷問(wèn)題。???
????5.沒(méi)有工傷預(yù)防機(jī)制，不能發(fā)揮工傷保險(xiǎn)促進(jìn)事故預(yù)防的積極作用???
????如同商業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定減災(zāi)降損的措施一樣，對(duì)工傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)的政策制度也必須有預(yù)防工傷的有力措施。這是工傷保險(xiǎn)事業(yè)降低成本的需要，也是工傷保險(xiǎn)與“安全第一，預(yù)防為主”方針相配套的需要。而過(guò)去的工傷保險(xiǎn)工作重點(diǎn)只局限于事故后的賠償，不開(kāi)展事故前的預(yù)防，沒(méi)有發(fā)揮社會(huì)系統(tǒng)工程的作用，不符合經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相統(tǒng)一的要求。??????
????二、工傷保險(xiǎn)制度改革的原則和目標(biāo)???
????為服從和服務(wù)于我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的根本性轉(zhuǎn)變，改革工傷保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)思想和原則應(yīng)該是：建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制需要的、統(tǒng)一的、普遍適用的、社會(huì)化的工傷保險(xiǎn)制度，形成合理的生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制、社會(huì)化管理機(jī)制、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)機(jī)制，保障職工合法權(quán)益，及時(shí)處理傷亡事故，有利于社會(huì)安定、分散風(fēng)險(xiǎn)和減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，把工傷事故和職業(yè)病危害減少到最低程度。???
????改革工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：???
????1.擴(kuò)大覆蓋面，保障勞動(dòng)者基本權(quán)利???
????應(yīng)當(dāng)把工傷保險(xiǎn)范圍擴(kuò)展到所有企業(yè)及其勞動(dòng)者，使各類企業(yè)的勞動(dòng)者在遭受職業(yè)傷害時(shí)都依法得到基本生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以維護(hù)企業(yè)和社會(huì)穩(wěn)定，解除勞動(dòng)力流動(dòng)的后顧之憂。???
????2.要分散企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)，由“企業(yè)保險(xiǎn)”轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)保險(xiǎn)???
???
????按照國(guó)際慣例和社會(huì)化大生產(chǎn)的要求，由企業(yè)負(fù)擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，建立工傷保險(xiǎn)基金，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，形成社會(huì)化的工傷保險(xiǎn)制度。由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)劑使用基金和進(jìn)行管理服務(wù)，減輕企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)和行政事務(wù)負(fù)擔(dān)，保證各項(xiàng)工傷待遇按時(shí)足額支付，而不受企業(yè)興衰存亡的影響。???
????3.工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防相結(jié)合，并做好職業(yè)康復(fù)工作???
????應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率杠桿和行政的、經(jīng)濟(jì)的懲戒手段，引導(dǎo)和促使企業(yè)加強(qiáng)安全衛(wèi)生管理，防止和減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。還應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)工作，幫助工傷職工恢復(fù)生活和勞動(dòng)功能并從事適合其身體狀況的工作。???
????4.要根據(jù)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平和各方面承受能力確定合理的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)???
????建立長(zhǎng)期待遇調(diào)整機(jī)制，使之保障工傷職工和遺屬的基本生活需要，適當(dāng)補(bǔ)償職工因喪失勞動(dòng)能力造成的收入損失。為照顧地區(qū)間、企業(yè)問(wèn)的經(jīng)濟(jì)效益差別，國(guó)家在規(guī)定基本待遇標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，應(yīng)倡導(dǎo)企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充性工傷保險(xiǎn)或舉辦群眾互助性工傷保險(xiǎn)。???
????5.工傷保險(xiǎn)管理要規(guī)范化、法制化???
????要根據(jù)工傷問(wèn)題情況復(fù)雜、技術(shù)性強(qiáng)、待遇項(xiàng)目多、容易引起爭(zhēng)議糾紛等特點(diǎn)，把工傷界定、評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)、待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇的條件和程序等問(wèn)題規(guī)定得明確、具體，盡量減少操作上的困難。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施可按屬地原則，以地級(jí)市為基本統(tǒng)籌管理單位，便于因地制宜，迅速處理事故。??????
????三、工傷保險(xiǎn)制度改革情況和效果???
????隨著經(jīng)濟(jì)體制改革走向深化和新的社會(huì)保障體系的建立，工傷保險(xiǎn)制度改革也被提上了日程。1991年，七屆全國(guó)人大四次會(huì)議批準(zhǔn)的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要》提出：要
傷亡事故的分類
