3．4　中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理高級人力資源匱乏，需求突出　本次對中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、知識的知信行調(diào)查，從管理人員和從事有害作業(yè)的人員進行了一些初淺的調(diào)查，反映出中小企業(yè)對企業(yè)管理人員的要求理應(yīng)更高、對從事有害作業(yè)人員的保護和宣教工作更應(yīng)細致周到。

　　職業(yè)衛(wèi)生分管人員的文化素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)情況顯示，中小企業(yè)的分管人員低學(xué)歷、低技術(shù)職稱人員和無專業(yè)人員占較高比例數(shù)，從一個側(cè)面反面出中小企業(yè)缺乏技術(shù)、缺乏人才、職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱的現(xiàn)狀。

　　社會總體對職業(yè)病的防治意識不強，職工隊伍特別是進城務(wù)工人員文化素質(zhì)低，安全意識差，沒有系統(tǒng)接受過安全生產(chǎn)教育和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)病危害認識不足[4]。本次調(diào)查結(jié)果有65%的從業(yè)人員從未經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)。

　　同時，對從事高毒物品的用人單位，應(yīng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士[5]，是一個急需衛(wèi)生行政部門考慮解決的問題。職業(yè)衛(wèi)生管理工作專業(yè)性和技術(shù)性都很強，中小企業(yè)應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生工作的需要，合理配置職業(yè)衛(wèi)生管理人員，并進行適當?shù)膶W(xué)習和培訓(xùn)；針對不建或無條件配備專業(yè)人員的中小企業(yè)，應(yīng)依托現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)，納入社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容。盡可能利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解決、控制、降低職業(yè)有害因素的損傷，做好職業(yè)健康監(jiān)護工作，及時掌握職工健康狀況，提高企業(yè)安全管理水平，加強職業(yè)衛(wèi)生管理和技術(shù)服務(wù)工作的開展[6]。

　　4　建議

　　鑒于石化街道中小企業(yè)衛(wèi)生管理體制比較薄弱、通過ISO管理體系認證的比例較低、管理體系未完全建立健全、衛(wèi)生防護用品使用以及應(yīng)急救援設(shè)備率較低、衛(wèi)生專兼職人員業(yè)務(wù)水平有待提高等方面，謹作以下幾點建議：（1）加強街道政府職業(yè)病防治工作。針對企業(yè)職業(yè)危害、職業(yè)衛(wèi)生管理認識不足，街道政府要將職業(yè)衛(wèi)生管理工作納入政府工作考評，加強對轉(zhuǎn)制企業(yè)的監(jiān)管，特別是對存在職業(yè)危害的企業(yè)建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，實行全員、全過程、全方位的安全管理，貫穿生產(chǎn)過程的始終[7]，充分體現(xiàn)政府在職業(yè)病防治工作中的主導(dǎo)作用。（2）積極吸收先進的管理經(jīng)驗和管理模式，引進高級管理人才，將職業(yè)衛(wèi)生工作納入并積極推進企業(yè)的“健康、安全、環(huán)保”管理體系， 建立健全各項衛(wèi)生管理制度，通過國家ISO管理體系的認證，建立科學(xué)的現(xiàn)代的企業(yè)管理體系，實現(xiàn)中小企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展?！　?（3）通過各種形式積極普及《職業(yè)病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，宣傳職業(yè)病防治知識，加強職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作，提高中小企業(yè)負責人的法制意識和勞動者的維權(quán)意識，形成一種共治職業(yè)病危害的氛圍。（4）適時調(diào)整工作方式和目標，對職業(yè)病危害進行量化分級管理，著重保護高危人群，針對高危作業(yè)大多由外來農(nóng)民工承擔，流動性大的特點，改變健康監(jiān)護檔案的管理模式，創(chuàng)立健康監(jiān)護信息化管理系統(tǒng)，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，衛(wèi)生監(jiān)督部門、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和用人單位進行聯(lián)網(wǎng)操作，把勞動者的健康監(jiān)護資料輸入計算機系統(tǒng)，給勞動者發(fā)放個人專用IC 卡，憑卡可以隨時查閱所需的職業(yè)健康資料[8]。（5）充分發(fā)揮市場作用，以市場因素來提升用人單位職業(yè)病防治管理水平[9]。中小企業(yè)應(yīng)對職業(yè)衛(wèi)生管理人員設(shè)置必需的入門資格，建立入門和定期再教育培訓(xùn)的制度，提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的管理水平；中小企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部要起到?jīng)Q策作用，多部門合作，將職業(yè)安全健康管理體制納入日常工作，將其運用于實踐，從實踐中不斷總結(jié)，吸取教訓(xùn)并修改完善。（6）做好前期預(yù)防工作，加強職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，防止邊治理邊“污染”的惡性循環(huán)現(xiàn)象的出現(xiàn)[10]。對高毒作業(yè)企業(yè)、職業(yè)病危害因素復(fù)雜和危害嚴重的企業(yè)，應(yīng)重點做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　【參考文獻】

　　1 王麗華，俞平，王悅． 杭州市中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系調(diào)查及對策研究．中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8（5）：545－549．

　　2 金伯坤，呂旭峰，沈逸．常州市化工企業(yè)實施職業(yè)衛(wèi)生管理體系的運行效果．職業(yè)與健康，2006，22（15）：603－605．

　　3 中華人民共和國職業(yè)病防治法第三章第二十條、第二十三條．

　　4 湯憶眉，姚建華，王群剛．蘇州地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生管理工作現(xiàn)狀分析．上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，11．

　　5 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例．中華人民共和國國務(wù)院令　　第352號，第三章，第十七條．

　　6 孔令文． 煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作初探．實用醫(yī)技雜志，2007，12．

　　7 張騰，徐幼平，周彪．石化企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生安全管理體系探討．現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2007，14（34）：4473－4474．

　　8 沈逸，嚴旭東，黃澤民．常州市職業(yè)衛(wèi)生管理體系初探．職業(yè)與健康，2004，20（1）：22－23．

　　9 劉武，李濤，王永彬．關(guān)于強化用人單位自身職業(yè)衛(wèi)生管理意義的思考． 工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2003，29（3）：185－186．

　　10 崔力爭．論職業(yè)病防治要從源頭抓起．中華衛(wèi)生監(jiān)督與健康，2005，4．
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