二氧化硫(sulfur dioxide, SO2)又名無水亞硫酸,常溫下為具強烈辛辣刺激味的無色氣體,是大氣主要污染物之一。急性二氧化硫中毒是以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。嚴(yán)重中毒者少見。
三氧化硫(sulfur trioxide, SO3)即硫酸酐,其毒性作用及治療原則與二氧化硫類同,兩者常同時存在。
【致病原因】
在硫酸和硫酸鹽的制造、熏蒸殺蟲、石油精練、硫化橡膠、造紙、制糖、漂白、冷凍等工業(yè)中都接觸二氧化硫及三氧化硫。
其急性中毒僅見于意外事故,如貯存輸送容器毀壞或管道破裂、漏氣等。
【急救處理】
1. 采取一般急救措施和對癥處理,如迅速脫離中毒現(xiàn)場、靜臥、保暖、吸氧等。有明顯刺激反應(yīng),即使無客觀體征者也應(yīng)觀察48h。
2. 給予2%~5%碳酸氫鈉液10ml+氨茶堿0.125g+地塞米松50mg+抗生素適量霧化吸入。
3. 早期、足量、短程(5~7d)應(yīng)用地塞米松(15~160mg/d),以積極防治肺水腫,消除喉頭水腫。
4. 呼吸衰竭者及早使用呼吸興奮劑,窒息者可考慮氣管切開。
5. 液體二氧化硫濺入眼內(nèi),必須迅速以大量生理鹽水或清水沖洗,再滴入地塞米松和抗生素液,或涂以可的松、金霉素眼膏。
6. 防治感染及其并發(fā)癥,糾正水、電解質(zhì)紊亂及抗休克等。
【預(yù)防】
1. 規(guī)范操作,加強檢修,保證生產(chǎn)設(shè)備密閉,嚴(yán)防大量泄漏的意外事故發(fā)生。
2. 作業(yè)環(huán)境加強通風(fēng),為消除二氧化硫?qū)Υ髿獾奈廴?,向外排入前必須設(shè)法凈化回收。
3. 在進(jìn)入高濃度二氧化硫和三氧化硫場所檢修時,應(yīng)戴供氧或防毒面具,或在普通口罩內(nèi)夾上數(shù)層浸濕碳酸氫鈉飽和液及10%甘油的紗布,以阻止吸入。
4. 有明顯鼻、喉、支氣管炎及支氣管哮喘或肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病及心血管疾病患者應(yīng)列為就業(yè)禁忌證。
【預(yù)后及勞動能力鑒定】
尚未發(fā)現(xiàn)有肯定的后遺癥,一般治愈后即可恢復(fù)原工作。如中毒后持續(xù)有較明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)調(diào)離刺激性氣體作業(yè)。