4．救治原則與其他處置
　　
　　急性集體中毒時(shí)，應(yīng)建立搶救小組，分工協(xié)作，查明毒源，封鎖中毒區(qū)，進(jìn)行隔離，毒區(qū)噴灑稀醋酸。中毒者應(yīng)盡快離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，盡可能地減少吸人。
　　人院病人除臥床休息、保持安靜外，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。
　　
　　①吸氧氧流量一般為每分鐘3～4L。肺水腫者可給每分鐘5～6L。必要時(shí)氣管切開(kāi)加壓給氧。
　　
　?、诔曥F化吸入可以緩解喉頭水腫和支氣管痙攣，改善通氣，緩解肺水腫。配方為地塞米松5mg，慶大霉素8萬(wàn)單位、糜蛋白酶5mg、氨茶堿0．25g，加生理鹽水60mL，每日4次，每次15mL?？确奂t色泡沫痰者，加用10％二甲基硅油氣霧劑吸入。亦可考慮加用二丙酸培氯米松等霧化吸人。
　　
　　③皮質(zhì)激素應(yīng)用。對(duì)較重病人，尤其是有肺水腫指征者應(yīng)及早大量給予皮質(zhì)激素治療。一般為地塞米松10rug靜注，視病情嚴(yán)重程度可增加劑量，最大劑量可達(dá)每天80mg?？杉尤霒|莨菪堿0．3～0．9mg，療效更好。
　　
　?、芸股氐膽?yīng)用。宜早期聯(lián)合用藥?？山o予氨芐西林加慶大霉素或加丁胺卡那霉素，及早送痰培養(yǎng)，根據(jù)其培養(yǎng)結(jié)果再調(diào)整抗生素。
　　
　?、輾夤芮虚_(kāi)療法。對(duì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、三凹征、紫紺窒息者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)，并用高頻機(jī)械呼吸機(jī)、機(jī)械呼吸機(jī)或人工加壓呼吸器進(jìn)行加壓給氧進(jìn)行搶救。
　　
　?、扪鄄刻幚碛么罅壳逅疀_洗眼部，應(yīng)盡快用3％硼酸液大量沖洗結(jié)膜囊。眼部癥狀輕者用0．25％氯霉素眼藥水滴眼，每2h一次；0．5％醋酸可的松眼藥水滴眼，每日3次；0．5％紅霉素眼膏涂眼，每日2次。局部摩擦痛嚴(yán)重者，短期內(nèi)加用1％地卡因滴眼，每日2次，并避光休息。嚴(yán)重者除上述治療外，給予維生素C、慶大霉素等。亦可球結(jié)膜下注射、散瞳及包扎雙眼等治療。對(duì)于角膜熒光素染色陽(yáng)性者，再增加球結(jié)膜下注射自家血，每日l(shuí)mL，每周2—3次。自家血清滴眼，每日4次；對(duì)角膜混濁者給予1％～4％乙基嗎啡滴眼制滴眼，每日3次；胺肽碘眼藥水滴眼，每日2次等。一般20天左右即可治愈，輕者不留有后遺癥，重者可留有角膜薄繁、角膜斑繁、角膜白斑。晶體混濁者，不易好轉(zhuǎn)。
　　
　?、邔?duì)癥及支持療法給予高蛋白飲食，鼓勵(lì)進(jìn)食，嚴(yán)重病人輸白蛋白、血漿、新鮮血、氨基酸等。
　　
　　⑧加強(qiáng)護(hù)理灼傷創(chuàng)面保持清潔，口腔保持衛(wèi)生，病房消毒，負(fù)壓抽吸喉頭及支氣管分泌物，拍背引流，氣道濕化。
　　
　　早期積極防治肺水腫，徹底清洗創(chuàng)面及行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，是預(yù)防ARDS的關(guān)鍵。
　　
　　5．預(yù)防安全與勞動(dòng)保護(hù)
　　
　　應(yīng)進(jìn)行職業(yè)安全教育，群眾衛(wèi)生防毒知識(shí)教育，對(duì)基層人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立急救網(wǎng)絡(luò)及中毒救援控制中心，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救知識(shí)教育，提高防毒及搶救水平。