3.合理組織勞動(dòng)時(shí)間
合理組織勞動(dòng)時(shí)間,避開在中午太陽(yáng)暴曬時(shí)間作業(yè)。在氣溫較高的條件下,適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間,每天早開工、晚收工,延長(zhǎng)中午休息時(shí)間,白天盡可能做一些在陰涼處進(jìn)行的工作,晚間做直接暴露在空中的工作,并適當(dāng)安排工間休息,預(yù)防疲勞。
4.注意個(gè)人防護(hù)
給建筑工人發(fā)放透氣、導(dǎo)熱系數(shù)較小的淺色工作服,并加強(qiáng)對(duì)工作服裝的清洗、修補(bǔ)和管理工作。工作服宜寬松,以保證通風(fēng)良好。選用透氣性強(qiáng)的安全帽,不要戴草帽或斗笠,禁止赤膊工作。
5.供給科學(xué)合理的飲料及營(yíng)養(yǎng)
對(duì)高溫作業(yè)者和夏季露天作業(yè)者,應(yīng)供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的含鹽飲料(包括鹽汽水、茶水、中藥、各種湯類等),其含鹽濃度一般為0.1%~0.3%。對(duì)于高處作業(yè)者,要把水送到工人的工作地點(diǎn),或者給每個(gè)人配備1只小水桶,盛水量能滿足工人半天飲水需求。最好準(zhǔn)備藿香正氣水、人丹等防暑藥品。避免工人飲用不潔的施工用水。要提高用餐標(biāo)準(zhǔn),工作用餐要保證蛋白質(zhì)、熱量和維生素的供應(yīng)。要保證在主食供應(yīng)的基礎(chǔ)上增加豆制品、肉類、蔬菜供應(yīng)。盡可能地變換飲食花樣,增加食欲,避免太油膩的食品攝入。對(duì)飲食要加強(qiáng)衛(wèi)生檢查,食堂要定期消毒,保障工人飲食的安全。
6.安排保健醫(yī)生進(jìn)行巡回醫(yī)療
對(duì)從業(yè)人員多的工地,應(yīng)安排保健醫(yī)生深入一線工地進(jìn)行巡回醫(yī)療和防治觀察,并進(jìn)行防暑知識(shí)宣傳,對(duì)于曾患過中暑的工人尤應(yīng)注意。如發(fā)現(xiàn)有輕癥中暑癥狀,應(yīng)立即將其移至陰涼通風(fēng)處休息,并進(jìn)行急救治療和必要的處理。
7.保障施工作業(yè)人員休息環(huán)境良好
保障施工作業(yè)人員休息環(huán)境良好,以利于體力的恢復(fù)和提高工作效率。住宿用房要選擇樹蔭下或有高大建筑遮蔭的地方,要設(shè)置前窗、后窗、側(cè)窗,有利于自然通風(fēng)。為避免人多嘈雜,影響休息,每個(gè)房間要居住不超過8人。每個(gè)房間應(yīng)配置1臺(tái)吊扇或能搖頭的電風(fēng)扇;有條件的應(yīng)配備空調(diào)。應(yīng)給每個(gè)工人配備蚊帳,以防蚊蟲叮咬。要盡可能給工人創(chuàng)造一個(gè)安靜、涼爽的休息環(huán)境。
8.安排好工人收工后的洗浴
由于建筑工人勞動(dòng)強(qiáng)度大,出汗多,每天都要洗澡,許多工地工人下班后就在自來(lái)水龍頭旁接水沖涼,這樣皮膚受到冷水刺激,通過神經(jīng)反射會(huì)引起皮膚血管收縮,結(jié)果可使出汗散熱受阻,反而會(huì)散熱困難、體溫升高。同時(shí),皮膚血流量減少使回心血量突然增加,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。勞動(dòng)后肌肉疲勞、緊張度增加,這時(shí)再受到冷刺激,還可能引發(fā)抽筋。因此,有條件的工地要設(shè)置浴室,供應(yīng)溫水;條件差些的至少也要設(shè)置一水池,利用陽(yáng)光曬過的溫水供工人沖涼,應(yīng)注意每天更換池中水并清洗池底。
中暑的現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)
1.中暑的主要臨床表現(xiàn)
(1)先兆中暑。高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等癥狀,體溫不超過38℃。
(2)輕度中暑。上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、心率快,血壓下降等呼吸與循環(huán)衰竭的癥狀及體征。
(3)重度中暑。因體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)、散熱困難、體內(nèi)積熱過多而致中暑高熱,開始有先兆中暑癥狀,以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡甚至昏迷,面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快,體溫在40℃以上。
(4)中暑衰竭。由于大量出汗導(dǎo)致水及鹽類缺失而引起血容量不足,臨床表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。
(5)中暑痙攣。大量出汗后只飲入大量的水,而未補(bǔ)充鹽分,血中的鈉降低,血中的鉀亦可降低,患者出現(xiàn)口渴、尿少、肌肉痙攣及疼痛等癥狀,而體溫正常。
(6)日射病。因過強(qiáng)陽(yáng)光照射頭部,大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)溫度升高(可達(dá)41℃~42℃),出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血,導(dǎo)致患者劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識(shí)障礙,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生抽搐、昏迷。
2.現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)
對(duì)于先兆中暑或輕癥中暑患者,首先應(yīng)迅速將患者脫離高溫作業(yè)場(chǎng)所,將其移至陰涼處休息或平臥,松解衣扣。如果患者清醒,無(wú)惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含鹽分的飲料;如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者,可服用藿香正氣水(或膠囊)。對(duì)于出現(xiàn)昏倒或痙攣的患者,在將患者迅速移至陰涼處的同時(shí),應(yīng)盡快用救護(hù)車送醫(yī)院治療,在等候救援期間,可用灑水、冷敷等辦法降溫。