12 建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案

　　12.1職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容

　?。?）國家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)清單及有關(guān)文本；

　?。?）職業(yè)衛(wèi)生管理方針、計(jì)劃、目標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度；

　?。?）職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職管理組織、職能及人員分工；

　　（4）職業(yè)衛(wèi)生管理方案、程序、作業(yè)指導(dǎo)書和其他內(nèi)部文件；

　?。?）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害管理檔案，包括：① 建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書及批準(zhǔn)文件等；②建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)書；③ 工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料；④全套竣工圖紙、驗(yàn)收報(bào)告、竣工總結(jié)；⑤職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)委托書與預(yù)評價(jià)報(bào)告；⑥職業(yè)病危害控制效果評價(jià)委托書與效果評價(jià)報(bào)告；⑦衛(wèi)生行政部門審查意見書；⑧衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收意見書。

　　(6)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素申報(bào)資料：包括職業(yè)病危害因素（種類、存在崗位、來源、預(yù)防策略）清單；

　?。?）儲存和使用的化學(xué)品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預(yù)防策略；

　　（8）工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)資料，包括職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)委托書，職業(yè)病危害因素檢測記錄與評價(jià)報(bào)告；

　?。?）用人單位職業(yè)病預(yù)防控制措施技術(shù)檔案，包括：① 工藝改革技術(shù)措施檔案；② 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檔案（職業(yè)病防護(hù)設(shè)施清單并注明安裝地點(diǎn)；設(shè)備的操作規(guī)程、合格證書；安裝、調(diào)試驗(yàn)收記錄；使用記錄；維修記錄，包括維修責(zé)任人、維修原因、維修日期、維修人等。）

　?。?0）職業(yè)病防護(hù)用品檔案，包括工種清單，應(yīng)配備清單，實(shí)配備清單，使用情況等；

　　（11）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、授課記錄及考核成績；

　?。?2）職業(yè)病病人檔案；

　?。?3）各種監(jiān)督文書；

　?。?4）各種設(shè)備、化學(xué)品中文說明書；

　　（15）職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案及演練有關(guān)資料；

　?。?6）各種匯總資料，包括：①職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝、有害因素分布；②職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果匯總資料；③職業(yè)健康監(jiān)護(hù)匯總資料；④職業(yè)病防治工作年度總結(jié)；⑤職業(yè)病發(fā)病情況和職業(yè)病人處理、安置情況匯總資料；⑥培訓(xùn)情況匯總資料；⑦因病缺勤情況匯總資料；⑧職業(yè)病防護(hù)設(shè)施匯總資料；⑨勞動者死亡資料；⑩職業(yè)有害因素接觸情況匯總表等。

　　12.2 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

　?、?職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；② 職業(yè)性健康檢查工種及人員名單；③ 職業(yè)健康檢查結(jié)果與分析報(bào)告；④ 職業(yè)禁忌證名單及調(diào)離情況；⑤ 個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等。

　　職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是通過對接觸職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，動態(tài)了解他們的健康狀況，正確評價(jià)工作場所是否存在不利健康的因素，以便能及早發(fā)現(xiàn)一些不適宜從事該工作的疾?。殬I(yè)禁忌證）或發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素對健康的損害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，達(dá)到保護(hù)勞動者健康的目的。

　　職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作包括職業(yè)健康檢查，健康狀況分析和建立健康監(jiān)護(hù)檔案等工作。職業(yè)健康檢查包括：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查。

　　12.2.1上崗前職業(yè)健康檢查?

　　檢查對象：① 新招收的員工；② 調(diào)換新的有害作業(yè)或增加新的有害作業(yè)上崗前；③ 工傷事故或長期病休后再上崗者。

　　檢查的意義：①根據(jù)勞動者健康狀況合理安排工種（崗位），減少和消除職業(yè)病危害因素對易感人群的健康損害，防止職業(yè)病發(fā)生。② 避免招收已患職業(yè)病的人員入廠，減少勞資糾紛，維護(hù)企業(yè)和勞動者的合法權(quán)益。

　　12.2.2 在崗期間職業(yè)健康檢查

　　檢查對象：① 在崗接觸職業(yè)病危害因素的工人；② 職業(yè)病患者或疑似（觀察）對象定期復(fù)查。

　　檢查的意義：① 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及時(shí)調(diào)換工種（崗位）；② 早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時(shí)治療。③ 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病。

　　12.2.3 離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

　　檢查對象：① 脫離有害作業(yè)場所，調(diào)換工作崗位時(shí)；② 解除勞動合同（約）前；③ 離崗?fù)诵萸?。?發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。

　　檢查的意義：了解勞動者離崗時(shí)健康狀況，分清健康損害的責(zé)任。

　　《職業(yè)病防治法》第三十條規(guī)定用人單位對未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。

　　12.2.4 應(yīng)急健康檢查

　　檢查對象：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，同一工作場所的全體人員。

　　檢查的意義：全面了解、評價(jià)特定環(huán)境下的職業(yè)病危害程度，以便控制危害，避免擴(kuò)大化。