摘要
??????? 企業(yè)職工安全健康水平是一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展水平的綜合反映，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平目前還處于較低的水平，企業(yè)職工工傷事故和職業(yè)病發(fā)病率仍處于世界前列，經(jīng)濟(jì)全球化需要我們正視職工安全健康管理問(wèn)題，我國(guó)企業(yè)員工的職業(yè)安全與健康管理的問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。本文在分析了我國(guó)企業(yè)職工安全健康管理存在的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)2000年以來(lái)我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況及2007年發(fā)生的56起重大職業(yè)中毒事故進(jìn)行分析，從企業(yè)內(nèi)部管理和行業(yè)主管部門(mén)分別提出了解決對(duì)策，并特別提出要加強(qiáng)員工安全與健康的相關(guān)法律設(shè)。并探討了職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）的重要性，認(rèn)為在我國(guó)全面實(shí)施OHSMS，對(duì)于促進(jìn)企業(yè)規(guī)范生產(chǎn)，增強(qiáng)企業(yè)健康安全的自我約束機(jī)制具有重要作用，是遏制職業(yè)病高發(fā)和各類(lèi)事故發(fā)生的重要措施。
??????? 【關(guān)鍵詞】：職業(yè)安全健康；職業(yè)病；健康安全管理；管理體系
??????? 一、緒論
??????? 隨著人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展及人民生活水平的提高，職業(yè)安全健康越來(lái)越受到重視。國(guó)際勞工組織(International Labor Organization)認(rèn)為，全球每年發(fā)生的與工作有關(guān)的事故就高達(dá)1．25億件。近年來(lái)，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長(zhǎng)，促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，由于職業(yè)安全健康工作遠(yuǎn)滯后于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐，使重大職業(yè)中毒和職業(yè)病人數(shù)居高不下，正在形成職業(yè)病的高峰期，嚴(yán)重影響了勞動(dòng)者的身體健康，已引起我國(guó)政府和國(guó)際社會(huì)的關(guān)注，影響到我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。雖然我國(guó)有龐大的工人群體，但職業(yè)傷害流行病學(xué)和預(yù)防在近年來(lái)才受到重視，他們的主要任務(wù)是改善工作場(chǎng)所的安全和防止昂貴的傷害的發(fā)生。Zhou等用計(jì)算潛在生產(chǎn)性減壽年數(shù)（22344）的方法研究傷害和幾種主要疾?。ê粑到y(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病、傳染病和癌癥）的生產(chǎn)力損失和花費(fèi)，結(jié)果顯示，傷害使每年的PPYLL為1.26億年，比任一疾病組都高。估計(jì)每年由于傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失為125億美元，幾乎是我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)算的4倍。上海自80年代后期起，事故死亡已成為第4大死因，僅次于心血管病，癌癥和腦血管疾病。
??????? 二、我國(guó)企業(yè)職工安全健康的現(xiàn)狀
??????? 自1993年以來(lái)．伴隨著工業(yè)化進(jìn)程的加速，我國(guó)進(jìn)入了安全生產(chǎn)事故的持續(xù)高發(fā)期。2004年、2005年、2006年、2007年和2008年安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)分別為130，491人、139，393人、137，070人、136，755人和127，089人，在“十五”期間，每年安全生產(chǎn)事故死亡的人數(shù)都在12萬(wàn)人以上。以我國(guó)近年來(lái)煤礦事故為例，2004年11月28日，陜西銅川礦務(wù)局
