【致病原因】
激光性眼炎(laser ophthalmia)是由于激光束射入眼內(nèi)而造成。激光對生物體有光學作用、熱作用、機械作用(包括沖擊波)及電磁作用??梢娂す獠ㄩL為400~700nm,其80%以上可透過眼屈光介質(zhì)被視網(wǎng)膜所吸收,所以在眼部主要造成虹膜、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜損傷,其中以視網(wǎng)膜后極部和黃斑區(qū)最易受損。
【臨床表現(xiàn)】
1. 患眼受激光照射后視物模糊,眼前出現(xiàn)暗點。
2. 虹膜損傷后引起結(jié)膜混合充血、前房細胞陽性等虹膜炎體征,嚴重者發(fā)生虹膜穿通傷。
3. 視網(wǎng)膜損傷程度可分為輕、中、重三種類型:①輕度:視網(wǎng)膜灰白色圓形凝固水腫斑,周圍常有色素斑,損傷多于3~5d自行消退或殘留少量色素沉著。②中度:視網(wǎng)膜白色凝固斑,中央可有點狀出血及小氣泡,形成小圓形出血斑。一般于1~2周后出血吸收,色素沉著。③重度:視網(wǎng)膜發(fā)生爆裂,眼底大面積出血,組織蒸發(fā)產(chǎn)生大量氣泡,損傷2~3周后形成大片瘢痕和色素。
【急救處理】
輕度損傷可自行恢復。重者應予散瞳,同時服用糖皮質(zhì)激素,補充維生素A、B、C等,用血管擴張劑以減輕損傷,恢復視力。
【預防】
在應用激光及制造或檢修激光發(fā)生器時,遵守操作規(guī)則,避免發(fā)生意外事故。當激光用于臨床治療時所用所量不應過大。