在化工生產(chǎn)及儲運(yùn)過程中,職工經(jīng)常接觸有毒物質(zhì),這些有毒物質(zhì)對職工健康形成嚴(yán)重威脅。在生產(chǎn)條件下因工業(yè)毒物所引起的中毒稱為職業(yè)中毒。
1毒物與中毒
一般認(rèn)為,凡某種物質(zhì)進(jìn)入人體后,能引起整個機(jī)體功能發(fā)生障礙的任何疾病皆稱為中毒。能引起中毒的外來物質(zhì)稱為毒物。毒物是相對的,一定的毒物必須在適當(dāng)條件下才能發(fā)揮毒效,引起中毒。例如,某些物質(zhì)少量能起治療作用,過量則會引起中毒。
化工毒物所引起的中毒可分為急性、亞急性和慢性三類。急性中毒:大量毒物突然進(jìn)入人體,很快引發(fā)全身癥狀甚至造成死亡。慢性中毒:系少量毒物逐漸侵入人體長期積聚而引起的中毒。亞急性中毒:介于急性和慢性中毒之間。影響中毒的因素很多,與毒物的毒性、侵入人體的數(shù)量、作用的時間及侵入的部位均有關(guān)系。另外與被毒害人的生理狀況也有密切關(guān)系。如年齡、性別、體質(zhì)及習(xí)慣的不同而產(chǎn)生中毒差異。
2毒物侵入人體的途徑
一般來講,毒物可通過三種渠道進(jìn)入人體。呼吸道:某些化工毒物是通過呼吸道進(jìn)入人體的,如吸入汞蒸氣引 起的汞中毒。
消化道:某些毒物則通過消化道進(jìn)入人體,其原因除了因誤服毒物外,有時由于手上沾有毒物,在吸煙或進(jìn)餐時服入而中毒。皮膚和粘膜:有些毒物則是通過皮膚傷口或粘膜部位進(jìn)入人體,如苯胺。
毒物進(jìn)入人體后經(jīng)血液循環(huán)分布于身體各部。毒物在人體內(nèi)代謝過程最重要的有氧化、還原、分解和結(jié)合,但以氧化過程為多。如乙醇氧化為二氧化碳和水,苯酚可與硫酸結(jié)合成酚硫酸酯。以上代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行,但也有在腎臟或其他人體組組織內(nèi)進(jìn)行的。毒物被吸收后,主要排出途徑是腎臟。揮發(fā)性氣體可由呼吸道排出,不溶解的金屬鹽由糞便排出,還有一些毒物可由皮膚汗腺、皮脂腺、唾液及婦女乳汁等排出體外。
慢性中毒的毒物可在人體肝臟、脂肪組織骨骼、肌肉和腦內(nèi)產(chǎn)生蓄集,當(dāng)積累至一定程度時,臨床表現(xiàn)出中毒癥狀。