??????? 陳家山煤礦發(fā)生瓦斯爆炸，166名礦工遇難；2006年11月26日。云南省富源縣后所鎮(zhèn)呂源煤礦發(fā)生的瓦斯爆炸事故，致32人死亡，28人受傷；山西在2006年11月5日至12日，已發(fā)生三起一次死亡10人以上的特大煤礦事故，共造成91人遇難和失蹤。我國(guó)煤產(chǎn)量占世界的1／3，死亡人數(shù)卻占全世界4／5，百萬(wàn)噸煤死亡率接近4，是美國(guó)的100倍，南非的30倍，俄羅斯的10余倍。2007年4月18日7肘45分，遼寧省鐵嶺市清河特殊鋼有限責(zé)任公司一條新建生產(chǎn)線發(fā)生鋼包脫落事件。造成32人死亡，6人受傷，其中2人傷勢(shì)較重。
??????? 這表明我國(guó)安全生產(chǎn)事故持續(xù)高發(fā)、安全生產(chǎn)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，突出表現(xiàn)：一是傷亡事故總量很多，重大傷亡事故屢屢發(fā)生。以2007年為例，工礦企業(yè)共發(fā)生勞動(dòng)者傷亡事故15，597起，死亡17，315人；二是職業(yè)危害和職業(yè)病依然是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素。目前，全國(guó)涉及有毒有害品企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過(guò)2億人。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到計(jì)算機(jī)、汽車(chē)制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，我國(guó)接觸職業(yè)病危害因素人群居世界首位，職業(yè)病防治工作涉及30多個(gè)行業(yè)。在今年的兩會(huì)期間，43位工會(huì)界委員聯(lián)名遞交《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)我國(guó)職業(yè)病 防治工作的建議》的提案，直陳我國(guó)職業(yè)病防治面臨“潛在和累積的患病人數(shù)仍巨大，一些行業(yè)患病人數(shù)仍在發(fā)展，占我國(guó)企業(yè)總數(shù)90%以上的中小企業(yè)大多不重視職業(yè)病的防治”的嚴(yán)峻形勢(shì)。
??????? 我國(guó)職業(yè)健康安全情況根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏、港澳臺(tái)）2004年共報(bào)告各類(lèi)職業(yè)11718例，較2003年的病例增加了14.5%，在總病例數(shù)中，塵肺病占77.7%，慢性職業(yè)中毒占10.2%，急性職業(yè)中毒占6.7%，其他各類(lèi)職業(yè)病共占5.4%年全國(guó)各類(lèi)職業(yè)病發(fā)病13218例，居2000年以來(lái)最高水平，且發(fā)病和死亡者呈現(xiàn)年輕化、接塵工齡短趨勢(shì)，急性中毒相對(duì)集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。2007各類(lèi)職業(yè)病人14821例，較2006年增加了12.1%，其中塵肺病占82.6%，慢性中毒占8.8%，急性中毒占4.0%。塵肺病新病例12248例，較2001年增加了16.6%，塵肺病累積病例581377名，其中仍存活患者442200例；急性職業(yè)中毒死亡112例，病死率19.0，較2006年增高了4.5%；慢性職業(yè)中毒共報(bào)告1300例，與2006年同期相比增加了11.5%，其中正己烷中毒例數(shù)是2006年的3.7倍，多發(fā)生于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和外資企業(yè)，尤其外資企業(yè)的病例是2001年的2.1倍。2008年重大職業(yè)中毒事故報(bào)告56起，涉及人數(shù)839人，死亡61人。2007年2月衛(wèi)生部共收到重大職業(yè)中毒事故報(bào)告3起，涉及人數(shù)14人，死亡6人。
