氨基甲酸酯類農藥有殺蟲劑、除草劑、殺菌劑三類,后兩類急性毒性很低或基本無毒。氨基甲酸酯類殺蟲劑同有機磷農藥相似,也能抑制膽堿酯酶。中毒的臨床表現(xiàn)與有機磷農藥中毒相似。
【致病原因】
1.接觸毒物種類:
1.1殺蟲劑:呋喃丹、西維因、涕滅威、速滅威、丙烯威、滅害威、丁苯威、茲克威、異丙威(葉蟬散,MTPC)、混戊威、敵蠅威、二惡威、甲硫威、滅殺威、甲丙威、殘殺威、二甲威、除害威等。
1.2除草劑:黃草靈、炔草靈、氯苯胺靈、苯胺靈、特威隆、氯炔草靈(燕麥靈)、禾大壯等。
1.3殺菌劑:托布津、甲基托布津、多菌靈、苯菌靈等。
2.接觸行業(yè)工種:生產、分裝、運輸、貯存、購銷及使用過程中均可接觸。除可經皮膚吸收外,應注意經污染的手吸煙、飲食等從口進入的途徑。
【急救處理】
1.迅速脫離現(xiàn)場,脫去污染衣服,用肥皂和溫水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲??诜卸菊邞獜氐紫次?。
2.應用解毒劑:1)輕度中毒者可口服或肌肉注射阿托品,總用量比有機磷農藥中毒為小,不必強調阿托品化;2)重度中毒者應根據病情迅速靜脈注射阿托品,并使盡快達阿托品化;3)單純氨基甲酸酯類殺蟲毒不用肟類膽堿酯酶復能劑,因此類復能劑能增強其毒性,延長其抑制膽堿酯酶的作用。
3.對癥及支持療法:可參閱急性有機磷農藥中毒。
【預防】
1.預防措施:參見急性有機磷農藥中毒。
2.就業(yè)前體檢:應包括內科和神經科檢查以及血膽堿酯酶活性測定。職業(yè)禁忌證為:1)神經系統(tǒng)器質性疾病;2)明顯的肝、腎疾病。
3.健康監(jiān)護體檢:就業(yè)后每1~2年體檢一次,項目與就業(yè)前體檢相同。
【預后及勞動能力鑒定】
一般職業(yè)性中毒者很少發(fā)生死亡,預后良好。中毒治愈后仍可從事原工作。