職業(yè)性急性四乙基鉛中毒是在職業(yè)活動(dòng)中，短期大量接觸四乙基鉛引起的以急性中毒性腦病及精神障礙為主的全身性疾病。

    1 范圍

   本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

    本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動(dòng)中由于接觸四乙基鉛、乙基液或高濃度乙基汽油引起的急性中毒。非職業(yè)活動(dòng)中接觸四乙基鉛、乙基液和高濃度乙基汽油引起的急性中毒亦可參照使用。

    2 規(guī)范性引用文件

   下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

    GB/T16180 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

    GBZ76 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

    3 診斷原則

    根據(jù)短期內(nèi)接觸大量四乙基鉛的職業(yè)史，出現(xiàn)以急性腦病及其精神障礙為主的臨床癥狀、體征，結(jié)合作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，綜合分析，排除其他類似表現(xiàn)的疾病，方可診斷。

    4 接觸反應(yīng)

    出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、頭痛、食欲不振、惡心等類神經(jīng)癥癥狀，在短時(shí)間內(nèi)消退。

    5 診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    5.1 輕度中毒

    上述癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、惡夢(mèng)、劇烈頭痛、頭昏等癥狀，且具有下列一項(xiàng)者

    a)易興奮、急躁、易怒、焦慮不安等輕度精神障礙;

    b)癔癥型類神經(jīng)癥表現(xiàn);

    c)基礎(chǔ)體溫、血壓或脈搏降低，見附錄B(規(guī)范性附錄)。

    5.2 重度中毒

    具有下列情況之一者:

    a)精神運(yùn)動(dòng)性興奮;

    b)意識(shí)障礙呈請(qǐng)妄狀態(tài)或昏迷;

    c)癲癇樣發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

    6 處理原則

    6.1 治療原則

    6.1.1 現(xiàn)場(chǎng)處理:

    立即離開中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服、鞋帽，用肥皂水或清水徹底沖洗污染的皮膚、指甲、毛發(fā)等處，注意保溫。

    6.1.2 接觸反應(yīng)

    密切觀察神經(jīng)、精神變化，給予必要的檢查及對(duì)癥處理。

    6.1.3 輕度中毒

    密切觀察病情變化，對(duì)癥處理。

    6.1.4 重度中毒

    除采取支持和對(duì)癥療法外，積極防治腦水腫。出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或癲癇樣發(fā)作時(shí)，分別給予安定劑或抗癲癇劑，以防過(guò)度興奮而衰竭，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，防止意外事故發(fā)生。

    6.2 其他處理

    6.2.1 輕度中毒治療后，經(jīng)短期休息，可安排原工作。

    6.2.2 重度中毒應(yīng)調(diào)離有毒作業(yè)，并根據(jù)病情恢復(fù)情況決定休息或適當(dāng)工作。

    6.2.3 重度中毒后如需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者按GBT16180的有關(guān)條款處理。