??????? 我國(guó)職業(yè)病的主要特點(diǎn)：一是職業(yè)病病例數(shù)逐年增加。2004年打破近10年來(lái)新病例逐步減少的趨勢(shì)，2009年發(fā)病總例數(shù)仍較2008年有所增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和外資企業(yè)的慢性職業(yè)中毒成倍增長(zhǎng)。傳統(tǒng)職業(yè)病依然危害嚴(yán)重，職業(yè)病新病種不斷出現(xiàn)，一些過(guò)去未曾見(jiàn)過(guò)或者很少發(fā)生的職業(yè)病也日趨常見(jiàn)。二是重大職業(yè)中毒事故頻頻發(fā)生，影響大，死亡率呈上升趨勢(shì)。急性職業(yè)中毒影響較大，慢性職業(yè)危害后果具有遠(yuǎn)期性和潛在性，累積到一定程度或突發(fā)震動(dòng)性事件發(fā)生時(shí)，可能成為影響社會(huì)安全、穩(wěn)定的因素。
??????? 三、我國(guó)企業(yè)職工安全健康管理存在的問(wèn)題
??????? 下面從企業(yè)內(nèi)部管理和主管部門(mén)來(lái)分析一下我國(guó)企業(yè)員工安全與健康管理存在的問(wèn)題。
??????? 3.1? 企業(yè)內(nèi)部管理存在的問(wèn)題
??????? (1)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。安全管理的核心是要對(duì)全面的安全努力有個(gè)組織性的承諾，這個(gè)努力應(yīng)當(dāng)在最高管理層到所有組織成員之間共同協(xié)調(diào)，并反映在管理活動(dòng)中。如果一家電子制造公司的老板在制造車(chē)間里不戴安全帽，就很難要求員工戴安全帽。安全與健康管理的問(wèn)題需要高級(jí)管理層的衷心支持。由于歷史的原因，有些企業(yè)高級(jí)管理層的健康、環(huán)保意識(shí)比較淡薄。在相當(dāng)程度上只重視經(jīng)濟(jì)效益、輕安全環(huán)保，對(duì)建立安全、健康與環(huán)境管理體系的意義和作用理解不夠。
??????? (2)員工思想麻痹、疏忽大意．出現(xiàn)一些不安全的行為，如不按規(guī)定使用安全服和個(gè)人保護(hù)設(shè)備、亂扔原材料、以不安全的速度操作或工作等。
??????? (3)隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，員工的工作壓力越來(lái)越大。有兩類(lèi)的主要工作壓力源：環(huán)境因素和個(gè)人因素。環(huán)境因素包括工作進(jìn)度、工作速度、工作保障、上下班路線．以及顧客或委托人的數(shù)量和性質(zhì)。而對(duì)壓力的反映又受個(gè)人因素的影響，如忍受力、耐性、自尊、健康和鍛煉、工作以及睡眠模式等。同時(shí)，家務(wù)、離婚等非工作問(wèn)題引起的壓力也增加了工作壓力。如果不能很好地處理．工作壓力對(duì)雇員和組織的后果都是嚴(yán)重的。工作壓力對(duì)人的后果包括焦慮、沮喪、發(fā)怒以及各種身體后果．例如心血管疾病以及事故等，有關(guān)過(guò)勞死的報(bào)道越來(lái)越多。壓力對(duì)組織的影響包括工作績(jī)效數(shù)量與質(zhì)量的降低、缺勤和流動(dòng)增加，以及抱怨增加。
??????? (4)許多企業(yè)工作環(huán)境較差，容易對(duì)員工健康造成危害。如：設(shè)備防護(hù)不當(dāng)；設(shè)備存在缺陷；危險(xiǎn)的機(jī)器或設(shè)備操作程序；照明不當(dāng)--刺眼或光線不足；通風(fēng)不佳，空氣污濁等。
??????? (5)員工酗酒和工作場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象很?chē)?yán)重。酗酒是一種以無(wú)法控制的強(qiáng)迫性行為為特征的。常常影響正常生活方式的一種心理疾病的表現(xiàn)形式，是由過(guò)度緊張引起的，并且反過(guò)來(lái)增強(qiáng)了過(guò)度緊張。這種緊張需要通過(guò)更多的飲酒來(lái)解決。從而形成一種惡性循環(huán)。在工作場(chǎng)所吸煙不僅有害于員工健康，還會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)金費(fèi)用的增加更高的員工曠工率等嚴(yán)重問(wèn)題，由此導(dǎo)致驚人的生產(chǎn)率損失。
??????? （6）用人單位缺乏職業(yè)安全健康管理措施
