4．救治原則與其他處置
　　
　　(1)現(xiàn)場(chǎng)救治
　　
　　迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)：急性中毒患者應(yīng)立即脫離砷化氫接觸。至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。接觸者無(wú)論有無(wú)癥狀，都要留院觀察24～48h。
　　
　　(2)治療原則
　　
　　以對(duì)癥治療為主。
　　
　　①控制溶血：急性神化氫中毒所致溶血具自限性，一般在24h～7d內(nèi)自行停止。要早期投用自由基清除劑，如谷胱甘肽、糖皮質(zhì)激素、維生素C等，如果溶血性貧血程度嚴(yán)重時(shí)，要適當(dāng)輸新鮮血液。極嚴(yán)重中毒者可考慮用換血療法。
　　
　　②保護(hù)腎臟：及時(shí)糾正血容量，防止急性腎功能衰竭。
　　
　　③血液凈化：早期預(yù)防性透析，每日或隔日一次，持續(xù)時(shí)間視病情而定。
　　
　?、芙o予患者鈣通道阻滯劑、血管緊張素拮抗劑可阻斷急性腎功能衰竭的進(jìn)展。
　　
　?、萁o予良好的護(hù)理和心理治療。
　　
　　(3)其他處置
　　
　　根據(jù)《職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GB511—89)進(jìn)行診斷和治療。
　　
　　5．預(yù)防、安全與勞動(dòng)保護(hù)
　　
　　接觸砷化氫作業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前檢查。患有：①嚴(yán)重貧血；②明顯的腎臟疾病，如慢性腎小球腎炎；③明顯的肝臟疾患，如各型慢性肝炎等職業(yè)禁忌證者禁止從事有關(guān)作業(yè)。
　　
　　砷化氫作業(yè)人員每年定期體檢一次。體檢內(nèi)容必需包括內(nèi)科檢查、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)測(cè)定。接觸人員在工作時(shí)不得進(jìn)食、飲水或吸煙。
　　
　　個(gè)人使用通風(fēng)、局部排氣或呼吸防護(hù)器進(jìn)行吸人防護(hù)；使用隔冷手套，防護(hù)服進(jìn)行皮膚防護(hù)；使用面罩或眼睛防護(hù)結(jié)合呼吸防護(hù)對(duì)眼睛進(jìn)行防護(hù)。
　　
　　在儲(chǔ)存和運(yùn)輸砷化氫時(shí)，要注意防火。要保持陰涼，并沿地面通風(fēng)。
　　
　　一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員必須佩戴過(guò)濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服，在上風(fēng)處滅火。同時(shí)要切斷氣源。若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。使用霧狀水、泡沫、干粉進(jìn)行滅火。