4.救治原則與其他處置
(1)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
一旦發(fā)生二氯乙烷職業(yè)性急性中毒,就應(yīng)迅速將中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,更換被污染的衣物,并用清水沖洗被污染的皮膚,需保暖,并嚴(yán)密觀察。
(2)治療原則
?、賹?duì)僅有接觸反應(yīng)者應(yīng)給予密切觀察,根據(jù)情況作對(duì)癥處理。
?、趯?duì)急性中毒者以防治中毒性,腦病為重點(diǎn),積極治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓。目前尚無(wú)特效解毒劑,治療與護(hù)理原則同內(nèi)科及神經(jīng)科。
③對(duì)慢性中毒者,主要是補(bǔ)充多種維生素、葡萄糖醛酸、三磷酸腺苷及肌苷等藥物,并給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
在治療中應(yīng)注意忌用腎上腺素,因它可激發(fā)致命性心律失常。
(3)其他處置輕度中毒者治愈后可恢復(fù)原工作。
重度中毒者恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離1,2-二氯乙烷作業(yè)崗位。
5.預(yù)防、安全與勞動(dòng)保護(hù)
①加強(qiáng)安全生產(chǎn)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)教育,加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境的通風(fēng)換氣,密閉存放二氯的容器,嚴(yán)防泄漏事故的發(fā)生,防止中毒。
?、诟母锕に?,應(yīng)用不含l,2-二氯乙烷的低毒代用品為上策,如用不含二氯乙烷的“205膠”代替“3435膠”,即可杜絕中毒的發(fā)生。
?、蹏?yán)格控制作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物的濃度在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1,2—二氯乙烷的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為7mg/m3,短時(shí)間接觸容許濃度為15mg/m3以下。
?、茏龊脛趧?dòng)者上崗前及在崗期間每年1次的體檢工作。凡查出有職業(yè)禁忌證者,如患有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,精神病,肝,腎器質(zhì)性疾病,全身性皮膚疾病等,均應(yīng)禁止或脫離二氯乙烷作業(yè)。
?、葑龊冒踩c勞動(dòng)保護(hù)工作;作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)禁止明火、火花及吸煙。應(yīng)采用防爆電器設(shè)備和照明。不使用壓縮空氣填充、卸料或轉(zhuǎn)運(yùn),儲(chǔ)運(yùn)時(shí)需注意防火。與不兼容物質(zhì)(如強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑及某些金屬及金屬粉末等)必須分開(kāi)。做好個(gè)人防護(hù),使用呼吸防護(hù)器,配備防護(hù)手套及護(hù)目鏡等。工作場(chǎng)所禁止進(jìn)食、飲水等。