??????? 勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)和工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)不落實(shí)，一些企業(yè)經(jīng)營(yíng)者無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益，對(duì)職工的職業(yè)安全健康保護(hù)措施不力，工作場(chǎng)所條件和監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)不到國(guó)家規(guī)定要求，違反《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法規(guī)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。。
??????? 3.2? 企業(yè)主管部門(mén)存在的問(wèn)題
??????? (1)地方保護(hù)主義嚴(yán)重。
??????? 有的地方政府部門(mén)為了引進(jìn)外資，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，忽視了對(duì)外資企業(yè)職工安全健康的監(jiān)管。像珠江三角洲一帶普遍在區(qū)以下各鎮(zhèn)設(shè)立勞動(dòng)站，但又不屬于市區(qū)勞動(dòng)局的分支機(jī)構(gòu)，只是業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)關(guān)系，勞動(dòng)站的人、財(cái)、物均為鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)，主要是向企業(yè)收取各種費(fèi)用，其職能決定了受理打工者投訴時(shí)，易偏袒用人單位。按我國(guó)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定，港資、臺(tái)資企業(yè)必須為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。但不少企業(yè)卻做得很被動(dòng)，甚至有的企業(yè)既不買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，出工傷事故后又不愿賠償，而是把受害者打發(fā)出門(mén)。一旦發(fā)生事故，企業(yè)不愿上報(bào)，一般采取與受害入“私了”。主管部門(mén)為了不影響本地的招商引資，一般也不上報(bào)上級(jí)勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)，致使事故統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管難度加大。
??????? （2）勞動(dòng)仲裁失衡。
??????? 先仲裁后起訴這一立法規(guī)定，導(dǎo)致外來(lái)工訴訟成本增加，不利于保護(hù)弱勢(shì)群體的利益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通工傷案件，傷殘外來(lái)務(wù)工人員正常的訴訟時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1，070天。因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，大多數(shù)外來(lái)工人得放棄。更為重要的是，《勞動(dòng)法》規(guī)定，將用人單位的代表作為仲裁委員會(huì)的成員，這種組織結(jié)構(gòu)一定程度上影響了仲裁的公正性。
??????? （3)事故賠償太輕。
??????? 如傷亡事故賠償主要是依據(jù)國(guó)務(wù)院的《工傷保險(xiǎn)條例》，通常事故死難者的撫恤金和一次性補(bǔ)助金累積大約為3萬(wàn)-5萬(wàn)元。過(guò)輕的賠償，使雇主不愿進(jìn)行安全投入，有的甚至將原有的安全防護(hù)裝置拆除，認(rèn)為由此帶來(lái)的勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高比賠償金更為節(jié)約?，F(xiàn)在，國(guó)家新的法律已經(jīng)注意到這一方面。
??????? （4)工會(huì)制度尚不完善。
??????? 在國(guó)外，專職工會(huì)人員通常不是由資方直接供薪，而是通過(guò)稅收立法，從稅收中劃出一項(xiàng)工會(huì)支付費(fèi)，用于開(kāi)展工會(huì)工作。正是工會(huì)的經(jīng)濟(jì)收入與企業(yè)無(wú)直接利益關(guān)系，工會(huì)職責(zé)也能夠保持相對(duì)的獨(dú)立和公正。在我國(guó)，企業(yè)工會(huì)由企業(yè)直接供薪，二者具有直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，甚至只有極少數(shù)外資企業(yè)建有工會(huì)組織。英國(guó)工會(huì)(TUC)明確提出了有關(guān)健康和安全的“工會(huì)方法”，是指把危險(xiǎn)消滅于萌芽之中，通過(guò)重新設(shè)計(jì)組織和工作體系是可以改善職業(yè)健康安全狀況的。我們可以借鑒英國(guó)的這種做法。
