2、熱痙攣(中暑痙攣):由于過(guò)度出汗、體內(nèi)水鹽過(guò)量損失,使細(xì)胞外液滲透壓降低,水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),肌肉細(xì)胞過(guò)度稀釋?zhuān)l(fā)生水腫,使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年青人,年老者少見(jiàn),炎熱季節(jié)剛開(kāi)始尚未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時(shí)疼痛,以四肢、咀嚼肌多見(jiàn),痙攣肌肉呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,時(shí)發(fā)時(shí)愈,但病人的體溫正常。
3、熱衰竭(中暑衰竭):高熱引起外周血管擴(kuò)張,大量出汗,水鹽丟失,血液濃縮,黏度增加,細(xì)胞呈高滲狀態(tài),水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),有效循環(huán)血量降低,機(jī)體為了代償,促進(jìn)散熱,心排血量升高,心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加,至使心功能或循環(huán)功能衰竭,腦短暫缺血,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類(lèi)型的中暑常發(fā)生于老年人,及未能熱適應(yīng)者。起病急,先有頭暈,頭痛,突然昏倒,平臥并離開(kāi)高溫作業(yè)場(chǎng)所即清醒,體溫輕度升高,無(wú)中樞神經(jīng)損傷。
中暑癥狀
1、先兆中暑:病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力,惡心、心慌,氣短,注意力不集中,定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí),短時(shí)即可恢復(fù)正常。
2、輕癥中暑:病人除有先兆癥狀外,有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上,皮膚灼熱、面色潮紅;面色蒼白,嘔吐,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn),通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
3、重癥中暑:上述癥狀進(jìn)一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白,出冷汗,肢體軟弱無(wú)力,脈細(xì)速。血壓下降,(收縮壓降至80mmHg以下)呼吸淺快,體溫正?;蜃兓^小,意識(shí)模糊或昏厥(如何治療昏厥)。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上,體溫一般正常,嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱,體溫高達(dá)40攝氏度以上,伴有暈厥,皮膚干燥灼熱,頭痛、惡心、全身乏力,脈快,神志模糊,嚴(yán)重時(shí)引起臟器損害而死亡。
中暑的預(yù)防
1.躲避烈日: 尤其應(yīng)避免上午10 點(diǎn)到下午16 點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走, 因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10 倍! 尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人, 特別是有心血管疾病的人, 在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。
2.遮光防護(hù):如打遮陽(yáng)傘, 戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡, 涂抹防曬霜, 準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是, 即便是身體強(qiáng)健的男士, 也應(yīng)做好上述防護(hù)措施, 至少應(yīng)該打一把遮陽(yáng)傘。
3.補(bǔ)充水分: 養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣,通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前,分別飲1-2杯白開(kāi)水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水, 因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果。