雅致的箱包、時(shí)尚的皮鞋、可愛的玩具、精美的家具……可很少有人知道,這些美麗的物品是在怎樣的環(huán)境中生產(chǎn)出來的;也很少有人知道,在生產(chǎn)中工人們付出了怎樣的代價(jià)。
近年來在我國各地經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí),與生產(chǎn)有關(guān)的職業(yè)危害也日趨嚴(yán)重。很多生產(chǎn)單位,特別是私營企業(yè)一心追逐經(jīng)濟(jì)利益,置工人的健康于不顧,使得各種職業(yè)病的發(fā)病率不斷上升。這一嚴(yán)重問題已經(jīng)引起政府和各界的注意和重視。下面介紹一下發(fā)病率比較高和對勞動(dòng)者健康影響比較大的幾種職業(yè)病。
苯中毒
生產(chǎn)中需要用苯的作業(yè)有制皮鞋皮包、油漆、油墨、印刷、絕緣材料等行業(yè)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),在全國使用苯的企業(yè)中,約有一半作業(yè)點(diǎn)苯濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。50萬接觸苯的工人中,慢性苯中毒發(fā)病率為0.5%,再生障礙性貧血的發(fā)病率也較高。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展,許多制皮鞋皮包的小工廠或家庭作坊遍地開花,僅河北省白溝鎮(zhèn)就有3700多家私人皮包加工廠。工人在沒有通風(fēng)防護(hù)的條件下使用含苯的粘膠,生產(chǎn)場所空氣苯濃度常常超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的十倍甚至百倍??蓪?dǎo)致急性苯中毒、再生障礙性貧血甚至死亡。
預(yù)防:采取綜合性措施:(1)以無毒或低毒的物質(zhì)代替苯;(2)改革生產(chǎn)工藝;(3)加強(qiáng)通風(fēng)排毒;(4)正確使用個(gè)人防護(hù)用品;(5)做好各種衛(wèi)生保健措施。
硫化氫中毒
硫化氫,無色易燃?xì)怏w,有“臭雞蛋”味,它是許多工業(yè)生產(chǎn)過程中的副產(chǎn)物。目前,有70多種職業(yè)有機(jī)會(huì)接觸硫化氫,如采礦、石油開采、提煉、皮革鞣制、橡膠合成、煤氣制取、人造纖維、造紙、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、陰溝、糞池、菜窖、魚艙等作業(yè)。硫化氫中毒事件時(shí)有發(fā)生。人在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度硫化氫可導(dǎo)致急性中毒,主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及心臟?;颊咧饕憩F(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、煩躁、意識(shí)障礙、抽搐,最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入高濃度硫化氫造成“閃電型”死亡。
救治與預(yù)防:讓患者迅速脫離現(xiàn)場,送到有新鮮空氣處并進(jìn)行吸氧,如有條件應(yīng)盡早使用高壓氧艙治療,同時(shí)要積極防治腦水腫和肺水腫。如中毒者發(fā)生猝死,應(yīng)立即對其施行人工心肺復(fù)蘇術(shù),迅速建立有效的血液循環(huán),恢復(fù)全身血氧供應(yīng)。設(shè)施和環(huán)境應(yīng)密閉,生產(chǎn)場所要有通風(fēng)排毒裝置。在礦坑、井底、陰溝、蓄糞池、紙漿槽、魚艙室等工作場所作業(yè)時(shí),應(yīng)先通風(fēng)排氣,或工作人員戴供氧防毒面具工作,同時(shí)身上要系救護(hù)帶,危險(xiǎn)區(qū)外要有人監(jiān)護(hù)。
正己烷中毒
正己烷是石油餾分與天然氣分離過程中得到的六碳化合物。常態(tài)下為液體,主要用做溶劑。我國在20世紀(jì)90年代以前未曾報(bào)道過一例。但近10年來,我國在工業(yè)粘膠配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及電器制造等領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用正己烷。近年來,在一些企業(yè),尤其是小型民營企業(yè)中,因防護(hù)不周已發(fā)生急、慢性職業(yè)性正己烷中毒200多例。
正己烷是經(jīng)呼吸道及皮膚進(jìn)入人體,其代謝產(chǎn)物2,5己二酮具有周圍神經(jīng)毒性,可引起以感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主要臨床表現(xiàn)的慢性中毒。一般于接觸正己烷1至數(shù)月后發(fā)病,起病隱匿,患者常先感覺食欲不振、四肢乏力,繼而出現(xiàn)四肢對稱性的感覺異常。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),患者四肢的觸覺、痛覺、震動(dòng)覺和位置覺等均減退,并且以遠(yuǎn)端為重。重者可出現(xiàn)垂腕和垂足、站立和行走困難以及肌肉萎縮、手足皮膚溫度降低、跟腱反射消失?;颊咴诿撾x接觸正己烷后3個(gè)月內(nèi)病情仍可繼續(xù)惡化。一般病程為6~30個(gè)月,恢復(fù)緩慢。迄今為止,慢性正己烷中毒性神經(jīng)病尚無特效藥物治療。
預(yù)防:在生產(chǎn)中盡可能用無毒或低毒的物質(zhì)取代正己烷,工作環(huán)境應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)排毒。對接觸者要嚴(yán)加防護(hù),定期進(jìn)行健康檢查。如發(fā)現(xiàn)有早期中毒癥狀者,應(yīng)將其及時(shí)調(diào)離,并進(jìn)行診治。