??????? （5）職業(yè)健康安全管理嚴(yán)重滯后。
??????? 在項(xiàng)目引進(jìn)和立項(xiàng)方面，沒(méi)有執(zhí)行新、改、擴(kuò)建生產(chǎn)性建設(shè)工程項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”的規(guī)定，大多數(shù)項(xiàng)目沒(méi)有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行必要的衛(wèi)生審查就立項(xiàng)、施工和投產(chǎn)。
??????? 重大事故發(fā)生后，處罰力度不夠，沒(méi)有引起其他企業(yè)的警覺(jué)，造成同類(lèi)職業(yè)安全健康事故頻繁發(fā)生。職業(yè)健康安全管理長(zhǎng)期停留在“經(jīng)驗(yàn)型”和“事后型”的基礎(chǔ)上，難以有效地預(yù)防各類(lèi)職業(yè)病事件的發(fā)生。
??????? （6）職業(yè)病防治知識(shí)宣傳不夠。
??????? 勞動(dòng)者缺乏健康維權(quán)意識(shí)，大批有職業(yè)病隱患的勞動(dòng)者流動(dòng)性大，自我保護(hù)意識(shí)差。
??????? 四、解決員工安全健康管理問(wèn)題的對(duì)策
??????? 4.1? 企業(yè)內(nèi)部的對(duì)策
??????? (1)領(lǐng)導(dǎo)重視是減少不安全行為的關(guān)鍵。
??????? 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)既是制度的制定者，又是推動(dòng)制度實(shí)施最有效的力量。在實(shí)踐中，這種重視表現(xiàn)為領(lǐng)導(dǎo)親自介入日常的安全活動(dòng)，在公司會(huì)議和生產(chǎn)進(jìn)度中優(yōu)先考慮安全事務(wù)，給予公司安全官員以較高級(jí)別和地位，將安全培訓(xùn)納入新雇員培訓(xùn)中。根據(jù)美國(guó)的相關(guān)研究表明，對(duì)新員工進(jìn)行有關(guān)安全知識(shí)的培訓(xùn)大有好處，因?yàn)樵谛聠T工工作的頭幾個(gè)月內(nèi)事故最容易發(fā)生。另外，職業(yè)安全衛(wèi)生工作需要入力、物力和財(cái)力的支撐，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的支持，就可能是紙上談兵。
??????? （2）切實(shí)搞好安全教育工作，預(yù)防事故的發(fā)生。
??????? 安全教育是搞好安全工作、預(yù)防事故發(fā)生必不可少的保證。安全教育形式多種多樣，但無(wú)論采用什么樣的方式，必須涵蓋以下幾個(gè)方面：新入廠人員的三級(jí)安全教育，轉(zhuǎn)崗、復(fù)工人員的再教育，采用新工藝、新設(shè)備、新技術(shù)等的崗位操作及管理人員有針對(duì)性的技術(shù)和安全知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及安全管理人的專業(yè)及安全技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)特種作業(yè)人員的專業(yè)及安全技術(shù)培訓(xùn)、復(fù)審，對(duì)全體員工的普及性安全教育等。我們還必須不斷深化安全教育工作。分析事故和安全教育中人的心理因素，一般來(lái)說(shuō)，引起事故的原因很多，其中有設(shè)備因素、環(huán)境因素、規(guī)章制度因素、仁德因素等。而心理因素往往是造成事故的主要原因。根據(jù)國(guó)內(nèi)外一些統(tǒng)計(jì)資料表明，在工業(yè)企業(yè)事故中，70％-80％是由于人的操作行為發(fā)出錯(cuò)誤或違章操作引起的?？梢?jiàn)，心理因素在事故致因中占重要地位。為減少事故發(fā)生，保證安全生產(chǎn)，必須研究操作人員在作業(yè)時(shí)的心理狀態(tài)，這是現(xiàn)代安全管理區(qū)別于以往管理的重要部分。消除員工不安全心理因素也是安全教育工作的主要內(nèi)容。