1、總則

1.1 編制目的

為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，根據社區(qū)中心《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》有關要求，特制定本預案。

1.2 工作原則

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作，應當貫徹“預防為主、常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作”的原則。

1.3 編制依據

制定依據①傳染病防治法 ②傳染病報告信息管理規(guī)范 ③衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關文件 ④網絡直報系統(tǒng)數據統(tǒng)計規(guī)則 ⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范。⑥《突發(fā)事件應對法》⑦《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》

1.4 預案范疇

本預案適用于本轄區(qū)范圍內突然發(fā)生1人(含1人)以上重傷的突發(fā)事件，需要緊急醫(yī)療救治的。突發(fā)事件包括：(1)暴力或恐怖事件；(2)火災、水災、冰凍、地震、臺風等自然災害；(3)各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器)事件；(4)各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；(5)核泄漏和核污染事件；(6)各種重大交通事故；(7)食物和化學物品等原因引起群體中毒或職業(yè)中毒事件；(8)生物制品、化學物品或物理輻射物質泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；(9)甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病等重大傳染病的暴發(fā)流行；(10)其他對公眾生命或健康構成嚴重威脅的各種突發(fā)意外事件。

2、應急指揮體系及職責

2.1 應急組織機構

成立社區(qū)衛(wèi)生服務站突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援小組，以社區(qū)站主任為主要負責人，全科、護理、公共衛(wèi)生科人員為成員，負責本轄區(qū)內各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并做好相應的急救物資儲備。

2.2 應急組織機構職責

2.2.1 醫(yī)療應急救援組

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療應急救援組的成員要及時到達現(xiàn)場，迅速開展現(xiàn)場急救工作；迅速調集醫(yī)療救治資源，組織醫(yī)療救治工作的展開和后方的接收工作；組織醫(yī)療藥品、器材、物資的供應和保障；及時向上級報告災情、人員傷亡和災害發(fā)展趨勢等情況。

2.2.2醫(yī)療應急救援組辦公室

負責日常醫(yī)療應急救治工作；及時深入突發(fā)公共衛(wèi)生事件事故現(xiàn)場，依據救治預案和醫(yī)療應急救援組的指令具體組織現(xiàn)場醫(yī)療救治工作；做好現(xiàn)場醫(yī)療救治的組織及協(xié)調工作；做好現(xiàn)場醫(yī)療救治報告工作。

2.2.3醫(yī)療救治隊伍

(1)成立醫(yī)療救治組，由社區(qū)站主任為組長、護士長為副組長，社區(qū)站全體醫(yī)護人員為組員。負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人員傷害的現(xiàn)場搶救、運送、診療。

(2成立衛(wèi)生防疫組：社區(qū)站主任為組長，其他醫(yī)護人員為組員。負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病和其他嚴重影響公共健康事件的現(xiàn)場流行病學調查處理，負責健康人群疾病預防、健康宣傳和疫情監(jiān)測等。負責疫源地、社區(qū)站及相關公共場所的消殺滅工作。負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查、處理、控制以及對食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查，協(xié)助主管部門對事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生及醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情報告、傳染病防治等防控措施的落實。

(3) 成立后勤保障組：由社區(qū)站主任任組長，社區(qū)站其他醫(yī)護人員為組員。負責突發(fā)公共事件處置過程中的藥品、器材及各項物資的準備和供應，維護處置環(huán)境的秩序穩(wěn)定等工作，確保處置工作的順利進行。

3、應急響應

3.1應急響應分級

根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況，將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應事件分為Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)四級。

3.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。

主要或分管負責人要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程?，F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構的領導，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。

3.2.1 現(xiàn)場搶救

到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準和方法迅速對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的分級、分區(qū)處理措施。

3.3.2 轉送傷員

當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員合理轉送并做好以下工作：

(1)對已經檢傷分類待送的傷病員由現(xiàn)場醫(yī)生進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理，滿足基本生命需要后再進行監(jiān)護下轉運，迅速有針對性轉往有關醫(yī)療機構。

(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生