（二）、高溫作業(yè)防止中暑
1、什么是高溫作業(yè)
　　高溫作業(yè)一般指由于工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際氣溫達(dá)到本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計計算溫度時，其工作地點(diǎn)氣溫高于室外氣溫2℃或2℃以上的作業(yè)。
　　高溫作業(yè)幾乎遍布于工業(yè)生產(chǎn)的所有行業(yè)，如煉鋼、軋鋼、煉鐵、煉焦、鑄造、鍛造、熱處理、造紙、塑料生產(chǎn)、水泥生產(chǎn)、窯爐、鍋爐房、夏季露天作業(yè)（農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等）等。
高溫作業(yè)時，人體在一定限度范圍內(nèi)會出現(xiàn)一系列生理功能改變，如超過適應(yīng)范圍，則會產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。高溫作業(yè)的作業(yè)場所，不僅氣溫高，還存在輻射熱，所以在高溫季節(jié)容易發(fā)生中暑。
　　中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。高溫、烈日曝曬，工作強(qiáng)度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。
中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
　　先兆中暑癥狀主要為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。體溫正?；蚵杂猩摺?br /> 輕癥中暑癥狀：體溫往往在38度以上。頭暈、口渴、面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快。
　　重癥中暑癥狀：最嚴(yán)重，如不及時救治將會危急生命。主要表現(xiàn)為上述癥狀加重，可伴有肌肉陣發(fā)痙攣疼痛；心慌、惡心、嘔吐、煩躁不安、四肢抽搐、暈厥或昏迷；腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
　　2、如何預(yù)防中暑
　　一.加強(qiáng)作業(yè)場所的預(yù)防：主要是通風(fēng)降溫，通風(fēng)可有自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；降溫可采用空調(diào)，沒有條件時，可放置冰塊，也可使用噴霧風(fēng)扇；隔熱措施，用水、隔熱材料等；露天作業(yè)的建筑工人、農(nóng)民，作業(yè)時間應(yīng)盡可能的避開陽光最強(qiáng)烈的時間，采用早晚作業(yè)等。
　　二.注重個人保健措施
　　1.入暑之前應(yīng)進(jìn)行體格檢查，凡有心血管病、潰瘍病、肺、肝、腎、內(nèi)分泌等疾患者，不宜從事高溫作業(yè)。
　　2.加強(qiáng)個人防護(hù)，防暑用個人防護(hù)用品包括頭盔、面罩、眼鏡、衣褲和鞋襪等，工作服藥用耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性良好的面料，露天作業(yè)要佩戴工作帽等。
　　3.合理飲用耐熱保健飲料，大量補(bǔ)充水份和鹽類（如鈉、鉀、鈣、鎂等無機(jī)鹽）以及多種維生素（維生素B1、 B2、C、E等），另外要增加糖、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量。平時可多喝含鹽飲料、茶水、番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等，飲料的溫度以8-12攝氏度為佳。防止暴飲，應(yīng)少量多次，一次飲水量在150-200ml。不要等口渴了才喝水, 因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。
　　4.合理安排作息時間，保證睡眠。
　　5.備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。
　　一旦發(fā)生中暑，如何采取現(xiàn)場急救？
　　1.搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
　　2.降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。
　　3.補(bǔ)水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
　　4.促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。
　　5.轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。

（三）、塵肺職業(yè)病
1、塵肺病種類：
　　1）矽肺；（2）煤工業(yè)肺；（3）石墨塵肺；（4）碳墨塵肺；（5）石棉肺；（6）滑石塵肺；（7）水泥塵肺；（8）云母塵肺；（9）陶工塵肺；（10）鋁塵肺；（11）電焊工塵肺；（12）鑄工塵肺；（13）根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。
2、塵肺介紹：
　　塵肺病主要依次分布在煤炭、有色、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中。2001年全國職業(yè)病發(fā)病情況通報中指出，2001年新發(fā)塵肺病突破萬例，至此我國塵肺累積發(fā)病人數(shù)為56.9萬例，塵肺病現(xiàn)患者43.3萬例。尤其嚴(yán)重的是全國現(xiàn)有60萬左右例的可疑塵肺病(0+)病人，是構(gòu)成新發(fā)病例的主要因素。塵肺病給國家和個人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良的政治影響，塵肺病不但威脅患者的生命和健康，還給國民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失，據(jù)不完全統(tǒng)計，塵肺病每年造成的直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)80億元之巨，而且造成十分不良的政治影響。塵肺病的檢出率目前還不到實(shí)際人數(shù)的30％，因此報告病例數(shù)低于實(shí)際發(fā)病情況。專家預(yù)測，即使從現(xiàn)在起采取有效的控制措施，由于塵肺病的遲發(fā)性特點(diǎn)，今后若干年我國仍面臨更加嚴(yán)峻的塵肺病形勢。
3、塵肺病因
　　塵肺為長期吸入大量游離二氧化硅與其他粉塵所致，這些粉塵絕大部分被排除，但仍有一部分長期滯留在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi)，不斷被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬，這些粉塵及吞塵的巨噬細(xì)胞是主要致病因素。一系列的研究表明，塵肺病變形成后，肺內(nèi)殘留的粉塵還繼續(xù)與肺泡巨噬細(xì)胞起作用，這是塵肺病人雖然脫離粉塵作業(yè)但病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展的主要原因。
　　4、塵肺病的預(yù)防
　　1、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑。
　　2、濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。 3、密閉、抽風(fēng)、除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)。
　　4、接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。
5、個人防妒：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。