??????? 對(duì)易燃易爆等危險(xiǎn)物品分庫存放,設(shè)專職保管員;儲(chǔ)存易燃易爆物的倉庫必須嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁煙火,違者罰款;存放應(yīng)分類、分堆,并標(biāo)明名稱。
??????? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工情況,可能發(fā)生的火災(zāi),:A.電器火災(zāi) B.金屬火災(zāi)。高壓電器裝置的火災(zāi),在沒有良好接地設(shè)備或沒有切斷電源的情況下引起的火災(zāi)。具體措施為:
??????? 1)發(fā)現(xiàn)者立即向周圍的人發(fā)出警報(bào);
??????? 2)在安全的情況下設(shè)法滅火和搶救傷員。要及時(shí)疏散被火圍困人員,一端向另一端蔓延,應(yīng)從中間控制;中間著火,兩側(cè)控制;樓層著火,上下控制,以上層控制為主;
??????? 3)火勢(shì)嚴(yán)重的應(yīng)立即撥打 119火警電話,報(bào)警時(shí)應(yīng)說明;起火場(chǎng)所的詳細(xì)地址,火勢(shì)大小,著火物品,有無爆炸危險(xiǎn),是否有人被困,報(bào)警用的電話號(hào)碼和報(bào)警人的姓名;
??????? 4)派人到主要路口迎接消防車;
??????? 5)盡快與上級(jí)部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系,以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。
??????? 七、應(yīng)急措施
??????? 1、觸電
??????? ⑴ 原則:觸電急救必須分秒必爭(zhēng)。
??????? ⑵ 任何人發(fā)現(xiàn)觸電者應(yīng)馬上將傷員脫離電源,脫離電源就是把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開,或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源過程中,救護(hù)人員既要救人,也要自保。在觸電者未脫離電源前,不能用手直接觸及傷員。
??????? ⑶ 如果觸電者處于高處,解脫電源后會(huì)自高處墜落,因此要采取預(yù)防措施。
??????? ⑷ 如果觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可以抓住觸電者干燥而不貼身的衣服將其拖開,切記要避免碰到金屬物體的觸電者的裸露身軀;也可以戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;
??????? ⑸ 如果觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具及戴絕緣手套解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
??????? ⑹觸電者脫離電源后,如果神智清醒,應(yīng)使其就地平躺,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立火走動(dòng);如果神智不清,應(yīng)就地仰面躺平,而且確保氣道通暢,并用 5秒的時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意志。禁止搖動(dòng)傷員的頭部呼叫傷員。同時(shí)馬上撥打“120”求助。求助時(shí)要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場(chǎng)地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ⑺ 當(dāng)傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按照心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施(通暢氣道、人工呼吸、胸外按壓)正確進(jìn)行就地?fù)尵戎辆染弫淼健?br />
??????? 2、高空墜落
??????? ⑴ 原則:先搶救、后固定、再搬運(yùn),采取措施防止傷情加重或污染。
??????? ⑵ 搶救前先使傷員安靜躺平,判斷其全身情況和受傷程度,如是否出血、骨折或休克等。
??????? ⑶ 止血:嚴(yán)禁采用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶用。
??????? 傷口滲血時(shí)用較傷口大的消毒棉紗(數(shù)層)覆蓋傷口,然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多的滲血,可以再加繃帶適當(dāng)加壓止血。
??????? 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí),應(yīng)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。
??????? 腦顱外傷時(shí)應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢。若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。禁止給予傷員飲食,并應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。
??????? ⑷ 骨折:傷員骨折可以采用夾板或木棍、竹竿的等將斷骨上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,也可以利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動(dòng)以減少疼痛,防止傷勢(shì)惡化。 開放性骨折拌有大出血者,先止血,后固定,并用干凈的布片覆蓋傷口,然后迅速送鄰近醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口處。
??????? 頸椎損傷時(shí),使傷員平臥后用沙袋(或其他代替物)放置頭部?jī)蓚?cè),使頸部固定不動(dòng)。
??????? 腰椎骨折時(shí),應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定,預(yù)防癱瘓。
??????? ⑸ 休克:高處墜落的傷員可能出現(xiàn)胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血,但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安甚至神智不清等狀態(tài),這時(shí),應(yīng)急救護(hù)人員應(yīng)將傷員迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治,如果時(shí)間過長,可以給傷員少量糖、鹽水。
??????? ⑹ 外部出血時(shí)應(yīng)立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清或昏迷者,要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。這時(shí),應(yīng)馬上撥打“120”求助。求助時(shí)要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場(chǎng)地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ⑺ 為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。
