甲胺類(methylamine)屬脂肪單胺,包括一甲胺(CH3NH2)、二甲胺[(CH3)2NH2]、三甲胺[(CH3)3NH2]。其堿性強于氨,常溫下為無色氣態(tài)或液態(tài),極易溶于水,分解成甲醇和氨。急性甲胺中毒,以呼吸系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)。國內(nèi)、外均少見,報道病例多為一甲胺中毒。
【致病原因】
吸入高濃度甲胺,見于有機合成及農(nóng)藥、殺蟲劑、藥物(非那根、磺胺、咖啡因等)、橡膠硫化促進劑、聚合抑制劑、除漆劑、照相顯影劑、火箭推進劑、染料、炸藥、涂料制造等。工業(yè)甲胺生產(chǎn)、運輸過程中,發(fā)生重大事故,大量甲胺泄漏,持久彌散,亦可造成中毒。
【急救處理】
1. 迅速脫離現(xiàn)場,應注意向上風向轉(zhuǎn)移,并脫去被甲胺污染的衣物,注意保暖。
2. 及早用3%硼酸水或清水沖洗可能被甲胺灼傷的眼和皮膚。
3. 中、重度中毒者應急速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如有呼吸停止,立即進行人工呼吸。
4. 臨床處理:參見急性氨氣中毒臨床搶救治療程序。
【預防】
1. 在甲胺類的生產(chǎn)中,從原料到成品均屬易燃、易爆炸的有毒物質(zhì),必須注意安全。
2. 生產(chǎn)設(shè)備、貯存和運輸容器等均應密閉,防止泄漏。廠房和庫房要有完善的通風裝置。
3. 生產(chǎn)操作和檢修設(shè)備時,要注意個人防護,車間附近應備有緊急淋浴和眼沖洗裝置。
【預后與勞動能力鑒定】
輕度中毒者經(jīng)治療痊愈后可恢復原工作;中、重度中毒者多遺留呼吸系統(tǒng)后遺癥,應脫離甲胺作業(yè)崗位。有眼角膜灼傷者可能遺有視力下降。