評析

　　本案是一起典型的工傷損害賠償案件。要處理好本案必須要正確認識工傷保險的性質(zhì)及工傷保險賠償與民事?lián)p害賠償?shù)年P(guān)系。

　　一、工傷保險的性質(zhì)

　　工傷保險又稱職業(yè)傷害賠償保險，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。是由國家強制設(shè)立的，由用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納保險費，在出現(xiàn)職工職業(yè)傷害時，由保險經(jīng)辦機構(gòu)向職工賠付保險款。

　　工傷保險通過對工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟賠償，以減輕工傷職工所受經(jīng)濟上的損害，并減輕用人單位的負擔。它是基于對工傷職工的賠償責任而設(shè)立的一種社會保險，由用人單位承擔全部保險費用，職工不負繳納保險費的義務。國務院《工傷保險條例》第二條規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利?！钡诹畻l規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用?！?/p>

　　二、工傷認定和勞動能力鑒定的性質(zhì)

　　依照《工傷保險條例》第三章、勞動和社會保障部《工傷認定辦法》第十九條的規(guī)定，工傷認定是一種依申請的行政行為，對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。但當事人提出申請必須要符合《工傷保險條例》第十七條規(guī)定的申請時限，超過期限申請的，《工傷保險條例》未作出規(guī)定，但依照勞動和社會保障部《工傷認定辦法》第七條的規(guī)定，一般不予受理。

　　按照《工傷保險條例》第四章的規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定，勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

　　由上述規(guī)定可知，勞動能力鑒定是工傷職工享受工傷保險待遇的依據(jù)，未經(jīng)工傷認定的，實際上不可能進行勞動能力鑒定，勞動保障行政部門也不接受法院的委托進行工傷認定，勞動能力鑒定的標準和勞動能力鑒定委員會的組成人員以及鑒定效力都不同于司法鑒定，這種鑒定不同于民事證據(jù)，對鑒定結(jié)論有異議的，法律和司法解釋未規(guī)定法院可以不采信或重新委托鑒定；同時它也不是具體行政行為，對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以提出再次鑒定申請，兩次鑒定終結(jié)，不能提起行政復議或行政訴訟。這種鑒定的性質(zhì)應當是介于民事證據(jù)與行政行為之間，類似于國家公文書，行政色彩較濃。
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