??????? 3、火災(zāi)或爆燃
??????? ⑴ 原則:救人重于救火
??????? ⑵ 首先要保持冷靜,馬上進(jìn)行救火并撥打火警電話“119”求救。報(bào)警時(shí)要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物,燒著什么、報(bào)警人姓名,并在報(bào)警后到附近場(chǎng)地接應(yīng)消防車。
??????? ⑶ 如果火災(zāi)程度較小,可以控制的,應(yīng)立即組織人員使用適當(dāng)?shù)臏缁鹌鬟M(jìn)行撲救;如果火災(zāi)程度較大,不受控制的,馬上將火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的易燃、易爆物品撤離到安全地點(diǎn),以防止火災(zāi)進(jìn)一步蔓延,若不能撤離的,應(yīng)疏散在場(chǎng)人員。
??????? ⑷ 出現(xiàn)人員受傷的,應(yīng)馬上將傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救,并同時(shí)撥打“120”求助,求助時(shí)要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場(chǎng)地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? 4、溺水
??????? ⑴ 發(fā)現(xiàn)施工人員溺水時(shí)應(yīng)盡快將其從水中救出,呼吸心跳停止的用“心肺復(fù)蘇法”堅(jiān)持搶救。
??????? ⑵ 口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難而又無法用手指除去時(shí),可用雙手相疊,置于臍部稍上正中線上迅速向上猛壓數(shù)次,使異物退出,但不可過于用力。
??????? ⑶ 溺水死亡的原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收,而氣管能容納的水量很少,因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間,更不應(yīng)僅“倒水”而不用“心肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救。
??????? 5、中暑
??????? ⑴ 烈日直射頭部、身處的環(huán)境溫度過高,飲水過少或出汗過多等均可以引起中暑現(xiàn)象,其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)抽搐、驚厥甚至昏迷。
??????? ⑵ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)施工人員中暑時(shí),應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)到陰涼通風(fēng)處休息。
??????? ⑶ 用冷水擦浴,濕毛巾覆蓋身體。
??????? ⑷ 扇風(fēng)取涼或在頭部置冰袋等方法降溫。
??????? ⑸及時(shí)給病人口服鹽水補(bǔ)充身體的鹽份,嚴(yán)重的送醫(yī)院治療。 7、中毒
??????? 6、氣體中毒
??????? ①氣體中毒開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀,這時(shí),應(yīng)引起警惕。稍重時(shí),頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起驚厥昏迷。
??????? ②當(dāng)懷疑可能存在有害氣體時(shí),應(yīng)立即將其他施工人員撤離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)到通風(fēng)良好處休息。
??????? ③已經(jīng)昏迷的病員應(yīng)該保持氣道通暢,有條件時(shí)應(yīng)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者,搶救人員應(yīng)該按照“心肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救并同同時(shí)撥打“120” 求助,求助時(shí)要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場(chǎng)地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ④迅速查明有害氣體的名稱,供醫(yī)院及早對(duì)癥治療。
??????? 7、毒物咬傷
??????? ①野外的毒物通常為毒蛇,毒蛇咬傷后,傷者不要驚慌、奔跑、飲酒,以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。
??????? ②咬傷部位通常為四肢,應(yīng)迅速從傷口上端向下方反復(fù)擠出毒液,然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊,將傷肢固定,避免活動(dòng),以減少毒液的吸收。
??????? ③撥打“120”求助,求助時(shí)要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場(chǎng)地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ④有蛇藥在身的可以先行服用,再送往醫(yī)院救治。
??????? 8、氣體泄漏
??????? ⑴ 要保持鎮(zhèn)靜,迅速關(guān)閉氣瓶角閥,切斷氣源,如果角閥損壞,無法斷氣,應(yīng)立即將氣瓶搬至室外遠(yuǎn)離建筑物、車輛和人員的空曠地方,并應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚,疏散附近有可能受影響的人員,派專人在安全的地方看守,防止任何人員接近,并在遠(yuǎn)離氣瓶和漏氣場(chǎng)所的地方撥打 119報(bào)警;同時(shí)做好防爆滅火準(zhǔn)備,必要時(shí)應(yīng)不停向氣瓶噴水降溫,但噴水人員必須處于確保安全的位置。
??????? ⑵ 室內(nèi)發(fā)生氣體泄露的場(chǎng)所,應(yīng)打開門窗,驅(qū)散易燃?xì)怏w,疏散室內(nèi)所有人員到安全的地方,并派專人在安全的地方看守,防止任何人員接近,直到氣體完全驅(qū)散為止,同時(shí)應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚。
??????? ⑶ 漏氣現(xiàn)場(chǎng)及附近禁止火種、嚴(yán)禁使用任何電器設(shè)備,包括開關(guān)任何電器設(shè)備和打電話、嚴(yán)禁進(jìn)行任何敲打、研磨等有可能產(chǎn)生火花或高溫的工作,必要時(shí)要不停向現(xiàn)場(chǎng)噴水,防止火災(zāi)。
??????? 八、處理與改進(jìn)
??????? 項(xiàng)目部在事故或事件發(fā)生后,應(yīng)對(duì)發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析,針對(duì)事故或事件發(fā)生的原因,責(zé)成責(zé)任部門采取糾正措施,并組織對(duì)應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)程序進(jìn)行評(píng)審及修訂,使其不斷完善,提高應(yīng)急應(yīng)變能力。
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