危險電壓帶電體的電壓等級/KV
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≤10
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35
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63~110
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220
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330
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500
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距離/m
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1.7
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2.0
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2.5
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4.0
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5.0
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6.0
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分類法
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高處作業(yè)高度/m
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2≤hw≤5
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5<hw≤15
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15<hw≤30
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hw>30
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A
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Ⅰ
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Ⅱ
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Ⅲ
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Ⅳ
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B
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Ⅱ
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Ⅲ
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Ⅳ
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Ⅳ
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附件 中國石化高處作業(yè)許可證
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所屬單位
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開票人及證號
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施工單位
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施工單位負責人
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作業(yè)內(nèi)容
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施工地點
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作業(yè)人
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監(jiān)護人及證號
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危害識別
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許可證有效期
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年 月 日 時 分至20 年 月 日 時 分
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序號
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主 要 安 全 措 施
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確認人簽名
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1
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作業(yè)人員身體條件符合要求、著裝符合工作要求
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2
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作業(yè)人員佩戴符合要求的安全帶
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3
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作業(yè)人員攜帶有工具袋,所用工具系有安全繩
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4
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工具不用時應放在工具袋內(nèi),上下時手中不得持物。
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5
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使用的腳手架、吊籠、防護欄、梯子等符合安全要求
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6
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臨邊及洞口四周設置防護欄、警示標志或覆蓋,垂直分層作業(yè)中間有隔離設施
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7
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在石棉瓦等輕型材料上方作業(yè)時需鋪設牢固的腳手板
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8
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高處作業(yè)有充足照明
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9
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30米以上進行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具
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10
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作業(yè)人員佩戴:A.空氣式呼吸器B.過濾式呼吸器
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11
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補充
措施
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施工單位負責人簽字及意見
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開票人簽字
及意見
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審核部門簽字
及意見
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審批部門簽字
及意見
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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完工驗收
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年 月 日 時 分
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施工單位簽名:
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基層單位簽名:
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